close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Все об инсулине

код для вставкиСкачать
БУЗ ВО «ВГКБСМП №10»
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
В 1921 году Фредерик Бантинг
и Чарльз Бест впервые выделили
инсулин в лаборатории
профессора физиологии Дж.
Маклеода.
1923 – выпущен первый
промышленный инсулин.
Первые инсулины получали из
экстракта
поджелудочных желез крупного
рогатого скота (бычий). Позже
появился
свиной инсулин.
Инсулин
стал первым белком,
последовательность аминокислот которого
была полностью расшифрована.
С 1982 года в лечении сахарного диабета
стали использовать человеческий инсулин.
Человеческий инсулин получают методом
генной инженерии.
При
этом ген, ответственный за продукцию
инсулина у человека , встраивается в ДНК
дрожжевых грибов. Полученную в процессе
синтеза субстанцию очищают.
По биологическому действию генноинженерный инсулин не отличается от
собственного инсулина человека.
Поджелудочная
железа состоит из двух частей
экзокринной и эндокринной.
Экзокринная часть составляет 97% от всей
массы железы и продуцирует жидкий
компонент панкреатического сока
(необходимый для пищеварения)
Эндокринная часть составляет всего 3% от всей
массы железы и состоит из островков
Лангерганса в состав которых входят беттаклетки, секретирующие инсулин.
Инсулин
– (от лат. insula – остров) –гормон
(по структуре белок), вырабатывается в беттаклетках островковой ткани поджелудочной
железы.
Единственный гормон, снижающий уровень
глюкозы в крови!
Для
поступления глюкозы в клетку
(мышечную, жировую, печеночную)
необходим инсулин. Он, как ключ,
открывает клетку для глюкозы. Если
инсулина нет – клетка останется
«голодной».
При
сахарном диабете 1-го типа
единственный и основной метод лечения –
введение инсулина, который восполняет
дефицит инсулина.
Подбор дозы инсулина осуществляется
индивидуально лечащим врачом.
инсулин
необходим для
усвоения глюкозы,
поступающей с пищей.
После еды уровень
глюкозы( сахара) крови
повышается.
Введение инсулина перед
едой поможет организму
усвоить глюкозу и
нормализовать ее уровень
Этот
инсулин называется пищевым или
прандиальным.
Но даже если Вы не принимаете пищу. В крови
находится определенно количество глюкозы.
Для того чтобы ее уровень не превышал норму,
Вам также потребуется инсулин, который
называется фоновым или базальным.
Таким образом, существуют 2 типа инсулина:
для контроля уровня глюкозы крови после еды
и между приемами пищи.
Вам
может понадобится какой либо один из
этих инсулинов, либо их комбинации для
управления глюкозой крови в течении суток.
Начало
действия через 30 мин.
Максимальная концентрация в крови через 2-4
часа.
Продолжительность действия до 6-8 часов.
Воспроизводит секрецию инсулина на прием
пищи.
Актрапид НМ
Хумулин Регуляр
Биосулин Р
Невозможно
при подкожном введении
имитировать физиологическую эндогенную
секрецию инсулина.
Отсроченное начало действия (30 мин. после
введения), т.е. требуется введение инсулина за
30-60 мин. до приема пищи.
Длительное действие (до 6-8 часов после
инъекции).
Увеличение дозы – увеличение длительности
действия.
Быстрое всасывание из места введения
Быстрое начало действия
(через 15 мин.)
Длительность действия до 3-5 часов.
Улучшение контроля гликемии после еды.
Меньший риск гипогликемий.
Может вводиться как до (0-15 мин.), так и
сразу после еды.
Хумалог
Апидра
НовоРапид
Начало
действия через 2 часа.
Максимальный эффект через 4-8 часов
(наличие пика).
Продолжительность действия 12-18 часов
(требуется 2 инъекции в сутки).
Воспроизводит секрецию инсулина между
приемами пищи и в ночные часы.
Протафан НМ
Хумулин НПХ
Биосулин Н
Непостоянство
при всасывании.
Наличие пика всасывания через 4-8 часов
после введения.
Высокий риск гипогликемий (особенно
ночных) на пике всасывания.
Длительность действия 12-18 часов.
Невозможность при подкожном введении
имитировать физиологическую эндогенную
секрецию инсулина.
Отсутствие
пика действия.
Продолжительность действия до 24 часов.
Стабильность всасывания при введении.
Снижение риска гипогликемий.
Не влияет на массу тела.
Лантус
Левемир
Комбинированные
препараты инсулина,
смешанный инсулин или микс инсулины
содержат инсулин средней продолжительности
действия и инсулин либо короткого, либо
ультракороткого действия.
Комбинированные
препараты содержащие
инсулин короткого и средней
продолжительности действия обычно вводят за
30 минут до еды, чтобы с помощью инсулина
короткого действия контролировать подъем
уровня глюкозы после еды, а инсулин средней
продолжительности действия действует между
приемами пищи.
Хумулин М3
Биосулин 30/70
Комбинированные
препараты инсулинов
ультракороткого и средней продолжительности
действия обычно вводятся за 15 минут до еды,
во время еды или сразу после еды.
Хумалог Микс25
Хумалог Микс50
Новомикс30
Новомикс50
Новомикс70
добиться
нормальных показателей гликемии
за счет максимально физиологичного
введения инсулина.
На сегодняшний день наиболее физиологичной
является
интенсивная схема введения инсулина –
многократное введение инсулина и постоянный
контроль уровня гликемии с самостоятельной
коррекцией доз вводимого инсулина с учетом
уровня гликемии, количества углеводов,
физической нагрузки.
Проверьте
срок годности Вашего инсулина,
который указан на каждом флаконе.
Запас инсулина необходимо хранить в
холодильнике при температуре +2…+8 (ни в
коем случае не замораживать).
Флаконы с инсулином или шприц-ручки,
которые используются для ежедневных
инъекций, могут храниться при комнатной
температуре в течение 1 месяца (не носите их
зимой в сумке).
Также
не допускайте перегревания инсулина
( не оставляйте его на солнце или в закрытой
машине летом).
Обязательно после инъекции убирайте флакон с
инсулином в бумажную упаковку, поскольку
инсулин разрушается под действием света. Не
сдавайте инсулин в багаж.
Обращайте внимание на внешний вид раствора:
инсулин короткого действия должен быть
прозрачным.
Никогда
не пользуйтесь инсулином, если в
нем появился осадок, хлопья или он
изменил окраску. Такой инсулин не
пригоден для использования!
Дозировка
инсулина может меняться в течение
жизни в зависимости от вашего питания,
физической активности сопутствующих
заболеваний, климата, работы, социальной
активности и личных обстоятельств.
Медицинские специалисты порекомендуют вам
как подготовиться к этим изменениям.
Корректируя питание или инсулинотерапию.
Иногда
уровень глюкозы крови может
повышаться или снижаться без видимой
причины. В этом случае не меняйте плановую
дозировку инсулина. Но если поддержание
уровня глюкозы крови, близкого к вашим
целевым значениям становится
проблематичным, проконсультируйтесь с
вашим лечащим врачом. Он посоветует вам что
предпринять для улучшения контроля уровня
глюкозы крови.
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
142
Размер файла
2 716 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа