close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

24 марта-день Всемирной борьбы с туберкулезом

код для вставкиСкачать
2
• Туберкулез одна из
наиболее распостраненных
инфекций в мире.
• Эта заразная болезнь,
вызываемая, как и все
заразные болезни,
микробами.
• Микроб туберкулеза под
микроскопом при сильном
увеличении имеет вид
маленькой палочки,
поэтому и получил название
туберкулезная палочка.
Особенности туберкулеза
заболевание
для окружающих заболевание
заболевание
в год заразит
, из них в течении жизни
заболеет туберкулезом
4
Существуют пути заражения
микобактериями туберкулеза
1. Аэрогенный ( через воздух).
воздушно-капельный (при чихании и
кашле).
воздушно-пылевой (в запыленных
помещениях где был больной).
2. Пищевой (через продукты питания).
3. Контактный(через продукты питания).
• Основным источником
заражения является
человек, больной
открытой формой
туберкулеза, т.е.
выделяющий
микобактерии во
внешнюю среду.
• Больной человек вместе с
мокротой при кашле, чихании,
разговоре выделяет в
окружающую среду миллионы
микобактерий, которые
распостраняются в воздухе в
радиусе 2-6м, затем
осаждаются вместе с пылью на
пол, на предметы и могут
оставаться жизнеспособными в
течение многих лет.
Заразиться туберкулезом
можно при тесном общении с
больными туберкулезом
преимущественно через
воздух, а возможно так же
заражение при поцелуе, через
носовой платок больного,
через одежду, посуду,
полотенце, постельное белье
и другие вещи, на которые
попала мокрота, содержащая
большое количество
микобактерий.
Факторы способствующие
развитию туберкулеза у детей и
подростков
• Тесное, длительное общение с больным
туберкулезом (для детей раннего возраста
достаточно и кратковременного контакта);
• Недостаточное и неполноценное питание;
• Некоторые заболевания, преимущественно
протекающие хронически: заболевания органов
дыхания, почек, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция
и др.;
Кроме того имеют серьезное
значение
В раннем детском
возрасте:
• Незрелость организма;
• Некачественное
вскармливание (в т. ч.
искуственное);
• Плохой уход, отсутствие
правильного физического
воспитания, закаливания;
• Отказ родителей от
вакцинации БЦЖ.
В подростковом возрасте:
• Высокая
инфицированность
подростков;
• Расширение
неконтролируемой сферы
общения;
• Употребление алкоголя,
наркотиков, курение;
• Ранняя половая жизнь,
беременность.
• По статистики подростки болеют
туберкулёзом чаще, чем дети.
• Более предрасположены к этому девочки.
Все дело в том, что у подростков происходит
гормональная и эндокринная перестройка
организма (в связи с половым созреванием).
В этом возрасте, нередко, уже имеются
хронические заболевания, бывают вредные
привычки (курение, пристрастие к алкоголю,
употребление наркотиков).
• Появляется стремление выйти из-под опеки
взрослых, часто не выполняют их
рекомендации, не всегда соблюдают режим
питания.
• Иногда подростки проявляют интерес к
общению с социально дезадаптированными
людьми, среди которых чаще выявляется
туберкулез. Снижается интерес к
собственному здоровью.
• Туберкулез у подростков начинается
незаметно, почти бессимптомно.
• На ранних стадиях ни чем себя не
проявляет. А позднее появляются также
признаки, как снижение аппетита,
похудание, повышенная утомляемость,
разбитость, головная боль, потливость по
ночам, раздражительность, снижение
внимания, возможна субфебрильная
температура (37,1–37,5).
• Но с такими симптомами обычно никуда
не обращаются, считая это результатом
перегрузок на работе или в школе,
сезонной хандрой или авитаминозом. А
такие симптомы, как кашель (вначале
сухой, а потом с незначительным
количеством мокроты), высокая
температура, одышка появляются позже,
когда изменения в легких уже
значительны.
Клинический симптомокомплекс, характерный для
туберкулеза
1.
•
•
•
•
2.
•
•
•
•
Интоксикационный синдром
Слабость, утомляемость
Снижение массы тела
Ночная потливость
Субфебрильная температура
Бронхолегочные симптомы
Кашель с небольшим количеством слизистой или
слизисто-гнойной мокроты
Боль в грудной клетке
Одышка
Кровохарканье
Выраженность клинических проявлений туберкулеза
может варьировать от полного отсутствия до
максимальной.
Без лечения, процесс увеличивается, одна клиническая
форма переходит в другую
Выраженность клинических проявлений зависит от
распространенности и длительности заболевания
Очаговый ТБ
Инфильтративный
ТБ
ФКТЛ
Особенности анамнеза
Анамнез заболевания
•
•
•
•
•
Контакт с больным
туберкулезом
Ранее перенесенный
туберкулез
Начало с
интоксикационного
синдрома
Постепенное развитие
заболевания
Отсутствие или слабый
эффект от
неспецифической
терапии
Анамнез жизни
• Злоупотребление
алкоголем
• Пребывание в МЛС
• Асоциальный образ жизни
• Предшествующие
стрессовые ситуации
• Наличие заболеваний –
синергистов
• Получение пациентом
некоторых видов лечения,
предрасполагающих к
туберкулезу
Объективная картина зависит от распространенности и
длительности течения туберкулезного процесса
При хронических и распространенных формах:
• habitus phtisicus
• деформация гр.клетки,
• притупление перкуторного звука в верхнезадних отделах
Аускультативно:
• дыхание: ослабленное, жесткое, бронхиальное.
• хрипы влажные среднепузырчатые локализованные (над
полостью распада)
• шум трения плевры.
При начальных стадиях:
• физикально изменения не выявляются
• общее состояние чаще удовлетворительное
Клинический анализ крови
• повышение СОЭ (до 20-40 мм/ч)
• лейкоцитоз отсутствует либо умеренный
Характерным является большая степень
увеличения СОЭ, чем числа лейкоцитов
• лимфопения
• моноцитоз
При начальных формах изменения в крови
отсутствуют.
Биохимический анализ крови
• Диспротеинемия
• Гиперглобулинемия
Увеличение
• Фибриногена
• Церрулоплазмина
• Появление С-рактивного белка
Культуральный метод (посев на
питательную среду)
• Позволяет установить видовую
принадлежность микобактерий
• Возможно определение
чувствительности к ПТП
• Положительный результат даже
при минимальной
концентрации МБТ
• Срок получения результата от
3/-х недель до 2-х месяцев
• Метод является дорогостоящим
• Применяется только в ПТД
Культура
Mycobacterium tuberculosis
Рентгенологическая диагностика
• Характерна локализация в
верхнезадних сегментах
(S1,S2,S6)
• Наличие очаговости в
месте поражения и за его
пределами
• Наличие распада
• Нередко наличие старых
туберкулезных изменений
(петрификатов)
•
•
•
•
•
•
•
•
Заболевания и синдромы, заставляющие
врача подумать о ТБ
Снижение массы тела при сохраненном аппетите
Повышенная утомляемость во 2-й половине дня
Ночная потливость
Вечерний субфебрилитет
Длительный кашель (более 3-х недель)
Кровохарканье
Затяжные и рецидивирующие ОРЗ
Пневмонии: вялотекущие, верхнедолевые,
деструктивные, неподдающиеся терапии 7-10 дней
• ХОБЛ
• Плевриты
Проба Манту
• Основной метод
диагностики туберкулеза у
детей до 18 лет во всем
мире.
• Для проведения пробы
Манту используется
безопасный
специфический препарат
туберкулин, не
содержащий
туберкулезной инфекции,
но дающий возможность
выявить ее наличие в
организме.
• Флюорографическое обследование
(ФЛО) органов дыхания.
• Этот метод обследования
однократно в год совершенно
безвреден, доза рентгеновского
облучения очень мала.
• Позволяет диагносцировать
туберкулез на начальных стадиях
заболевания.
Профилактика туберкулеза
• Лучшим средством
для достижения этой
цели является
создание правильного
режима дня ребенка и
закаливание его
организма.
•
Широкое пользование свежим воздухом, солнцем,
ежедневные водные процедуры, занятия физкультурой,
правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки,
полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и
своевременный сон, т. е. правильный гигиенический режим,
способствуют укреплению организма ребенка и тем
предохраняют его от заболевания туберкулезом.
•
Дети должны возможно больше бывать на свежем воздухе,
независимо от времени года, так как свежий воздух
благотворно действует на организм и является прекрасным
средством закаливания.
•
Летом детям на воздухе нужно проводить весь день. Одежда
ребенка должна быть легкой, свободной, не мешать доступу
воздуха к коже и не стеснять движений ребенка.
•
Некоторые родители кутают своих детей, боятся, что дети на
свежем воздухе или на сквозняке простудятся. В результате
кутания, а не закаливания детский организм изнеживается и
становится более подверженным простудным и другим
заболеваниям.
•
Дети, приученные к широкому пользованию свежим
воздухом, реже болеют гриппом, ангиной, воспалением
легких и другими болезнями, которые ослабляют организм и
могут вызвать вспышку туберкулеза.
• В гигиеническом
режиме большую роль
играют водные
процедуры —
обтирания, обливания,
души. Обтирания нужно
проводить ежедневно,
лучше всего утром.
Начинать их надо с теплой
воды (34°), понижая через
каждые несколько дней
температуру воды на
один градус, и дойти до
комнатной температуры
(23—24°).
•
•
Важным разделом гигиенического
режима является правильное питание
ребенка.
Дети должны получать
разнообразную пищу, которая
способствует повышению аппетита и
хорошо усваивается организмом.
•
В состав пищи, кроме белков, жиров и
углеводов, обязательно должны
входить витамины и минеральные
соли, без которых организм ребенка не
может правильно развиваться.
•
Белки содержатся в мясе, молоке,
твороге, яйцах; углеводы — в сахаре,
хлебе, картофеле, крупе. Витамины и
минеральные соли содержатся
главным образом в свежих овощах и
фруктах.
• Занятия спортом, сочетание в
режиме дня ребенка
школьной и трудовой
нагрузки с отдыхом при
широком пользовании
природными факторами
способствуют укреплению
организма ребенка,
поднимают
сопротивляемость его
различным болезням!!!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
86
Размер файла
2 840 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа