close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Годовой отчет - 2008. Требования к состалению

код для вставкиСкачать
Годовые статистические
отчеты за 2008 год,
требования к составлению
2008 год
1
2008г.
Дополнения и изменения
в отчетных формах
2
В рамках ФЦП «Развитие государственной статистики России в
2007 – 2011 годах реализуется
Указ
Президента Российской Федерации
от 28 июня 2007 года № 825
«Об оценке эффективности
деятельности органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации»
3
распоряжение Правительства Российской
Федерации от 2 октября 2007 г. № 1328-р и во
исполнение приказа от 4 апреля 2008 № 162н «О
порядке ведения Федерального регистра больных
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом,
рассеянным склерозом, а также трансплантации
органов. »
4
мероприятия приоритетного
национального проекта «Здоровье»,
направленные на совершенствование
оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми
заболеваниями
5
Требования к представлению годовых
статистических отчетов:
Представляются:
- в двух экземплярах на бумажных носителях
(считанных с магнитным носителем);
- за подписью руководителя ;
- заверенные печатью ;
6
Внимание!
В 2008году
ИЗМЕНЕНИЯ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ:
- № 12;
- № 13;
- № 14;
- № 30;
- № 40;
- № 47;
№ 32;
№ 31
7
2008год
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ
ОТЧЕТНЫХ ФОРМ
8
Форма № 12 _ДОПОЛНЕНА
«Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у больных,
проживающих в районе обслуживания
лечебного учреждения»
- заполняется полностью.
9
В таблицы 1000, 2000 и 3000
добавлены дополнительные
строки:
строка
строка
строка
строка
строка
строка
3000).
4.2.2 – гемофилия
5.4 – муковисцидоз;
5.5 - гипофизарный нанизм;
5.6 – болезнь Гоше;
7.4 – рассеянный склероз;
10.10.1 – инсульт (таблица
10
В 2008 году к форме № 12
вводится вкладыш
«Сведения о числе
цереброваскулярных
заболеваний»
11
ИЗМЕНЕНИЯ
ОТЧЕТНАЯ ФОРМА № 14
«СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТАЦИОНАРА»
12
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА (форма 14)
1. СОСТАВ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ, СРОКИ И ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Код по ОКЕИ: человек -
(2000)
792
А. Взрослые (18 лет и старше)
Наименование
болезни
№
строки
Код по
МКБ X
пересмотра
Умерло
Выписано
больных
1
2
3
Из них
Проведено
выписанными
койко-дней
Всего
5
6
4
Проведено
паталогоанатомических
вскрытий
Установлено
расхождений
диагнозов
7
8
Б. Дети (в возрасте 0-17 лет включительно)
Умерло
Выписано
больных
9
Из них
В том числе в
возрасте
до 1 года
Проведено
выписанными
койко-дней
Всего
10
11
12
Проведено
паталогоанатомических
вскрытий
Установлено
расхождений
диагнозов
13
14
В том числе
умерло в
возрасте
до 1 года
15
13
. В таблицу 2300 добавлена
дополнительная строка 3, в которой
следует показать сведения об умерших
больных инфарктом миокарда в первые
24 часа после поступления в стационар в
возрасте до 65 лет.
Из общего числа умерших (стр. 1) умерло в первые 24
часа после поступления в стационар:
детей в возрасте 0-17 лет включительно 1 __________ ;
больных в возрасте от 18 до 65 лет 2 _______ ,
из них больных инсультом (стр. 10.9 - 10.12)
3 ________ .
14
В таблицу 2000 добавлены
дополнительные строки:
- в строке 4.2.2 – гемофилия;
- в строке 5.4 – муковисцидоз;
- в строке 5.5 - гипофизарный нанизм;
- в строке 5.6 – болезнь Гоше;
-в строке 7.1
- болезнь Паркинсона;
- в строке 7.2
- экстрапирамидные нарушения;
- в строке 7.3. - болезнь Альцгеймера;
- в строке 7.4. - нейродегенеративные заболевания;
- в строке 7.4
– рассеянный склероз;
- в строке 13.2 - псориаз, всего
- в строке 13.3 - в том числе: псориаз
артропатический;
- в строке 13.3 - дискоидная красная волчанка;
- в строке 13.4 - локализованная склеродермия;
15
3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧРЕЖДЕНИЯ
Код по ОКЕИ: единица -
(4000)
642
Число операций,
проведенных в
стационаре
Наименование
операции
1
№
стро
ки
2
из них операций
с применением
высоких
медицинских
технологий
(ВМП)
Число операций,
при которых
наблюдались
осложнения в
стационаре
из них
операций, с
применением
ВМП, после
которых
наблюдались
осложнения в
стационаре
всего
детям до 17
лет
включитель
но
всег
о
детям
до 17
лет
включи
тельно
7
8
9
10
всего
детя
м до
17
лет
вклю
чите
льно
всего
дет
ям
до
17
лет
вкл
юч
ите
льн
о
3
4
5
6
Умерло
оперированных в
стационаре
из них умерло
оперированных
в стационаре
после операций,
проведенных с
применением
ВМП
всего
детям
до 17
лет
включи
тельно
всего
детям
до 17
лет
включи
тельно
11
12
13
14
!!!!!!!!!!
16
В таблице 4000 – «Хирургическая работа
учреждения» добавлены новые строки:
строка 14.3 - кесарево сечение в сроке 28
недель беременности и более;
строка 14.4 - кесарево сечение в сроке
менее 28 недель беременности;
строка 14.7 - экстирпация и надвлагалищная
ампутация матки в сроке 28 недель
беременности и более, в родах и после родов;
строка 14.8 - экстирпация и надвлагалишная
ампутация матки при прерывании беременности
в сроке менее 28 недель или после него
17
В стр. 4200 дополнительно включены:трансплантаций всего 11 ____, в том
числе детям 12 ______;
из них (из гр. 11 и 12 соответственно):
почки 13 ________ , в том числе детям 14_______;
поджелудочной железы 15 _________ , в том числе детям 16 ________;
сердца 17 _______, в том числе детям 18 ______;
печени 19 _______, в том числе детям 20 _______;
костного мозга 21 _______, в том числе детям 22 _______;
легкого 23 _____, в том числе детям 24 _______;
кожи 25 ______, в том числе детям 26 _______;
кости 27 _______, в том числе детям 28 _______;
сердечно-легочного комплекса 29 ______, в том числе детям 30 _______;
кишки 31 _____, в том числе детям 32 _______;
трансплантаций на органе зрения 33 ___, в том числе детям 34 _______;
эндопротезирование – всего 35 ______, в том числе детям 36
_____;
из них (гр. 35): суставов нижних конечностей 37 _____ , суставов
верхних конечностей 38 _____.
18
В 2008 году к форме № 14 вводится вкладыш
«Состав больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственной им тканей в стационаре, сроки и
исходы лечения»
19
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ
ОТЧЕТНЫХ ФОРМ
ОТЧЕТНЫЕ ФОРМЫ:
№№ 14-ДС, 15, 16, 16-ВН, 17, 19,
– заполняются полностью с
учетом требований 2007г.
20
ИЗМЕНЕНИЯ
ОТЧЕТНАЯ ФОРМА № 30
«СВЕДЕНИЯ
О ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УРЕЖДЕНИИ»
21
В
таблице
с
кодом
1001
дополнительной графе 4 показать –
в
число
амбулаторно-поликлинических
подразделений, входящих в состав ЛПУ,
имеющих
перечисленные
отделения
(кабинеты).
22
В подтабличной строке 1109
- в гр. 4 показать число
учреждений, переведенных на
одноканальное финансирование;
23
Таблица 2400 - введены новые строки:
- в строке 1 показать число родов на дому,
всего;
- в строке 2 - из них, принятых врачами и
средним медицинским персоналом;
- в строке 3 - в том числе число родов без
последующей госпитализации родильниц;
- в строке 4 - число детей, родившихся на
дому;
- в строке 5 - из них умерло в первые 0-168
часов жизни.
В таблице 2401 в строке 2 показать - из них
умерло в первые 0-168 часов жизни 2______.
24
Добавить таблицу 2402
Число лиц, умерших на дому в возрасте:
0-17 лет включительно 1_________,
из них детей до 1 года 2__________,
18-65 лет 3 ______ ,
65 лет и старше 4 ________.
Из числа умерших на дому в возрасте до 65
лет умерли от: инсульта 5______ , инфаркта
миокарда 6 _____ .
25
Таблица «Оснащенность электронновычислительной техникой»
В строке 01 таблицы 7000 «ВСЕГО* в лечебнопрофилактическом учреждении» - показать
данные по ЛПУ – юридическим лицам;
в строке 02 - по амбулаторно-поликлиническим
подразделениям, входящим в состав ЛПУ (из т.
100, графы 24);
в строке 03 - по кабинетам медицинской
статистики и оргметодотделам самостоятельных
ЛПУ и входящих в состав других ЛПУ.
26
Форма № 32 - сводный отчет «Сведения о
медицинской помощи беременным,
роженицам и родильницам»
дополнения
27
Введена дополнительная строка 2249 –
Число новорожденных, от которых отказались матери
(родственники), включая ВИЧ-инфицированных матерей 1 ______.
В таблице 2245 «Распределение родившихся и умерших по массе тела
при рождении» введены дополнительно две строки:
после строки 02 «в том числе в первые 0-16 8 часов» «из них недоношенных» с заполнением всех граф таблицы;
- после строки 05 «Родилось мертвыми» введена дополнительная
строка «из них недоношенных» с заполнением всех граф таблицы;
В таблицу 2260 «Заболевания и причины смерти новорожденных,
родившихся с массой тела 1000г. и более» ввести дополнительно две
графы:
- «в возрасте 0-168часов » ввести графу «из них
недоношенных»,
- «Родилось мертвыми» ввести графу «из них
недоношенных»
28
Форма № 40 – «Отчет станции (отделения) скорой
медицинской помощи»:
- таблица «Штаты учреждения» (код 1100)
заполняется полностью
В таблицу (3/2101) введена новая графа 6:
число пострадавших в ДТП,
смерть которых наступила в
машине скорой помощи
29
Анализ приема годовых
отчетов и отдельные
требования к составлению
формы №14
ГОСПИТАЛЬНАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Основной диагноз (состояние)
(заболевание) определяется как
состояние, диагностированное
в конце эпизода оказания
медицинской помощи, по
поводу которого главным
образом пациента лечили или
обследовали
ГОСПИТАЛЬНАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
При наличии более одного такого
состояния выбирают то, на долю
которого пришлась наибольшая часть
использованных медицинских
ресурсов
В условиях ОМС отбор такого
заболевания для статистики
госпитализированных больных
необходимо проводить с учетом этого
подхода
РЕГИСТРАЦИЯ ОСНОВНОГО ДИАГНОЗА
СТАЦИОНАРА В РАМКАХ ОДНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
• «Статистическая карта, выбывшего из стационара» (форма
066/у-02) заполняется на больного в том отделении, в
котором он находился при выписке
• не допускается выписка больного из одного отделения и
прием в другое отделение в пределах одной медицинской
организации
• при необходимости дальнейшего стационарного лечения
больного в данной медицинской организации осуществляется
перевод из одного отделения в другое
• основным диагнозом стационара является диагноз
последнего отделения, в котором больной лечился
Особенности кодирования
экстрагенитальной патологии у беременных
O98-O99 Болезни матери, классифицируемые
в других рубриках, но осложняющие
беременность, роды и послеродовой период
Подрубрики данного блока следует использовать в
качестве кодов "основного диагноза", и им следует
отдавать предпочтение перед рубриками, не
входящими в класс XV, в тех случаях, когда
классифицируемые состояния были указаны
лечащим врачом как состояния, осложнившие
беременность, сами осложнившиеся в ходе
беременности или явившиеся поводом для оказания
акушерской помощи, независимо от профиля отделения в
котором оказывается помощь беременной.
Класс XVIII
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях,
не классифицированные в других рубриках
Рубрики этого класса не следует использовать в
качестве кодов "основного диагноза", за исключением тех
случаев, когда симптом, признак или отклонение от
нормы явно представляет собой основное состояние, по
поводу которого проводилось лечение или исследование
в течение данного эпизода помощи, и не связан с
другими состояниями, записанными лечащим врачом
Информация, регистрируемая кодами данного класса
характеризует низкое качество диагностического и
лечебного процессов, а также низкий уровень
подготовки медицинского персонала, оказывающего
медицинскую помощь
КЛАСС XXI
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)
Примечание- данный класс не следует
использовать для кодирования причин смерти
Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев,
когда в качестве "диагноза" или "проблемы"
указаны не болезнь, травма или внешняя причина,
относящиеся к разделам A00-Y89, a иные
обстоятельства
КЛАСС XXI
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99) (продолжение)
Такое положение может возникнуть в основном в двух
случаях:
a) когда индивид, в данное время необязательно
являющийся больным, обращается в учреждение
здравоохранения с какой-либо специальной целью,
например, для получения незначительной по объему
помощи или для обслуживания в связи с текущим
состоянием: в качестве донора органа или ткани, для
профилактической вакцинации или обсуждения
проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью
или травмой;
КЛАСС XXI
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99) (окончание)
б) когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы,
влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не
являющиеся болезнью или травмой.
Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований
состояния здоровья населения, во время которых индивид может
быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы
как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в
виду при обращении за помощью по поводу какого-либо
заболевания или повреждения.
Необходимые действия статистика
стационара
Статистик
стационара
осуществляет контроль
полноты заполнения
«Статистической карты выбывшего из стационара» и кодирования основного
заболевания,
послужившего
причиной
госпитализации
пациента
по
предлагаемой схеме:
Информация в структуре описания случая госпитализации
Лечащий врач
Указывает в истории болезни окончательный выбор основного диагноза
сопутствующего диагноза и осложнений
Для статистической обработки
Для каждого эпизода медицинской помощи
Основной диагноз указывается в «Статистической
форме 066/у-02» и проставляется соответствующий
код
Статистик
Основной диагноз совместим с
другой информацией
Основной диагноз не совместим с
другой информацией
Контроль правильности кода
основного диагноза
Возврат карты для коррекции
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
ВПЕРЕДИ ОЧЕНЬ
МНОГО
ДЕЛ!
40
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
18
Размер файла
443 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа