close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Трехуровневая система организации оказания медицинской

код для вставкиСкачать
Трехуровневая система
организации оказания
медицинской помощи
Тимошина Е.Л.
Департамент здравоохранения Томской области
Трехуровневая система
I уровень медицинской помощи – профилактический
I уровень – первичная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Задача
обеспечение населения прикрепленной территории постоянной профилактической помощью
Функции
пропаганда ЗОЖ, консультирование населения по вопросам сохранения/улучшения
здоровья
диспансеризация населения: определение групп риска по развитию социально-значимых
неинфекционных заболеваний, разработка индивидуальных программ профилактики
диспансеризация детей и подростков
диспансерное наблюдение за лицами из групп риска и хроническими больными
мониторирование здоровья беременных женщин и неонатальный скрининг
профилактика инфекционных заболеваний, включая все виды вакцинации
лечение интеркуррентных заболеваний и функциональных отклонений, не требующих
регулярного активного патронажа
Критерий: доля здоровых людей из общего числа прикрепленного населения
I уровень медицинской помощи – профилактический
Службы
амбулаторно-поликлинические учреждения
комплексные участки
ОВП
врачебные амбулатории
фельдшерско-акушерские пункты
фельдшерские пункты
домовые хозяйства первой помощи
II уровень медицинской помощи – парагоспитальный
II уровень – внегоспитальная лечебная помощь, патронаж и реабилитация
Задачи
обеспечение населения прикрепленной территории скорой и неотложной медицинской
помощью
обеспечение этапности лечения
Функции
определение необходимости или отсутствия необходимости в госпитализации больного
в стационар
проведение комплекса диагностических и лечебных мероприятий при патологических
состояниях, не требующих непрерывного круглосуточного наблюдения
организация оптимальной этапности долечивания больного ("домашний стационар",
реабилитационные подразделения, хоспис)
осуществления активного или пассивного патронажа
Критерий
количество больных, восстановивших полную или частичную
независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных
функциональную
II уровень медицинской помощи – парагоспитальный
Парагоспитальные службы
1. Подразделение
экстренной
помощи
и
маршрутизации
больных:
бригады скорой медицинской помощи
отделение экстренной диагностической и лечебной помощи при неотложных состояниях:
- отделение экстренной и неотложной помощи на базе приемного отделения стационара
- кабинет неотложной помощи при поликлинике
служба маршрутизации больных (на базе приемного отделения стационара)
участковые
патронажные
подразделения,
укомплектованные
мобильными
патронажными бригадами, оснащенными мобильным диагностическим оборудованием
(переносные экспресс-лаборатории, портативные электрокардиографы, ультразвуковые
сканнеры), перевязочным и др. материалом
2. Первичные кабинеты специализированного приема (кабинеты онколога, кардиолога)
3. Подразделение восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского
ухода:
учреждения для долечивания, включая дневные стационары
реабилитационные учреждения
хосписы
II уровень медицинской помощи – парагоспитальный
Задачи парагоспитальных служб
уменьшить лечебную нагрузку врачей первичного (амбулаторно-поликлинического)
уровня и сконцентрировать их усилия на профилактической работе
освободить стационарный уровень от ведения больных, имеющих заболевания, не
требующие непрерывного круглосуточного медицинского наблюдения
сократить избыточный коечный фонд стационаров и повысить эффективность работы
госпитальной койки, исключив оказание в учреждениях здравоохранения гостиничных и
социальных услуг и сконцентрировав внимание на внедрении высокотехнологичных
видов медицинской помощи
обеспечить этапное долечивание больного в условиях "домашнего стационара",
учреждений восстановительного лечения (долечивания), реабилитации и медицинского
ухода
повысить медицинскую и экономическую эффективность всей технологической цепочки
профилактики заболеваний, лечения и реабилитации больного
III уровень медицинской помощи – стационарный
III уровень – госпитальная лечебная помощь
Задача
обеспечение населения стационарной (первичной, специализированной)
медицинской помощью
Функции
оказание помощи больным, нуждающимся в контроле и коррекции жизненно-важных
функций
проведение диагностических и лечебных мероприятий, требующих круглосуточного
наблюдения за больными
Критерии
показатели госпитальной летальности
количество больных, восстановивших полную или частичную
независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных
функциональную
IIIуровень медицинской помощи – стационарный
Организационные задачи
Оказание помощи при экстренном поступлении больных в стационар – поступление
осуществляется через "парагоспитальную" службу (скорая или неотложная медицинская
помощь, отделение диагностической и лечебной помощи при неотложных состояниях)
Оказание помощи при плановой госпитализации – госпитализация осуществляется по
направлению врача первичного амбулаторно-поликлинического уровня
Выписка больного из стационара – осуществляется через "парагоспитальную" службу:
- определение единой тактики ведения
- организация поэтапных долечивания и реабилитации больного
- передача информации о больном в участковое патронажное подразделение
Учреждения
здравоохранения
Классификация учреждений здравоохранения
по уровням оказания медицинской помощи
1 уровень
учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в том числе ВМП
2 уровень
учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь
(без оказания ВМП)
3 уровень
учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие
специализированную и первичную медико-санитарную помощь
4 уровень
учреждения здравоохранения – юридические лица, оказывающие
первичную медико-санитарную медицинскую помощь
5 уровень
учреждения здравоохранения – юридические лица, расположенные в
сельской местности
Классификация учреждений родовспоможения
по уровням оказания медицинской помощи
3 уровень
Учреждения родовспоможения 3 группы:
обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам
высокого перинатального и акушерского риска
оказывающие все виды ВМП в области акушерства и неонатологии, в т.ч.
хирургии новорожденных
осуществляющие
амбулаторную,
консультативно-диагностическую,
медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста
областной перинатальный центр
2 уровень
Учреждения родовспоможения 2 группы:
обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам
низкого и среднего перинатального и акушерского риска
городские и межрайонные родильные дома, родильные отделения
городских многопрофильных больниц
1 уровень
Учреждения родовспоможения 1 группы:
(базовый) обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам
низкого перинатального и акушерского риска
обеспечивающие проведение при необходимости реанимационных
мероприятий роженицам, родильницам и новорожденным
расположенные в 1-часовой территориальной доступности к населению
родильные отделения ЦРБ
Трехуровневая система
организации оказания
медицинской помощи
Тимошина Е.Л.
Департамент здравоохранения Томской области
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
253
Размер файла
206 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа