close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Совершенствование организации оказания наркологической

код для вставкиСкачать
Тверская область
1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Администрация
Тверской
области
ТВЕРСКОЙ
ОБЛАСТИ
«Совершенствование организации оказания
наркологической помощи населению Тверской области»
г. Тверь
Карта наркологического кластера Тверской области в 2012 году
поток из наркологического кабинета ЦРБ
поток из межрайоннных центров
Тверская область
Существующая схема оказания плановой наркологической
помощи жителям
Тверской
области
Администрация
Тверской
области
Первичная
медицинская помощь
Специализированная
медицинская помощь
ЦРБ
Оказывается
участковыми
врачами,
психиатраминаркологами
ЦРБ
Врачи психиатрынаркологи ГУЗ
«ТОКНД»
Наркологические
пациенты в
наркологическом
кабинете
поликлиники ЦРБ
Наркологические
пациенты в
амбулатории ГУЗ
«ТОКНД»
ЦРБ
ГУЗ «ТОКНД»
ТОПБ №1 и
№2
ЦРБ
ЦРБ
Недостатки существующей схемы
Стационарная
помощь на
наркологических
койках в
психоневрологиче
ском отделении
ЦРБ
Стационарная
помощь в
наркологическом
отделении ГУЗ
«ТОКНД»
Стационарная
помощь в ГУЗ
«ТОКПБ №1 и
№2»
1.
2.
3.
Неконтролируемый поток больных в
ГУЗ «ТОКНД».;
Снижение доступности
специализированной медицинской
помощи наркологическим больным;
Несоответствие Порядку оказания
медицинской помощи населению при
наркологических заболеваниях
3
Тверская область
Виды наркологической
помощи
Администрация
Тверской области
Первичная
медицинская помощь
Экстренная,
плановая и
консультативная
медицинская помощь
населению района,
медицинское
освидетельствование на
состояние опьянения
Первичная
специализированная
медицинская помощь
Экстренная, амбулаторнополиклиническая,
стационарная и
профилактическая помощь
населению районов области,
медицинское
освидетельствование на
состояние опьянения
Специализированная
медицинская помощь
Реанимация и
интенсивное лечение
острых наркологических
состояний, все виды
лечебнопрофилактической,
психологической,
консультативной, медикосоциальной и
реабилитационной
наркологической помощи
населению области, все
виды наркологического
освидетельствования
Тверская область
Первичная
медицинская
помощь
Схема оказания плановой наркологической помощи жителям
Тверской
области вобласти
2012 году
Администрация
Тверской
Первичная
специализированная
медицинская
помощь
Оказывается
психиатрами
наркологами
ЦРБ
Врачи
психиатрынаркологи в
МРНЦ
Пациенты с
наркологическим
заболеванием,
выявленным на
амбулаторном
приеме в ЦРБ
Оказание первичной
специализированной
медицинской помощи
в отделениях ЦРБ,
отделениях МРНЦ
(экстренная помощь,
стационарное
лечение,
долечивание)
Специализированная
медицинская помощь
ГУЗ «ТОКНД»
ТОПБ№1 ТОПБ№2
Врачи психиатрынаркологи ГУЗ
«ТОКНД»,
ТОПБ №1 и ТОПБ
№2
Оказание
специализированной
медицинской помощи в
отделениях ГУЗ
«ТОКНД», ТОПБ №1 и
№2 (экстренная
помощь, купирование
острых психотических
состояний,
стационарное лечение,
реабилитация)
ЦРБ
ЦРБ
ЦРБ
Преимущества предлагаемой схемы
1.
2.
Федеральный
наркологический
центр
МРЦ
МРЦ
3.
Контролируемый поток больных в
ГУЗ «ТОКНД» ;
Повышение доступности
специализированной медицинской
помощи наркологическим больным;
Соответствие Порядку оказания
медицинской помощи населению при
наркологических заболеваниях
Тверская область
Схема прикрепления населения районов Тверской области к
МРЦ
для оказания первичной
специализированной
Администрация
Тверской
области медицинской
помощи наркологическим больным
Т ор оп ецк ий р айон
А ндр еап ол ьски й р айон
Рж евский р айо н и г. Рж ев
(м еж р айонны й цен тр III ур овня)
2 0 5 9 02 чел.
Б ол ог овский р айон
Ф ир овский р айон
У дом ел ьский р айон
С пир овский р айо н
С андовски й р айон
М ол ок овск ий р айон
М аксатих инск ий р айон
К р аснох ол м ск ий р айон
С онк овск ий р айон
В есьег он ски й р айон
г. Т вер ь
К ал инински й р айон
О сташ ков ский р айо н
П ен овски й р айон
С ел иж ар овский р айон
Рам еш ковски й р айон
К увш ин овски й р айон
Л их о сл авл ьский р айон
Л есно й р айон
В ы ш н евол оцк ий р айон
и г. В ы ш ний В ол очек
(м еж р айонны й цен тр III ур овня)
1 9 0 1 54 чел.
К онаков ский район и г. К онаково
К им р ский р айон и г. К им р ы
Т ор ж окский р айон и г. Т ор ж ок
К аш инский р айон
К есовог ор ский р айон
К ал язинский р айон
Б еж ецк ий р айон
и г. Б еж ецк
(м еж р айонны й цен тр III ур овня)
1 1 0 3 51 чел.
1 304 085 чел .
Западнодвинский р айон
Ж ар ковский р айон
О л енин ски й р айон
З убц овск ий р айон
С тар ицкий р айон
Б ел ьски й р айон
Г У З "Т верской об ластн ой кли н и чески й
н аркологи чески й д и сп ан сер"
Г У З «Т О К П Б № 1» и Г У З «Т О К П Б № 2»
Н ел идовский район и г. Нел идово
В межрайонных центрах, сформированных
в 3 муниципальных образованиях региона,
оказывается первичная
специализированная медицинская помощь
наркологическим больным.
Удаленность межрайонных центров от
областного центра составляет в среднем 150
км.
Численность обслуживаемого население
закрепленных районов составляет от 100 до
150 тысяч человек.
Оснащенность, структура и штаты
межрайонных центров позволяют оказывать
стационарную и амбулаторнополиклиническую медицинскую помощь
наркологическим больным из прикрепленных
районов, обеспечить реализацию принципа
этапности и непрерывности медицинского
обслуживания.
В первоочередном порядке межрайонные
центры оснащаются медицинским
оборудованием, укомплектовываются
кадрами.
Тверская область
7
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРОГРАММЫ
Администрация
Тверской
области В 2012 ГОДУ
Финансирование Программы в 2012 году,
тыс. руб.
Структура расходов федерального
бюджета, тыс. руб.
92.0
10,274.0
17,277.8
17,373.8
Оборудование
Подготовка кадров
Направления финансирования из
регионального бюджета, тыс. руб.
Федеральный бюджет
1,353.4
Региональный бюджет
Выделенные денежные средства предусмотрены
для закупки оборудования , медицинской мебели,
подготовку кадров, что позволит оказывать
медицинскую помощь наркологическим больным в
соответствии с Порядком оказания медицинской
помощи населению при наркологических
заболеваниях
8,920.6
ДЦП
Программа модернизации
Тверская область
Первоочередные
задачи
развития наркологической
службы
Администрация
Тверской
области
Тверской области
Укомплектованность наркологическими кадрами
• Необходимо доукомплектовать амбулаторно-поликлиническое звено специалистами психиатрами-наркологами.
• Провести цикл усовершенствования фельдшеров по специальности
«психиатрия-наркология» для улучшения
работы первичного звена наркологической службы в муниципальных образованиях Тверской области
• Доукомплектовать наркологическую службу в районах, где нет врача психиатра-нарколога, в том числе
фельдшеров ФАПов.
Обеспеченность населения специализированным наркологическим коечным фондом
На 01.01.2012 в Тверской области насчитывается 188
наркологического коечного фонда до 285 в 2012 году.
наркологических
коек.
Необходимо увеличение
Улучшение наркологической реабилитационной работы
Планируется оснастить оборудованием отделение по психолого-педагогической реабилитации и коррекции
несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами базе Центра медико-психологической помощи
для детей и подростков государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской
областной клинический наркологический диспансер" .
Улучшение материально-технической базы наркологической службы
• Реконструкция второй очереди государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области
"Тверской областной клинический наркологический диспансер" . под стационарное отделение по адресу: ул.
Королева, д.10.
• Ремонт стационарного отделения по адресу: Петербургское шоссе., 12.
• Ремонт детско-подросткового отделения. .
• Капитальный ремонт Ржевского наркологического отделения.
• Оснащение наркологического отделения ГБУЗ «Конаковская ЦРБ» согласно приказа Минздравсоцразвития РФ
№ 225-ан от 09.04.2010
Тверская область
Мероприятия по оснащению наркологической службы
Администрация Тверской области
Оснащение наркологических кабинетов ЦРБ
Наименование
Стандарт
(по приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
Возможности
Алкометр Lion
Alcolmeter SD-400
35
27
27
35
20
Финансовые затраты
(тыс. руб)
50,0 х 20=
1000,0
Итого
1000,0
Необходимо доукомплектовать наркологическими кадрами районы, в центральных районных больницах
которых нет врача психиатра-нарколога или совместителя (требуется 10 специалистов психиатровнаркологов).
Оснащение наркологического отделения ГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ»
Оборудование
Облучатель
бактерицидный
потолочный
ИТОГО
Стандарт
(по приказу)
1
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
1
1
2
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
3
24,9
24,9
Тверская область
Мероприятия по оснащению
наркологической
Администрация
Тверской
области службы
Оснащение наркологического отделения ГБУЗ ТО «Торжокская ЦРБ»
Стандарт
(по
приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
Облучатель бактерицидный
потолочный
1
1
1
Аппарат электросна "АДАПТОН
СЛИП (ЭСОН)"
-
0
0
Оборудование
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
2
3
24,9
1
1
36,0
ИТОГО
60,9
Оснащение наркологического отделения ГБУЗ ТО «Вышневолоцкая ЦРБ»
Оборудование
Облучатель бактерицидный
потолочный
ИТОГО
Стандарт
(по приказу)
1
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
1
1
0
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
1
8,3
8,3
Тверская область
Мероприятия по оснащению
наркологической
Администрация
Тверской
области службы
Оснащение Ржевского филиала ГБУЗ ТО
«Тверской областной клинический наркологический диспансер»
Оборудование
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
2
3
24,9
1
1
36,0
Стандарт
(по приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
Облучатель бактерицидный
потолочный
1
1
1
Аппарат электросна "АДАПТОН
СЛИП (ЭСОН)"
1
0
0
ИТОГО
60,9
Оснащение ГКУЗ ТО
«Тверская областная психиатрическая больница №1»
Оборудование
Аппарат (сканер) ультразвуковой
диагностический медицинский
ИТОГО
Стандарт
(по приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
1
0
0
1
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
1
854,0
854,4
Тверская область
Мероприятия по оснащению
наркологической
Администрация
Тверской
области службы
Оснащение ГКУЗ ТО
«Тверская областная психиатрическая больница №2»
Оборудование
Микроскоп с освещением
«Микмед-1», вар.1-20
Автоматический гематологический
анализатор,
полуавтоматический
биохимический анализатор
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
1
1
15,0
1
1
Стандарт
(по приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
1
0
0
1
0
0
805,0
1
0
0
1
1
Центрифуга СМ-6М Elmi (12
пробх15мл; 100-3000 об/мин;
цифр.)
1
0
0
1
1
20,4
Центрифуга STATSPIN CENSLIDE
2000
1
0
0
1
1
62,4
ИТОГО
Необходимо доукомплектование кадрами – 1 должность врача психиатра-нарколога
902,8
Тверская область
Мероприятия по оснащению наркологической службы
Администрация Тверской области
Оснащение ГБУЗ ТО
«Тверской областной клинический наркологический диспансер»
Оборудование
Концентратор кислорода MZ-30
(Centrox) «МЗ-30»
Стандарт
(по
приказу)
Имеется
1
0
Требует
замены
1
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
1
500,35
0
Глюкометр Accu-chek go
1
0
0
Автоматический дозатор
лекарственных веществ шприцевой
SEP 10S PLUS AITECS (США-ЛИТВА)
1
0
0
ИТОГО
Требуется
дополнитель
но
2
2
2
4,4
2
105,3
610,05
Тверская область
Мероприятия по оснащению наркологической службы
Администрация Тверской области
Оборудование для химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ ТО
«Тверской областной клинический наркологический диспансер»
Оборудование
ИТОГО
необходимо
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
1
1
23,0
0
1
1
20,4
0
0
1
1
62,4
1
0
0
1
1
400,0
Источник ионизации для МСД в
сборе
1
0
0
1
1
200,0
Источник бесперебойного
питания
1
1
1
1
1
300,0
Форвакуумный насос «Pascal
2005»
1
0
0
1
1
200,0
Хроматограф «Аджилент»
1
1
0
1
2
3 200,0
Стандарт
(по приказу)
Имеется
Требует
замены
Требуется
дополнительно
Микроскоп с освещением
«Микмед-5», вар.1-20
1
0
0
Центрифуга СМ-6М Elmi (12
пробх15мл; 100-3000 об/мин;
цифр.)
1
0
Центрифуга STATSPIN
CENSLIDE 2000
1
Малогабаритный хроматограф
«МХ»
ИТОГО
4 405,8
Тверская область
Мероприятия по оснащению наркологической службы
Администрация Тверской области
Оборудование для ПИТ и лаборатории ГБУЗ ТО
«Тверской областной клинический наркологический диспансер»
Оборудование
Стандарт
(по
приказу)
Имеется
Требуется
дополните
льно
ИТОГО
необходимо
Портативный эхоэнцефалограф
1
0
1
1
140,0
Электрокардиограф 3-х канальный
1
0
1
1
39,5
Шкаф сухожаровый ШСвЛ-80 и
Стерилизатор паровой (100 л)
1
0
0
2
2
1426,0
1
0
0
2
2
Аппарат для мембранного
лечебного и (или) донорского
плазмафереза
и
Облучатель-рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый бактерицидный
настенный
Автоматический
гематологический анализатор
и
Полуавтоматический
биохимический анализатор
Аппарат медицинский
ультразвуковой диагностический
1
0
0
1
1
1
0
0
2
2
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
645,0
Аппарат ИВЛ
с
принадлежностями
А)Бифазный дефибриллятормонитор ZOLL M-Series (ZOLL
Medical Corp., USA)
Б)Ларингоскоп серии ЛЭМ-02
оптоволоконный взрослый (3
клинка) (Медплант)
В)Аспиратор вакуумный Medela с
принадлежностями (Vario 18 АС,
Швейцария)
Г)Набор изделий для оказания
реанимационной помощи
взрослым и детям от 6 лет (с
устройством для коникотомиии и
аспиратором (Мединт, Россия)
Монитор прикроватный для
контроля физиологических
параметров
Дыхательный мешок для ручной
искусственной ветиляции легких
ИТОГО
1
0
0
3
3
3197,88
1
0
0
1
1
448,0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
2
2
1
0
0
5
5
1425,0
1
0
0
0
1
6,0
Требует
замены
0
0
Финансовые
затраты
(тыс. руб.)
501,2
805,0
8633,58
Тверская область
Риски реализации
Администрация
Тверской Программы
области
Неполное укомплектование штатов наркологической службы вследствие
отсутствия кадровых ресурсов:
- отсутствие интернатуры по наркологии;
- неудовлетворительных жилищных, материально-бытовых условий,
- недостаточной заработной платы для молодых специалистов в районах области;
- близость Московской области и г. Москвы, где условия проживания и оплаты труда
гораздо привлекательнее для молодых специалистов;
- невозможно будет достичь индикаторных показателей наркологической службы,
определенных программой модернизации (заболеваемость, болезненность, число посещений,
количество пролеченных больных, показатели движения диспансерной группы и др.)
Несвоевременное перепрофилирование коек в психоневрологических отделениях
ЦРБ:
- невозможно будет достичь индикаторных показателей наркологической службы,
определенных программой модернизации (заболеваемость, болезненность, количество
пролеченных больных, обеспеченность наркологическим коечным фондом и др.).
Недостаточное финансирование:
- недостаточное финансирование на закупку оборудования, необходимого для оснащения
наркологической службы согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от «9» апреля 2010 г. №225ан;
- недостаточное финансирование на проведение мероприятий по ремонту и
капитальному строительству.
Несвоевременное проведение торгов по закупке оборудования для нужд
наркологической службы.
Несвоевременная сдача объектов после проведения ремонта или
строительства вследствие производственных причин.
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
29
Размер файла
2 188 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа