close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Снижение вреда среди

код для вставкиСкачать
Снижение вреда
связанного с инъекционным
потреблением наркотиков
в уголовно-исполнительной системе
Кыргызской Республики
Т.Бейшеналиев
заместитель начальника
Управления реформирования уголовноисполнительной системы Министерства
юстиции Кыргызской Республики
Кыргызская Республика
Кыргызская Республика
Общие данные
•
•
•
•
Столица – Бишкек
Денежная единица – сом
Территория – 199,9 тыс.кв.км
Численность постоянного населения – 5,1
млн.чел
• Плотность населения – 26 чел. на 1 кв.км
• Граничит – с Китаем, Казахстаном,
Таджикистаном, Узбекистаном
Структура уголовно-исполнительной системы
Министерства юстиции Кыргызской Республики
Уголовно-исполнительная
система
Главное Управление
исполнения наказаний
- 11 режимных учреждений
- 6 следственных изоляторов
- 19 колоний-поселений
Департамент
конвоирования
Управление
реформирования
уголовноисполнительной
системы
В УИС содержится
≈ 16 тыс. заключенных
Политика и законодательство по вопросам
ВИЧ/СПИДа в Кыргызской Республике
Основные принципы Государственной политики:
•
демократизация;
•
гуманность;
•
прозрачность;
•
открытость;
•
партнерство
Законодательство:
•
•
•
Закон о ВИЧ/СПИДе (от 2005г.);
Государственная программа по предупреждению
эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социальноэкономических последствий в Кыргызской
Республике на 2006-2010 годы;
Национальная программа реформирования
пенитенциарной системы Кыргызской
Республики до 2010 года «ҮМҮТ»
Гарантии лицам с ВИЧ/СПИД,
обеспечиваемые законодательством
• Информация о ВИЧ-инфицированных является строго
конфиденциальной (Закон о ВИЧ/СПИДе, Закон «Об охране здоровья
населения КР);
• Незаконное распространение информации о ВИЧ-статусе лица
преследуется уголовным законодательством (Уголовный Кодекс);
• Запрет на ограничение прав и стигматизацию ЛЖВ (Закон о
ВИЧ/СПИДе)
• Права заключенных обеспечиваются УПК КР и Законом о
ВИЧ/СПИДе, в том числе права на:
– доступ к медицинской помощи
– добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ
– получение информации о результатах освидетельствования, о
своих правах, характере имеющегося заболевания, применяемых
методах лечения
Тестирование на ВИЧ в
пенитенциарной системе КР
• Добровольность, за исключением случаев
тестирования по решению суда (Закон «О
ВИЧ/СПИДе»);
• Дотестовое консультирование заключенных;
• Послетестовое консультирование
заключенных
– Так как тестирование является строго
добровольным, в разные годы процент
протестированных на ВИЧ составлял от 2% до 8%
от общего числа заключенных;
– В системе УИС, начиная с 2005 года, не допускается
изоляция ВИЧ-инфицированных
Уровень ежегодного выявления ВИЧ/СПИДа
в общей популяции и
в уголовно-исполнительной системе
Выявлено ЛЖВ
Годы
В республике
Из них в УИС
2004
абс. числа
164
абс. числа
54
%
32,9
2005
171
24
14
2006
244
41
16,8
2007 (1 квартал)
65
2
3,1
Соотношение кумулятивных случаев
выявления
ВИЧ в УИС по стране
Состоит на учете
ЛЖВ
По республике
Из них в УИС КР
2004
Абс.числа
559
Абс.числа
124
%
22,2%
2005
733
148
17,9%
2006
1071
189
17,6%
2007 (на 01.04.07.)
1135
191
16,8%
Уровень распространенности ВИЧ, ВГС, сифилиса
среди ИПН в пенитенциарной системе КР
по данным эпиднадзора (2004-2006)
ВИЧ
ВГС
2004
2005
2006
%
3,8%
0,4%
3,5%
(n / N)
(17/450)
(2/450)
(16/451)
%
-
40,3%
46,6%
(181/450)
(210/451)
21,2%
15,9%
(91/450)
(72/451)
(n / N)
Сифилис %
-
(n / N)
%- удельный вес
n- количество положительных случаев
N- количество обследованных случаев
Туберкулез
в пенитенциарной системе
• По состоянию на апрель 2007г. в УИС
находится 2584 больных ТБ, что составляет
16% заключенных
• Из них впервые выявлено - 114 человек или 4%
относительно всех случаев ТБ в
пенитенциарной системе
• На ДОТС - 67 человек
Образование по ВИЧ/СПИДу
• В системе УИС имеется учебный центр по подготовке
и повышению квалификации сотрудников УИС,
который реализует 12-часовую программу по
освещению вопросов (по 3 часа по каждому
направлению):
–
–
–
–
ИППП,
ВИЧ/СПИД,
туберкулеза,
вирусных гепатитов
• Периодичность занятий – 1 раз в полгода
• После прохождения занятий выдаются сертификаты
Образование по ВИЧ/СПИДу
• Для заключенных реализуются программы обучения «равныйравному» (AFEW)
• Имеются информационно-просветительские блоки в пунктах
обмена шприцев, ориентированные на обучение безопасным
формам поведения
• В реабилитационных программах «Атлантис» предусмотрены
занятия в группах, которые проводятся преимущественно
работниками НПО из числа бывших зависимых
• В самой пенитенциарной системе имеется 12 тренеров из числа
медработников, которые также проводят занятия и в рамках
«Атлантис» и в ПОШ
• Во всех ИУ имеются психологи, которые проводят
индивидуальное консультирование заключенных, в том числе по
вопросам профилактики ИППП и инфекций, передаваемых через
кровь
Сексуальное поведение
• Во всех учреждениях пенитенциарной системы в
достаточном количестве имеются презервативы,
которые выдаются либо в пунктах обмена шприцев,
либо в комнатах для свиданий
• В настоящее время в отношении агрессивного
сексуального поведения среди заключенных
официально утвержденной стратегии в стране не
имеется
Программы, связанные с профилактикой
инъекционной передачи ВИЧ в исправительных
учреждениях Кыргызской Республики
• Обмен шприцев и игл 13 пунктов (при поддержке ГФСТМ)
• Снабжение дезинфицирующими материалами (ГФСТМ)
• Дотестовое консультирование и тестирование (РО СПИД,
ГФСТМ)
• Информационно-образовательные семинары
«равный-равному» (AFEW, НПО, Фонда Сорос)
• Программы социального сопровождения (AFEW, НПО, CARHAP)
• Реабилитационные программы для зависимых от
психоактивных веществ «Атлантис» (8 программ) (Фонд
Стефана Батори (Польша), Фонд Сороса, EU BOMCA-CADAP)
• Охрана здоровья в тюрьмах (WHO, ICRC, MSF, ГФСТМ, НПО)
• С 2007 года активно осуществляютс меры по внедрению
программ заместительной поддерживающей терапии
(ГФСТМ)
Услуги, предоставляемые
пунктами обмена шприцев
• В системе УИС в настоящее время действует 13 пунктов
обмена шприцев в 11 исправительных учреждениях
•
•
•
•
•
Непосредственный обмен шприцев и игл
Раздача презервативов
Добровольное дотестовое консультирование
Добровольное тестирование
Обучение волонтеров из среды наркозависимых
заключенных
• Предоставление информации по безопасному поведению
• Консультации психолога
Антиретровирусная терапия
• С 2005 года АРТ доступна в КР на бесплатной основе
(препараты закуплены за счет средств ГФСТМ)
• В пенитенциарной системе антиретровирусная терапия
внедрена в 2005 году
• В 2005 году АРТ получили 13 заключенных
• В 2006 году АРТ получили 6 заключенных
• На 01.04.07 АРТ получают 6 заключенных
• Государственной программой по ВИЧ/СПИДа
выделена отдельная стратегия в отношении
беременных женщины, которая, в том числе
предусматривает «проведение химиопрофилактики
АРВ препаратами вертикальной передачи
ВИЧ/СПИДа, согласно клиническим протоколам, в
соответствии с рекомендациями ВОЗ»
Динамика количества
наркопотребителей в тюрьмах КР
Количество «официально»
зарегистрированных потребителей наркотиков
в тюрьмах (в приговоре суда назначено
принудительное лечение от наркомании)
Количество ИПН, зарегистрированных
в программах обмена шприцев, в тюрьмах
Количество лиц, принимавших участие на
добровольной основе в Программах
реабилитации зависимых от психоактивных
веществ «Атлантис»
2005
2006
635
1231
3335
6500
174
141
Комментарий к количеству
наркопотребителей в тюрьмах
Цифры как зарегистрированных
наркопотребителей, так и участников программ
обмена шприцев выросли примерно в 2 раза, а
это означает, что улучшилась как
статистическая регистрация, так и
информированность тюремного населения по
безопасному поведению
Проблемы и пути решения проблем
• Главные проблемы УИС:
– Высокая доступность наркотиков и высокий уровень
совместного потребления наркотиков
– Дискриминация МСМ и недоступность программ СВ для них
– Плохая материально-техническая база ИУ
– Недостаточное финансирование ИУ
• Пути решения проблем:
– Расширение пунктов обмена шприцев
– Внедрение программ социального сопровождения
– Проведение просветительских «адвокационных» тренингов по
ЗТ
– Проведение исследований по выяснению отношения персонала
ИУ и заключенных к программам заместительной терапии
– Внедрение заместительной поддерживающей терапии
– Реализация программ, направленных на повышение
доступности программ СВ для МСМ в пенитенциарной системе
Планы на будущее
• До 2013 года планируется в каждом
исправительном учреждении создать максимум
пунктов услуг (обмен шприцев, социальные
бюро, реабилитационные центры, расширить
услуги психологов, юристов, медицинских
работников, волонтеров), а также улучшить
социально-бытовые условия и материальнотехническую базу
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
12
Размер файла
137 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа