close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Признаки употребления наркотических веществ у

код для вставкиСкачать
ПРИЗНАКИ
УПОТРЕБЛЕНИЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ У
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ.
ВОПРОСЫ
РАННЕГО
ВЫЯВЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА
НАРКОМАНИИ.
КОГБУЗ «Кировский областной наркологический
диспансер» Н.В. Торопина 2012г.
Состоит на диспансерном учете и профилактическом
наблюдении по Области и по г. Кирову по итогам 20072011 г.г.
2009
Область
Наркомания
всего/дев.
подр./дев.
г.Киров
2010
Область
г.Киров
2011
Область
г.Киров
1/-
1/-
-
-
-
-
1/-
1/-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1/-
1/-
10/-
10/-
18/-
17/-
1/-
1/-
5/-
5/-
15/-
14/-
-
-
5/-
5/-
3/-
3/-
ВСЕГО/дев.
1001/255
382/84
910/238
327/84
843/247
300/88
подр./дев.
897/228
347/76
794/204
277/68
703/207
239/77
Дети/дев.
104/27
35/8
116/34
50/16
135/36
51/17
Дети/дев.
Злоупотребление
нарк.веществами всего/дев.
подр./дев.
Дети/дев.
На основании приказа Министерства образования и
науки РФ от 12.04.2011г. №1474 «О психологическом
тестировании обучающихся образовательных учреждений,
реализующих
общеобразовательные
программы
основного общего, среднего (полного) общего образования
и профессиональные образовательные программы
начального
профессионального,
среднего
профессионального и высшего профессионального
образования, на предмет потребления наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ» и
приказа Департамента образования Кировской области от
10.10.2011г.
№5-1618
«Об
утверждении
плана
мероприятий
по
организации
психологического
тестирования обучающихся в государственных и
муниципальных общеобразовательных учреждений и
учреждений начального профессионального, среднего
профессионального образования Кировской области»
01.12.2011г. было проведено анонимное психологическое
тестирование
учащихся
7-11
классов
в
8-ми
образовательных округах в Кировской области.
Тестированием было охвачено
43438 респондентов из них:
Исследование потребления наркотиков в
подростковой и молодёжной среде
В
своей
профессиональной
деятельности
медицинские/социальные работники, педагоги
могут
столкнуться
с
наркопотребителями,
находящимися в разных состояниях: в состоянии
интоксикации (опьянения), в абстиненции, в
периоде вне наркотического эксцесса. Задача их во
время
определить
признаки
употребления
наркотиков и оказать помощь подростку в данной
ситуации, а так же организовывать и проводить
профилактическую работу молодежной среде, кто
информирован, то вооружен.
Ниже,
приведены
описания
клинических
проявлений
употребления
наиболее
распространенных наркотических веществ.
1. Опийная группа
Признаки опьянения:
«Приход» длится до 5 мин., ощущается только новичками, возникает
через 10-30 сек. после в/в введения наркотика – чувство тепла в
области поясницы и живота, поднимающееся вверх. Сопровождается
кожными ощущениями легкого поглаживания. Лицо краснеет, зрачки
суживаются, появляется сухость во рту, голова легкая, чувство радости,
прозрения. Затем – благодушная истома, ленивое удовольствие,
добродушное, покладистое, предупредительное поведение. В руках и
ногах чувство приятной тяжести, тепла, медленная «растянутая речь»,
часто «отстает» от темы и направления разговора, человек будто
находится в задумчивости, стремится к уединению в тишине, темноте,
несмотря на время суток. Координация движений не нарушена. Кожные
покровы бледные, сухие, иногда кожный зуд. Затем – сон 2-3 часа,
головная боль, беспокойство, тревога, головокружение, мелкий тремор,
у начинающих потребителей может быть рвота. При употреблении
самодельно
приготовленных
препаратов
может
наблюдаться
психомоторное возбуждение, напоминающее алкогольное, от одежды
исходит характерный «химический» запах.
Абстиненция/синдром отмены:
Интенсивное влечение к наркотику. Лицо
бледное с землистым oттeнком, темные круги
вокруг глаз. Насморк, чихание, зевота,
слезотечение, боли в животе, тошнота, рвота,
понос. Озноб, сменяющийся жаром. Ломящие,
тянущие боли в суставах, мышцах рук, ног,
поясницы, спины, из-за которых больные не
находят себе места. Бессонница. Нет аппетита.
Зрачки
расширены.
Настроение
тоскливозлобное. Больные раздражительны,
агрессивны. Абстиненция без лечения длится до
10-12 дней.
Последствия длительного употребления:
Потребитель
истощен.
Кожа
бледная,
морщинистая. Выглядит намного старше своих лет.
Могут разрушаться зубы. Ногти и волосы тусклые,
ломкие. Множество проколов в области вен,
«дорожки». Угасание половой функции. Часты
нарывы на коже и во внутренних органах, сепсис,
поражение печени и сердца. Потерян интерес к
окружающему
миру.
Ухудшается
память,
повышается утомляемость, сужается круг интересов.
Высокий риск заражения ВИЧ, вирусными
гепатитами из-за использования общих шприцев.
Велика опасность передозировки с тяжелыми
последствиями, возможно, со смертельным исходом
2. Группа каннабиса
Признаки опьянения:
Опьяняющий эффект марихуаны может зависеть от личностных
особенностей и ситуации. Опьянение в группе характеризуется
заразительностью эмоций, которые распространяются с одного
члена группы на всех остальных. Haблюдаются неудержимые
приступы смеха по незначительному поводу, но возможны и
острые приступы страха с попыткой бежать. Если опьянена
группа людей, то смех или страх охватывает мгновенно всех в
одинаковой степени. Опьяневший благодушен, легкомыслен в
своих поступках. У него меняется восприятие времени,
пространства, цветов, интенсивности и характера звуков,
собственного тела. Движения плохо координированы. Зрачки
расширены, покраснение лица, век, блеск глаз, гиперемия склер,
сухость во рту. Речь «заплетающаяся». По выходу из состояния
интоксикации – повышенный аппетит - «бомбят» холодильник. В
дальнейшем отмечаются усталость, повышенная сонливость.
Абстиненция/синдром отмены:
Раздражительность,
беспокойство,
дисфория,
потеря аппетита, бессонница, вялость, слабость,
озноб и тремор (дрожание) во всем теле. Нарастает
мышечное напряжение, повышается АД, учащается
пульс. Появляется тяжесть и давление в груди, боль
и сжимание в сердце, чувство сжатия и сдавливания
головы. На коже и под кожей ощущение жжения,
покалывания, подергивания. Больной правильно
оценивает причину возникающих нарушений.
Влечение к наркотику достигает максимальной
интенсивности, больные подавлены, плаксивы,
депрессия. На 3-5 сутки лишения наркотика
возможно
развитие
абстинентного
психоза.
Продолжительность - до 4-5 дней.
Последствия длительного употребления:
Потребитель легко утомляется, раздражителен.
Частые инфекции дыхательных путей. Может
развиться рак легких. В некоторых случаях
наблюдаются: нарушение настроения (депрессия,
чувство тревоги), ухудшение памяти, апатия, бедность суждений, недостаток инициативы. Возможны
гашишные психозы. Снижение либидо, импотенция.
Возникают
поведенческие нарушения
с
антисоциальными
поступками,
утрачиваются
морально-этические установки. Часто - переход на
более сильные наркотики.
3. Психости-муляторы (амфета-мины, эфедрин,
кокаин).
Признаки опьянения:
Пациент ощущает озарение, возникает ощущение легкости и
полета. С поверхности кожи, от мышц, внутренних органов
воспринимаются разнообразные приятные ощущения (волны
тепла и блаженства). Опьяневший суетлив, многоречив, возбужден. Состояние повышенной активности, настроение приподнятое. Опьяневший ощущает необычайную легкость в теле, ему
кажется, что мышление становится четким и ясным. Аппетит
снижен, человек может не спать несколько суток, затем
утомляется и долго спит. Бледное лицо, расширение зрачков.
Сухость во рту (постоянно облизывают губы). Сексуальное
возбуждение. На выходе – раздражительность, желание остаться
одному, опустошенность, сонливость без перехода в сон, боль в
затылке, озноб.
Абстиненция/синдром отмены:
Интенсивное влечение к наркотику. Общая резкая
физическая слабость, разбитость, вялость. Головная боль
(половины головы). Кожные покровы сальные. Тики на
лице. В пер-вые часы абстиненции – раздражительность, вспыльчивость, грубость. Нарастает тревога,
внутреннее напряжение. Haстроение снижено. Больные
злобны, беспокойны. Через несколько часов эти
проявления
ослабевают.
Жизнь
представляется
бессмысленной и ненужной. На пике абститенции
возможны по-пытки самоубийства. Зевота, озноб, потливость, сердцебиения и боли в сердце, ощущение
разбитости в мышцах. Возможно развитие психоза с
обильными зрительными, слуховыми и тактильными
галлюцинациями,
двигательным
возбуждением,
состоянием страха, ужаса, идеями пресследования,
физического уничтожения.
Последствия длительного употребления:
Потребитель крайне неряшлив, неопрятен, выглядит старше своих
лет. Глаза – запавшие с нездоровым блеском. На коже гнойнички, по
ходу вен - множественные следы инъекций, как- будто напоказ (из-за
циклического употребления потребитель стимуляторов меньше, чем
опиоидный наркоман контролирует себя при введении наркотика).
Употребление наркотика идет циклически - чередование своеобразных
«запоев» с полным прекращениием. Периоды интенсивного
употребления эфедрона (2-3-5-7 суток) сопровождаются отсутствием
аппетита, бессонницей, общим физическим истощением, потерей веса.
Затем следует перерыв в употреблении, во время которого сонливость, апатия, пониженное настроения, резь в глазах, тошнота,
головокру-жение. Снижение либидо. Могут быть нарушения в работе
сердечнососудистой системы, желудочно- кишечного тракта, а также
характерные для внутривенных потребителей нарко-тиков заболевания
вен, сепсис, инфекции, передающиеся через грязные шприцы и иглы
(ВИЧ, сифилис, гепатиты). Депрессия, высокий риск суицидальных
попыток. Деградация, опустошение психической сферы, больные
бездеятельны, грубы, эгоистичны
4. Группа седативно-снотворных
препаратов.
Признаки опьянения:
Опьянение развивается при употреблении доз, превышающих
лечебные. При в/в введении мгновенное оглушение, в глазах
темнеет, возникают видения све-тящихся точек, кругов, эти ощущения
воспринимаются положительно, хочется их повторить. Резкая
мышечная слабость. Внешне напоминает алкогольное опьянение:
нарушение координации движений, шаткая походка, невнятная речь.
Зрачки расширены, пульс редкий, АД снижено. Настроение от
веселого до безразличного, или агрессивного, причем меняется
внезапно. Опьянев-ший расторможен, болтлив, назойлив, внимание
неустойчиво, в разговоре перескакивает с одной темы на другую,
берется за несколько дел сразу и не закан-чивает их. События до и в
период опьянения забывает. Выход из опьянения через сон. При
пробуждении – слабость, головная боль, может быть тошнота, рвота.
Жажда, выпитый стакан горячей воды часто вызывает чувство
опьянения.
Абстиненция/синдром отмены:
При отмене абстиненция развивается в тот же день
и достигает своего пика через 2-3 дня. Пациент
беспокоен, не находит себе места. Настроение
злобное, депрессивное, могут быть вспышки ярости.
Отмечается
дрожание
рук,
головокружение,
бессонница, головная боль, боли в мышцах,
снижение аппетита, озноб, зевота, проливной пот,
бледность
кожи,
мышечная
слабость.
Непереносимость шума, света. Боли в желудке,
рвота, понос. На пике абстиненции могут быть
приступы
пани-ческоro
страха,
судорожные
припадки (у 75% пациентов). Это состояние опасно
для жизни. Возможно развитие абстинентного
психоза.
Последствия длительного употребления:
При хронической интоксикации развиваются
нapyшения движений, речи. Кожные покровы
бледные, сальные, на языке - грязно-коричневый
налет. Часто и подолгу спят днем (критерий
зависимости - их невозможно разбудить).
Потребитель заторможен, взгляд «тупой»,
внимание рассеяно, быстро снижается память и
интеллект; настроение злобно-тоскливое. Они
частые пациенты психиатрических больниц, т.
к. зависимость от препаратов ведет к развитию
судорожных
припадков,
депрессии
и
самоубийствам.
5. Галлюциногены
(ЛСД, псилоцибин, мескалин, циклодол)
Признаки опьянения:
Поведение лиц при интоксикации зависит от содержания галлюцинаций и других расстройств. Это может быть пассивное созерцание с
относительной критикой, когда имеется сознание того, что психические
нарушения связаны с приемом препарата. При более глубокой
интоксикации критика отсутствует, поведение становится неправильным, могут наблюдаться аутоагрессивные или агрессивные действия.
Развиваются психозы. Бредовая интерпретация галлюцинаторных
переживаний может сохраняться и после прекращения галлюцинаций.
Сложный эмоциональный статус: хаотическая смесь эйфории и страха,
ужаса, гнева, злости. По выходу из интоксикации – тяжелое
депрессивное состояние, чаще всего с двигательным возбуждением,
нередко с суицидальными тенденциями. Продолжительность депрессии
— от 1 сут до 1 нед. Если депрессия затягивается или ее клиническая
картина усложняется, нельзя исключить наличие провоцированного
приступа галлюциногеном шизоаффективного психоза
Абстиненция/синдром отмены:
Выраженное
влечение
к
наркотику.
Беспокойство, тревога, снижение настроения,
неусидчивость, тремор, повышение мышечного
тонуса, болезненные ощущения в мышцах и
суставах,
тошнота,
потливость
(при
употреблении циклодола)
Последствия длительного употребления:
Выраженное снижение интеллекта и памяти
(циклодол), провоцируют развитие эндогенных
психозов (ЛСД). Последствиями употребления
ЛСД могут быть хромосомные нарушения,
лейкемия
Симптомы употребления подростками
наркотических веществ
Определить,
употребляет
подростк
психоактивные вещества ПАВ (алкоголь,
токсические вещества, наркотики) или нет,
сложно, особенно если ребенок сделал это в
первый раз или употребляет периодически.
И все же стоит насторожиться, если
проявляются несколько из следующих
перечисленных признаков (пять и более из
разных групп):
Физиологические признаки:
бледность или покраснение кожи;
расширенные или суженные зрачки, покрасневшие или
мутные глаза;
несвязная, замедленная или ускоренная речь;
потеря аппетита, похудение или чрезмерное употребление
пищи;
хронический кашель;
плохая координация движений (пошатывание или
спотыкание);
резкие скачки артериального давления;
расстройство желудочно-кишечного тракта;
Поведенческие признаки:
беспричинное возбуждение, вялость;
нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и
внимания;
уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам;
трудности в сосредоточении на чем-то конкретном;
бессонница или сонливость;
болезненная реакция на критику, частая и резкая смена
настроения;
избегание общения с людьми, с которыми раньше были
близки;
снижение успеваемости в школе;
Поведенческие признаки:
постоянные просьбы дать денег;
пропажа из дома ценностей;
частые телефонные звонки, использование жаргона,
секретные
разговоры;
самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше
были
интересны;
частое вранье, изворотливость, лживость;
уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять
небылицы;
неопрятность внешнего вида;
Очевидные признаки:
следы от уколов (особенно на венах), порезы, синяки, ожоги;
стеклянные обожженные трубочки, содержащие мелкие смеси трав;
маленькие прозрачные пакетики со смесью трав или белым
кристаллическим веществом;
капсулы, пузырьки, жестяные банки, таблетки или иные медицинские
препараты (глазные капли, сироп от кашля) не назначенные врачом;
пачки лекарств снотворного или успокоительного действия;
папиросы в пачках из-под сигарет.
Важно сделать правильные выводы и учитывать, что некоторые
признаки могут появляться совершенно по другой причине (например
- переходный возраст).
Традиционная
профилактика
Профилактика употребления ПАВ
Первичная
предотвращение роста и
распространения явления
во всем обществе
предупреждение начала употребления
психоактивных веществ лицами, ранее их не
употреблявшими
Вторичная
предотвращение
распространения и роста
явления в обществе,
находящемся под угрозой
ориентирована на лиц, у которых уже отмечены
эпизоды употребления психоактивных веществ,
либо на лиц, имеющих признаки
формирующейся зависимости в ее начальной
стадии
Третичная
действия, направленные на
профилактику рецидивов
типа «А» направлена на предупреждение дальнейшего
злоупотребления психоактивными веществами
больными либо на уменьшение будущего вреда от их
применения, на оказание помощи больным в
преодолении зависимости;
типа "Б" (именуемая также четвертичной) направлена
на предупреждение рецидива заболевания у больных,
прекративших употреблять психоактивные вещества
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ
информирование
населения о влиянии на
здоровье таких
негативных факторов как
употребление
наркотиков,
злоупотребление
алкоголем, и другими
ПАВ
медико-генетическое
консультирование,
направленное на
выявление
предрасположенности к
потреблению
психоактивных веществ
семейное
консультирование,
включая обучение
родителей
оздоровительной системе
воспитания ребенка
мотивационное
консультирование детей
и подростков,
направленное на
изменение
дезадаптивных
форм поведения
раннее выявление лиц,
входящих в группы риска
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ
информирование граждан о
системе наркологической
помощи и медико-социальной
реабилитации при
наркологических заболеваниях и
патологическом влечении к
азартным играм
формирование у граждан
мотивации к обращению за
наркологической медицинской
помощью и медикосоциальной реабилитацией
предупреждение
формирования заболевания
у лиц, имеющих эпизоды
злоупотребления алкоголем,
наркотиками и другими
психоактивными
веществами
предупреждение формирования
заболевания у лиц, входящих в группу
риска: употребляющих алкоголь,
наркотические и другие
психоактивные вещества с пагубными
последствиями, а также участвующих
в азартных играх
ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ
Лечение и медико-социальная реабилитация
Внедрение единого порядка
оказания наркологической
медицинской помощи
Подготовка единых для страны
стандартов оказания
наркологической помощи
Подготовка программы развития
медико-социальной
реабилитации лиц,
потребляющих алкоголь и
наркотики
Создание лечебно-трудовых мастерских
(производственных,
сельскохозяйственных,
животноводческих), обеспечивающих
постоянную занятость больных и
широкое применение лечебного труда
(трудовой терапии)
Составляющие наркопрофилактики
Социальная
Медицинская
Психологическая
Этическая
Правозащитная
Экономическая
ПРОФИЛАКТИКА
Включает в себя все виды деятельности, цель которых –
предотвращение появления и развития определенного явления в
данном обществе.
Любая информация должна быть (правило 4Д):
Достоверной (соответствующей реальности, полной)
Доступной (систематизированной)
Дозированной (помещенной в нужном контексте)
Доброжелательной (направленной на то, чтобы достичь
максимальной заинтересованности адресатов)
Профилактические действия должны быть систематизированы и
связаны друг с другом в рамках запланированных и реализуемых
многосторонних программ. Одна и та же цель может быть
достигнута различными способами.
Основные принципы оказания
наркологической помощи.
1. Добровольность.
2. Cохранение врачебной тайны.
3. Возможность получения помощи анонимно.
Рекомендации
Информированность по проблеме (признаки
употребления ПАВ, адреса оказания помощи…)
Межведомственное взаимодействие (куда
направить, к кому направить….)
Не мотивированный подросток – работа с
родителями?
Обращение иных лиц о подозрении на
употребление ПАВ несовершеннолетним, например
педагогов – разъяснение, консультирование по
ситуации.
Спасибо
за внимание!
Документ
Категория
Презентации по психологии
Просмотров
122
Размер файла
2 608 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа