close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

презентацию

код для вставкиСкачать
Новое в законодательстве по
лекарственному обеспечению
больных муковисцидозом,
стандарты, МЭСы
Межрегиональная общественная организация
«Помощь больным муковисцидозом»
Председатель правления
Мясникова И.В.
Санкт-Петербург, 17 мая 2014 г.
Межрегиональная общественная организация
“Помощь больным муковисцидозом”
www.cfhelp.ru
• Создана - июне 1997 года
• Идет перерегистрация в Общероссийскую общественную
организацию «Всероссийское общество пациентов с МВ»
• Цель -
оказание помощи в социальной реабилитации медицинской
адаптации больным МВ
• Состав
родители больных МВ, члены их семей
взрослые пациенты
врачи в качестве экспертов
волонтеры
Наши дела
Поддерживаем связь с пациентами 64 субъектов РФ
Сотрудничество:
законодательная властью РФ (поправки к законопроектам, участие в рабочих
группах)
исполнительная власть: входим в совет по защите прав пациентов Минздрава,
Росздравнадзора, МГД, соглашение о сотрудничестве с Росздравнадзором
Мероприятия:
Конференции, тренинги для пациентов
Информационная поддержка:
Газета для пациентов и семей«МВ-мы вместе»
Веб-сайт www.cfhelp.ru
Google-группа, объединяющая региональных представителей
Ежегодно проводим конференцию для
пациентов с МВ
Препараты, финансируемые существующими
программами здравоохранения
Программа
финансирования
Лекарственные препараты
7 Нозологий
Дорназа Альфа
ОНЛС (ДЛО)
Ферменты поджелудочной железы (Креон®)
урсодезоксихолиевая к-та, муколитики,
антибиотики
ФЗ №122-ФЗ от 22.08.2004, ФЗ №
178-ФЗ от 17.07.1999
Региональная
льгота
Ферменты поджелудочной железы (Креон®),
Урсодезоксихоливая к-та, муколитики,
антибиотики
Постановление правит. №890
ФЗ от 18.10.2007 №230-ФЗ
КЭК
Любые препараты на основании рекомендации
специалиста
Постановление правит. №890
ФЗ от 18.10.2007 №230-ФЗ
Региональная программа
Препараты предусмотренные программой на
данной территории
Стандарт 14.11.2007 N 703,
Постановление правительства
№890
Высокие Технологии
На основании стандарта ВМП по заболеванию
Стандарт 13.12.2 N 841
Региональная Госпитальная
помощь
На основании стандарта специализированной
помощи по заболеванию + локальные КСГ
Стандарт 22.02.2006 N 107 или
локальные КСГ
Регламентирующие
документы
Распоряжение правительства
РФ от 02.10.2007, 323 з-н , ст 44
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
323
Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации
Принят 21 ноября 2011 г.
Статья 44. Медицинская помощь гражданам, страдающим
редкими (орфанными) заболеваниями
1. Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания,
которые имеют распространенность не более 10 случаев
заболевания на 100 тысяч населения.
Статья 44. Медицинская помощь гражданам,
страдающим редкими (орфанными) заболеваниями
2.
Перечень
редких
(орфанных)
заболеваний
формируется
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на
основании статистических данных и размещается на его официальном
сайте в сети «Интернет».
Сейчас в нем 236 заболеваний.
3. Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких
(орфанных)
заболеваний,
приводящих
к
сокращению
продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из
числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается
Правительством Российской Федерации.
Статья 44. Медицинская помощь гражданам,
страдающим редкими (орфанными) заболеваниями
4. В целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями,
включенными в перечень, утвержденный в соответствии с частью 3
настоящей статьи, лекарственными препаратами осуществляется
ведение
Федерального
регистра
лиц,
страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими
редкими
(орфанными)
заболеваниями,
приводящими
к
сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности
(далее в настоящей статье - Федеральный регистр), содержащего
следующие сведения: … (МВ в перечне нет)
Федеральный регистр (7 ВЗН)
8. Федеральный регистр лиц, больных гемофилией,
муковисцидозом, …. ведется уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти в порядке, установленном Правительством
Российской Федерации, и содержит следующие сведения:
1) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного
страхования (при наличии);
2) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении;
3) дата рождения;
4) пол;
5) адрес места жительства;
6) серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) или удостоверения личности, дата выдачи
указанных документов;
7) дата включения в федеральный регистр;
8) диагноз заболевания (состояния);
9) иные сведения, определяемые Правительством Российской Федерации.
Статья 15. Передача осуществления полномочий
Российской Федерации в сфере охраны здоровья
органам государственной власти субъектов РФ (с 2014г.)
2) организация обеспечения лиц, больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после
трансплантации органов и (или) тканей лекарственными
препаратами по перечню, утверждаемому Правительством
Российской Федерации.
2. Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1
настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций
из федерального бюджета (далее - субвенции).
Полномочия пока остаются у МЗ РФ
• МОСКВА, 26 ноя — РИА Новости. Минздрав будет совершать закупку
лекарств по федеральной программе "Семь нозологий" в течение еще одного
года, сообщила директор департамента министерства Елена Максимкина.
• "Эти полномочия пролонгированы до 2015 года", — сказала она. Максимкина
отметила, что, когда регионы закупают 1-2 упаковки, происходит
существенное подорожание лекарств. Это показали закупки лекарств
для ВИЧ-инфицированных больных, пояснила она.
• "Мы уже начали закупки на следующий год, чтобы пациенты не остались
без препаратов", — сказала она.
•
РИА Новости http://ria.ru/society/20131126/979806488.html#ixzz2lshgv1bi
ОНЛС
(обеспечение необходимыми лек. средствами)
• Основание : ФЗ №122-ФЗ от 22.08.2004, ФЗ №
178-ФЗ от 17.07.1999
• ОНЛС – федеральная программа, полномочия
переданы регионам
• В ОНЛС входят: препараты из ЖНВЛП
• Проблема – часто слишком высокая стоимость
препаратов, приходится добавлять из
региональных бюджетов, перечень ЖНВЛП уже 2
года не пересматривался.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30.07.1994 № 890
ПРАВО НА ГОСПОДДЕРЖКУ В ЧАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИМЕЮТ 34 КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН:
УЧАСТНИКИ
ГРАЖДАНСКОЙ И ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙН
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ
ИНВАЛИДЫ 1 И 2 ГРУПП
ГРАЖДАНЕ, ПОДВЕРГШИЕСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ И Т.Д.
ГРАЖДАНЕ ПО
31 КАТЕГОРИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
СПИД
ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ И ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ЭТИ
ЦЕЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СУБЪЕКТАМИ
РФ
САМОСТОЯТЕЛЬНО
В 2008
ГОДУ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ
9,870 МЛН. ЧЕЛОВЕК ИЗ БЮДЖЕТОВ
РФ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ИЗРАСХОДОВАНО 17,539 МЛН. РУБ.
В 2009 ГОДУ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ 8,942 МЛН. ЧЕЛОВЕК –
19,103 МЛРД. РУБ.,
СУБЪЕКТОВ
ИЛИ
2008 Г. – 148 НА ЧЕЛОВЕКА В МЕСЯЦ
2009 Г. - 178 РУБ. НА ЧЕЛОВЕКА В МЕСЯЦ
ЭТО СУЩЕСТВЕННО НИЖЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО
НОРМАТИВА,
ПРИМЕНЯЕМОГО ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
ЛЕПРА
ТУБЕРКУЛЕЗ
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
РЕВМАТИЗМ
ДИАБЕТ
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И Т.Д.
ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА 50% СКИДКУ ПО
РЕЦЕПТАМ ВРАЧА:
- ИНВАЛИДА III ГРУППЫ
- ЛИКВИДАТОРЫ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АС
- ЛИЦА, ПОДВЕРГШИЕСЯ ПОЛИТИЧЕСКИМ РЕПРЕССИЯМ
- ТРУЖЕНИКИ ТЫЛА
10
Постановление Правительства Российской
Федерации от 30 июля 1994 г. N 890
Приложение №1.
ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ
АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ
БЕСПЛАТНО
....Муковисцидоз (больным детям) ¦ Ферменты .....
Все лекарственные средства:
Дети первых трех лет жизни, а также ¦ ¦ ¦дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Инвалиды I группы, неработающие ¦ ¦инвалиды II группы, дети - инвалиды в
возрасте до 16 лет ¦ (по медицинским¦ ¦ ¦ показаниям)
Постановление Правительства РФ от 30 июля
1994 г. N 890
• О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И
ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
•
Муковисцидоз (ферменты) в этом перечне для тех, у кого нет
инвалидности. Для инвалидов 1 и 2 групп и детей до 3-х лет -все
препараты из списка ЖНВЛП – бесплатно.
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и
стандарты медицинской помощи (с 1.01.2013)
1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на
территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на
основе стандартов медицинской помощи.
2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной
власти.
3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по
отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам
заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и
стандарты медицинской помощи (с 1.01.2013)
4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии
с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя
усредненные показатели частоты предоставления и кратности
применения:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
медицинских услуг;
зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных
препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой
по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной
Всемирной организацией здравоохранения;
медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
компонентов крови;
видов лечебного питания, включая специализированные продукты
лечебного питания;
иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи
и стандарты медицинской помощи
5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских
изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не
входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи,
допускаются в случае наличия медицинских показаний
(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по
решению врачебной комиссии.
Стандарт – Порядок – Протокол. Что это?
Определение
Стандарт
оказания
медицинской помощи
Формализованное описание минимально необходимого
объема медицинской помощи, которая должна быть
оказана пациенту с конкретной нозологической формой
(заболеванием), синдромом или в конкретной клинической
ситуации (экономический документ для расчета
стоимости лечения одного пациента). Утверждаются
Минздравом РФ, Минюстом РФ, публикуются в Российской
Газете.
Порядки
оказания
медицинской помощи
Правила оказания медицинской помощи больным.
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается
по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или
состояниям и включает в себя: этапы оказания
медицинской помощи, правила организации деятельности
медицинской организации, стандарт оснащенияи штатные
нормативы. Утверждаются Минздравом РФ.
Клинические
протоколы
рекомендации
Квинтэссенцией
всех
имеющихся
знаний
о
соответствующей нозологии, ее диагностике и лечении.
Разрабатываются профессиональным сообществом вместе с
главными внештатными специалистами Минздрава РФ. Не
утверждаются Минздравом РФ.
или
Стационарное лечение
амбулаторные и спец. мед. помощи
Стандарты оказания медицинской помощи при
кистозном фиброзе
Нормативный
документ
Название
Категория
пациентов
Условия
оказания
Средние
сроки
лечения
Приказ МЗ РФ
от 20.12.2012г
№1206н
Об утверждении стандарта
первичной медикосанитарной помощи
пациентам с кистозным
фиброзом
Дети
Взрослые
Амбулаторно
365 дней
Приказ МЗ РФ
от 28.12.2012г
№1605н
Об утверждении стандарта
специализированной
Медицинской помощи при
кистозном фиброзе
(муковисцидозе)
Дети
Взрослые
Стационарно
20 дней
Письмо Министерства Здравоохранения РФ
По просьбе Совета пациентских
организаций при Минздраве
РФ заместителем министра
здравоохранения Каграманян
И.Н. написано письмо о
недопустимости отказов в
лекарственном обеспечении
пациентам с редкими заболеваниями за
счет средств региональных бюджетов.
Также письмо содержит важные
положения по стандартам.
В целях унификации региональной
практики лекарственного обеспечения и
исключения необоснованных отказов
Министерством направлено письмо в
субъекты РФ с требованием о
неукоснительном соблюдении
действующего законодательства.
Статья 34. Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь
1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачамиспециалистами и включает в себя профилактику, диагностику и
лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности,
родов и послеродовой период), требующих использования
специальных методов и сложных медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Приказ МЗСР РФ от 16 апреля 2010 г. N 243н"Об
организации оказания специализированной
медицинской помощи"
При отсутствии на территории субъекта Российской Федерации
возможности оказания отдельных видов (по профилям)
специализированной медицинской помощи орган исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям)
специализированной медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения других субъектов Российской Федерации,
федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских
организациях, в том числе за счет средств субъекта Российской Федерации.
Направление граждан Российской Федерации в федеральные
государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и для
оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в
соответствии с приложением к настоящему Порядку.
Порядок направления граждан РФ в федеральные
государственные учреждения, находящиеся в ведении
МЗСР РФ, для оказания специализированной
медицинской помощи
Направление пациентов в федеральные государственные
учреждения осуществляется органом исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения, а также Департаментом организации
медицинской помощи и развития
здравоохранения Минздравсоцразвития России и
Департаментом развития медицинской помощи детям и службы
родовспоможения Минздравсоцразвития России – в случаях,
указанных в пункте 19 настоящего Порядка.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от15.10.2013
N 972 "Об организации оказания специализированной медицинской
помощи больным муковисцидозом (старше 18 лет), проживающим в
других субъектах Российской Федерации"
• Главному врачу Государственного бюджетного
учреждения здравоохранения "Городская клиническая
больница N 57 Департамента здравоохранения города
Москвы" поручено организовать оказание
специализированной медицинской помощи больным
муковисцидозом (старше 18 лет), проживающим в других
субъектах Российской Федерации в соответствии с
Инструкцией (Приложение).
ОНЛС
(обеспечение необходимыми лек. средствами)
• Основание : ФЗ №122-ФЗ от 22.08.2004, ФЗ №
178-ФЗ от 17.07.1999
• ОНЛС – федеральная программа, полномочия
переданы регионам
• В ОНЛС входят: препараты из ЖНВЛП
• Проблема – часто слишком высокая стоимость
препаратов, приходится добавлять из
региональных бюджетов, перечень ЖНВЛП уже 2
года не пересматривался.
Обеспечение лекарственными
препаратами вне рамок ДЛО/ОНЛС
• ч.1 ст.39 Конституции РФ «каждому гарантируется
социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни,
инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных
случаях, установленных законом».
• ст.6.1 , 6.2 ФЗ №17 от 17.06.99 г. «О
государственной социальной помощи» – Право на
получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг имеют инвалиды. Инвалидам предоставляются
социальные услуги в виде обеспечения в соответствии со стандартами
медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера)необходимыми
лекарственными препаратами…
Регламентирующие документы
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012
г.№ 406н «Об утверждении Порядка выбора
медицинской организации при оказании ему
медицинской помощи в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи»
О выписке препаратов
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (р
ед. от02.12.2013) "Об утверждении порядка назначения
и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их...
Обеспечение лекарствами – этапы
•
•
•
•
Выписка из стационара
Обращение к участковому врачу (до 7 дней)
Прием врача-специалиста (до 14 дней)
Направление к окружному специалисту (до 14
дней)
• Межведомственное взаимодействие
• Выдача лекарства (или отказ)
Выписка из стационара
• Заверена круглой печатью , со штампом
лечебного учреждения
• Должны быть 2 подписи: зам.главврача и
лечащего врача
• В рекомендациях необходимо указать МНН
препарата, дозировку, длительность применения
• Необходима запись : препарат назначен по
жизненным показаниям, по индивидуальной
схеме лечения
В РФ работает заявительный принцип получения
социальной помощи
Заявительный принцип оказания социальной помощи
человек должен сам обращаться за государственной помощью
в результате «выигрывает» тот, кто более активный
но даже остро нуждающиеся, но не заявляющие о своих
остаются за рамками социальной системы
Пациентская организация - структура, отстаивающая
конституционное право пациента на получение необходимой
помощи
Сотрудничество организаций пациентов с органами
здравоохранения
• Действует Общественный Совет по защите прав
пациентов при Росздравнадзоре.
• В 2012 г. создан Совет общественных организаций по
защите прав пациентов при Минздраве. Руководитель
Совета – министр Скворцова В.И., зам. Руководителя –
Жулев Ю.А.
• В 14 субъектах РФ представители пациентских
организаций по МВ вошли в региональные советы
Приказ МЗ РФ от 23.10.2012 N
437"О Совете общественных
организаций по защите прав
пациентов при МЗ РФ
В апреле 2013 года министр
здравоохранения Скворцова В.И.
написала письмо во все субъекты РФ с
рекомендацией создать
общественные советы по защите
прав пациентов и сотрудничать с
пациентскими организациями по
вопросу оказания помощи пациентам.
Сейчас в регионах России создаются
общественные советы при органах
здравоохранения субъектов РФ.
МОО ПБМВ – работа с попечительским советом при
Голодец О.Ю.
Собраны сведения по фактам помощи
взрослым с МВ в регионах РФ ,
подготовлено письмов МЗ России,
Голодец О.Ю. (совместно с БФ «Подари жизнь»
Что еще было сделано
И
И ЗАБОЛЕВАНИЯМ
М
ЁЛЫ
И ТЯЖ
И И ИНЫМ
АТОЛОГИЧЕСКИМ
И ДЕТЯМ С ОНКОГЕМ
ОЩ
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ПОМ
ИН Н
Р/ С
7 7 1 4 3 2 0 0 0 9
К ПП
7 7 1 4 0 1 0 0 1
4 0 7 0 3 8 1 0 0 0 0 0 2 0 1 0 5 9 9 4 В ОПЕ Р У
С Б Е Р Б АНК А
Р ОС С ИИ
К/ С
0 1 8
3 0 1
Б ИК
1 0 4
044525225
0 0 0
0 0
0 0 0
2 2 5
WWW.PODARI-ZHIZN.RU INFO@PODARI-ZHIZN.RU
ТЕЛ +7(499)246-22-39 ФАКС +7
(499)
2455826
Заместителю Председателя
Правительства Российской Федерации
Голодец О.Ю.
Исх.___________от __________
О создании центра лечения муковисцидоза на базе
Городской клинической больницы №57 города Москвы
Уважаемая Ольга Юрьевна!
В настоящее время в России зарегистрировано 2000 больных муковисцидозом, из
них
610
-
старше
муковисцидозом
18
1
лет .
играет
Ключевую
организация
роль
в
адекватном
лечении
специализированной
взрослых
помощи
больных
участием
с
подготовленных медицинских специалистов. Для обеспечения такого лечения необходимо
создать систему центров муковисцидоза, принимающих на себя всю ответственность по
терапии заболевания и возможных осложнений.
Современное
больным
муковисцидозом
состояние
на
уровне,
в
медицины
стране позволяет
предусмотренном
оказывать
международными
помощь
стандартами.
Усилиями специалистов НИИ пульмонологии ФМБА России, занимающихся лечением
муковисцидоза у взрослых на базе Городской клинической больницы № 57 города Москвы
(далее – ГКБ №57 г.Москвы), за последние 10 лет удалось достигнуть общеевропейских
показателей
продолжительности
жизни
этих
больных.
В
то
же
время,
показатели
продолжительности жизни больных в других регионах страны, ниже на 10-25(!) лет. Такое
положение вещей не может считаться допустимым.
Ниже предлагаются
меры,
направленные на обеспечение эффективного
лечения
муковисцидоза у больных старше 18 лет, улучшение показателей выживаемости и качества
жизни этой категории больных.
1
По данным Межрегиональной общественной организации «Помощь больным
муковисцидозом».
• Контакты с помощником
Голодец О.Ю.
• Встречи с министром
здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.
• Были проведены встречи с
отделом специализированной
мед. помощи и стандартизации
• написано письмо главному
пульмонологу ДЗ Москвы
Письмо Скворцовой В.И. (ответ Голодец О.Ю.):
• Письмо Скворцовой В.И.
(ответ Голодец О.Ю.):
• Приняты стандарты СМП
(приказ МЗ № 1605н от 28 дек.
2012 г.)
• Осуществлен расчет стоимости
лечения 1 случая оказанной
медпомощи больному МВ
(старше 18 лет) в условиях
стационара. Прогнозная
стоимость (20 дней
госпитализации) - 150 528 руб
Специализированная мед.
Помощь для взрослых с МВ
Утвержден приказ Минздрава РФ от 28
декабря 2012 года №1605н. по СМП
Согласно Минздраву РФ Федеральным
фондом ОМС на основании
утвержденного стандарта СМП
осуществлен расчет стоимости лечения
одного случая оказания помощи
пациенту с МВ старше 18 лет в рамках
СМП в стационаре.
Прогнозная стоимость 1 случая СМП для
пациента с МВ (старше 18 лет) из расчета
длительности 20 дней по полному
тарифу в условиях стационара должна
составить 150 528 рублей. Каждый
субъект может установить свои расценки
на СМП для МВ, но не менее этого
тарифа. В Москве установлен с 1 января
2014 года тариф в размере максимум
380 тыс. рублей на 1 случай.
Ингаляторы – на что имеют
право пациенты с МВ
От МОО «Помощь больным МВ» был
написан запрос в МЗ России с вопросом о
том, каким образом могут
обеспечиваться пациенты с МВ
приборами для ингаляций бесплатно.
Ответ – от главы Департамента
лекарственного обеспечения и
регулирования обращения мед. изделий
МЗ РФ Максимкиной Е.Н.
-Ингаляторы признаются мед.
изделиями
-Могут закупаться за счет
бюджетов регионов в т.ч. в
рамках территориальных
программ гос. гарантий.
Программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов
• Постановление Правительства Российской
Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 г. Москва
• "О программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и
2015 годов"
• http://www.rg.ru/2012/10/26/zdorovie-dok.html
Программа госгарантий - положения
• Программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период
2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов,
форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи,
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание
медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние
нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
средние подушевые нормативы финансирования, порядок и
структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и
способы ее оплаты, а также требования к территориальным
программам государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в части определения порядка,
условий предоставления медицинской помощи, критериев
доступности и качества медицинской помощи.
Программа госгарантий - положения
• Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с
учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и
структуры заболеваемости населения Российской Федерации,
основанных на данных медицинской статистики.
• Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в
соответствии с Программой разрабатывают и утверждают
территориальные программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на
плановый период 2014 и 2015 годов, включая территориальные
программы обязательного медицинского страхования,
установленные в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном медицинском страховании (далее территориальная программа).
В рамках программы бесплатно
предоставляются
• первичная медико-санитарная помощь, в том
числе доврачебная, врачебная и
специализированная;
• специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь;
• паллиативная медицинская помощь в
медицинских организациях.
• Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь
оказывается бесплатно в стационарных условиях
и в условиях дневного стационара врачамиспециалистами и включает в себя профилактику,
диагностику и лечение заболеваний и состояний
(в том числе в период беременности, родов и
послеродовой период), требующих
использования специальных методов и сложных
медицинских технологий, а также медицинскую
реабилитацию.
IV. Источники финансового обеспечения оказания
медицинской помощи
• IV. Источники финансового обеспечения оказания медицинской
помощи
• Источниками финансового обеспечения Программы ГГ являются
средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской
Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами
государственной власти субъектов Российской Федерации
соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для
осуществления органами местного самоуправления), средства
обязательного медицинского страхования.
• В рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь,
включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
специализированная медицинская помощь (за исключением
высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах)….
Единые тарифы
• Тарифы на оплату медицинской помощи
устанавливаются тарифным соглашением субъектов
Российской Федерации и включают в себя статьи
затрат, установленные территориальной программой
обязательного медицинского страхования.
• С 1 января 2013 года во всех субъектах Российской
Федерации и для всех медицинских организаций
утверждены единые тарифы в соответствии с
формами оказания медицинской помощи.
•
комиссии по разработке
территориальной программы ОМС
• Тарифные соглашения утверждаются решением комиссии по
разработке территориальной программы обязательного
медицинского страхования. Комиссия по разработке
территориальной программы ОМС устанавливает:
• - способы оплаты медицинской помощи; определяя порядок
оплаты медицинской помощи;
• - статьи расходов, включенные в территориальную программу
обязательного медицинского страхования;
• - тарифы на оплату медицинской помощи.
• Подушевой норматив финансирования за счет средств
обязательного медицинского страхования с 2013 года включает
денежные выплаты стимулирующего характера, которые в
обязательном порядке должны отражаться в тарифном
соглашении.
Замена препаратов
• В последние несколько лет участились случаи замены оригинальных
препаратов, для пациентов с муковисцидозом, на неизвестные
аналоги.
• Согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных
средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ, признавшим все препараты
с одинаковым международным непатентованным названием (МНН)
аналогами, и Федеральному закону РФ от 21 июля 2005 года № 94ФЗ ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение
работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»
закупки всех лекарственных препаратов осуществляется строго по
МНН
Замена препаратов
…………Какие препараты чаще всего
подвергаются замене?………...
• Что делать, если Вам закупили препарат, на
который у ребенка/взрослого появляются
побочные эффекты?
Что делать?
• Обязательно необходима консультация с участковым
педиатром/терапевтом по вопросу возможности применения
данного препарата
• Если Вы принимаете препарат, но наблюдаются побочные
эффекты/непереносимость/отсутствие эффекта и т.д.,
обязательно обратитесь к Вашему врачу в центре МВ
• Напишите письмо главному специалисту Вашего субъекта РФ
(детскому или взрослому) с приложением копии обращения
в Росздравнадзор и справку от участкового врача о имевшем
место нежелательном явлении
• Лечащий врач должен обратиться к ответственному по ЛПУ
по фармаконадзору, чаще всего им является клинический
фармаколог (Письмо Росздравназдора от 02.12.2008г № 01Н752/08), который обязан со своей стороны сообщить в
федеральный Росздравнадзор о побочном
эффекте/нежелательной реакции от применения
лекарственного препарата
• На основании записи в медицинской карте и по
решению врачебной комиссии, для Вас
(персонально) могут закупить тот препарат,
который необходим
Помните, наличие побочных
эффектов/нежелательных
реакций/непереносимости на конкретный
препарат у нескольких пациентов- это
возможность для обращение в
департаменты здравоохранения и
Росздравнадзор с просьбой замены
данного препарата на оригинальный
препарат для всех пациентов с
муковисцидозом в регионе
Важно!
Сообщите о побочных эффектах, нежелательных реакциях,
непереносимости в Росздравнадзор
Веб-сайт www.roszdravnadzor.ru
Адрес для письменных обращений граждан:
109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1
Факс: 8 (495) 698-46-11.
Росздравнадзор www.roszdravnadzor.ru
Росздравнадзор www.roszdravnadzor.ru
Росздравнадзор www.roszdravnadzor.ru
Важно!
Сообщите в нашу общественную
организацию об имевшем место
нежелательном явлении, чтобы мы могли
заявить о проблеме в Минздрав РФ
Наши контакты:
Председатель правления
МОО «Помощь больным муковисцидозом»
• Мясникова Ирина Владимировна
Tел. 8 916 313 81 53
E-mail: miv20@mail.ru
• Буевич Людмила Анатольевна
Тел. 8 916 914 44 01
E-mail: Buevich2005@yandex.ru
Только сплочённая,
командная работа
позволит нам
добиться больших
результатов!
Улучшения здоровья и
повышения качества жизни
наших детей!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
78
Размер файла
8 440 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа