close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Физическое развитие детей разных возрастных групп

код для вставкиСкачать
Физическое развитие детей разных
возрастных групп. Принципы и методы
оценки физического развития детей.
Понятие об акселерации развития детей,
основных гипотезах и механизмах
акселерации. Семиотика нарушений
физического развития детей.
Доц. Горишная И.Л.
План лекции
Физическое развитие детей разных возрастных
групп.
Принципы и методы оценки физического
развития детей.
Понятие об акселерации развития детей, основных
гипотезах и механизмах акселерации.
Семиотика нарушений физического развития
детей.
Закаливание детей разных возрастных групп.
Физическое развитие детей- это
процесс смены морфологических и
функциональных особенностей
организма, а также их состояния в разные
возрастные периоды, что определяет
запас физических сил, выносливость и
трудоспособность
Физическое развитие человека обусловлено:
1)биологическими факторами
(наследственность,пол, возраст);
2)социальными факторами (материальный и
культурный уровень жизни, использование и
распределение материальных благ,питание,
воспитание, быт и др.).
Факторы пренатального
периода, которые влияют на
изменения длины и массы тела
1. Количество беременностей
2. Разнообразная акушерская патология
3. Врачебные препараты, которые
принимались беременной
4. Заболевания беременной
5. Генетические факторы
6. Качественные и количественные
нарушения питания беременной
Схема регуляции роста (по
Fanconi)
1. Строительный материал
2. Нейрогуморальная регуляция
3. Обмен веществ (метаболизм)
4. Конечный орган и ткани, которые
растут.
ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА
факторы пренатального происхождения (гестозы,
недоношенность, многоплодность и др.);
количество и качество питания, неправильное
вскармливание;
острые и и хронические заболевания;
врожденные и наследственные заболевания;
эндокринные заболевания;
органические поражения ЦНС;
биологические факторы;
социально-экономические, бытовые факторы
нарушения режима.
ПОНЯТИЕ ОБ
АКСЕЛЕРАЦИИ
От англ. acceleration-ускорение
Основные проявления у детей
раннего возраста
Увеличение массы и длины тела
новорожденного
Более интенсивная прибавка в массе и
росте на протяжении первого года
Более раннее зарастание родничка
Более раннее прорезывание молочных
зубов
Акселерация у детей
возрастом от 3 до 6-7лет
Более выражена прибавка в росте и
массе
Более раннее появление ядер
окостенения
Более ранняя смена молочных зубов на
постоянные
Акселерация в школьном возрасте
Более выражена прибавка роста, длины
туловища и массы тела
Ускорение полового созревания
Возникновение диссонанса между
ранним половым и эмоциональным
созреванием, недостаточным
умственным развитием и социальной
незрелостью
Гипотезы акселерации
1. Физико-химические теории:
–
–
–
–
Гелиогенная
Радиоволновая, магнитная
Влияние космической радиации
Повышение содержания углекислого газа (рост
производства)
2.Теории отдельных факторов условий жизни:
– Алиментарная
– Повышенного информацинного потока
Гипотезы акселерации (2)
3. Генетические теории:
– Циклических биологических изменений
4. Теории комплекса факторов условий
жизни
– Урбанистические влияния
– Влияния комплекса социальнобиологических факторов
ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ПЛОДА:
А. Оценка длины тела плода в
зависимости от срока беременности
(эмпирическая формула Гаазе):
в первые 5 мес. - L = n2;
после 5 мес. L = n x 5,
– где n – количество месяцев беременности, а
L - длина тела плода.
Б. Максимальное увеличение массы
тела плода приходится на 34-ю
неделюбеременности. Между 36-й и 40й неделями беременности
интенсивность увеличения массы тела
замедляется.
Ориентовочные расщеты:
масса тела плода на 30-й неделе
беременности равняется 1300 г.; на
каждую последующую неделю нужно
добавить 200 г, а на каждую
предыдущую - отнять 100 г.
Таким расщетом можна пользоваться в
период между 25-й и 42-й неделями
беременности
Окружность головы:
в 34 недели окружность головы плода
равняется 32 см, на каждую предыдущую
неделю отнять 1 см, а на каждую
последующую – прибавить 0,5 см.
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО:
- масса тела при рождении 3200-3500 г;
- длина тела - 50-52 см;
- окружность головы - 34-36 см;
- окружность груди - 32-34 см;
- физиологическая потеря массы тела 5-
8%.
Расщет основных
показателей физического
развития здоровых детей до
1 года
Масса тела:
1. Прирост за 1-й мес. 600 г;
за 2-й мес. 800 г;
за 3-й мес. 800 г;
за каждый последующий месяц на 50 г
меньше, чем за предыдущий
Рост:
за І кв. – по 3 см ежемесячно (за
квартал 9 см);
за ІІ кв. - по 2,5 см ежемесячно (за
квартал 7,5 см);
за ІІІ кв. – по 1,5 см ежемесячно (за
квартал 4,5 см);
за IV кв. - по1,0 см ежемесячно (за
квартал 3 см).
Окружность головы:
Ежемесячно увеличивается на 1,5 см до
6 мес, после 6 мес на 0,5 см ежемесячно:
– До 6 мес окружность головы = 431,5*(6-n);
– после 6 мес = 43+0,5*(n-6),
– где n – возраст в месяцах.
Окружность груди:
Ежемесячно увеличивается на 1,3 см;
– До 6 мес окружность груди:
– 45-2*(6-n),
– после 6 мес = 45+0,5*(n-6),
– где n – возраст ребенка в месяцах.
Расщет основных
показателей физического
развития детей, старше
1-года
Масса тела:
От 2 до 10 лет: M (кг) = 10+2*n,
– где n – возраст ребенка в годах.
Старше 10 лет: M = 30+4*(n-10),
– где n - возраст ребенка в годах
Рост:
до 4-х лет L = 100 – 8*(4-n);
старше 4-х лет L = 100+6*(n-4),
– где n - возраст ребенка в годах
Окружность головы:
от 1 до 5 лет = 50 – 1*(5-n);
после 5 лет = 50 + 0,6*(n-5),
– где n - возраст ребенка в годах
Окружность груди:
от 1 до 10 лет = 63 - 1,5*(10 - n);
старше 10 лет= 63 + 3*(n - 10),
– где n - возраст ребенка в годах
Оценка антропометрических данных:
- средние – отклонения показателей в
пределах 7% от средней величины;
- выше или ниже среднего - в пределах
8-20%
- низкие или высокие – больше 20% от
средней величины по эпмпирическим
формулам.
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ
ИНДЕКСЫ
Индекс упитанности Л.И.Чулицкой
(характеризует степень упитанности ребенка):
3 объема плеча (см) + объем бедра (см)
+ объем голени (см) - рост (см);
Норма: до 1 года - 20-25 см; меньше 20
см при гипотрофии; больше 25 см – при
паратрофии;
2-3 года - 20 см;
6-7 лет - 15-10 см;
7-8 лет - 6 см.
Индекс Ф.Ф. Эрисмана (ИЭ)
характеризует развитие грудной клетки
ребенка и частично его упитанность:
ИЭ = окружность груди (см) – 1/2 роста
(см);
Норма: 1-й год - 13,5-10 см;
2-3 года – 9-6 см;
6-7 лет – 4-2 см;
7-8 лет - 0, но наилучше, если
до 15 лет ИЭ = 1-3 см;
Взрослые = 5-6 см.
Индекс А.Ф.Тура:
Соотношение объема головы к объему
грудной клетки; (Объем груди - объем
головы)
Норма: от 1 до 7 лет объем груди
превышает объем головы на столько см,
сколько лет ребенку.
Индекс пропорциональности
Л.И.Чулицкой:
3 объема плеча = объему грудной
клетки = объему бедра + объему голени.
коэффициент физического развития (Q)
показывает, какой процент от нормы составляет вес
ребенка :
Q = фактический вес (кг) х 100
долженствующий вес(кг)
– норма 100%.
Масо-ростовой коэффициент:
соотношение массы тела ребенка к
росту (только для новорожденных).
– Норма 60-80.
МЕТОД АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ
СТАНДАРТОВ.
Он
наиболее
точен,
поскольку
индивидуальные антропометрические
данные
детей
сравнивают
с
возрастными,
половыми
и
региональными антропометрическими
таблицами стандартов двох типов:
параметрического
(сигмального)
и
непараметрического
(центильного)
типов.
1. Сигмальные таблицы:
- отклонение среднего квадратического
отклонения (сигма);
- оценка физического развития проводится
индивидуально путем сравнения
антропометрических данных ребенка со
средними показателями физического развития
(стандартами);
- разницу между этими показателями делят
на сигму, указанную в таблицах;
- получают сигму регресии;
- оценивают по шкале регресии, в основу
берется условный показатель.
Оценочные подгруппы по показателям
роста:
- низкий (вариабельность сигмы от -2 и
ниже);
- - ниже среднего (от -1 до -2 сигмы);
- средний (от +1 до –1 сигмы);
- выше среднего (от +1 до +2 сигмы)
- высокий (от +2 и выше).
2. Центильный метод.
Принцип центильных таблиц состоит в
том, что центили делят значения
показателей физичечкого розвития на
100 равноправных интервалов, наиболее
часто используют 3-, 10-, 25-, 50-, 75-,
90- и 97-й центили.
Оценка:
25-75-й центили - средние показатели;
25-10-й, 75-90-й - тенденция к
снижению или увеличению показателя;
10-3-й, 90-97-й центили – достоверное
снижение или увеличение показателя.
При
оценке
антропометрических
данных
используют
следующие
критерии:
СРЕДНИЕ - если отклонение
показателей находится в пределах:
а) х 7 % по эмперическим формулам;
б) х 1 по сигмальным таблицам;
в) росто-весовые показатели находятся в
пределах средней центильной зоны от
25 до 75 центиля.
ВЫШЕ или НИЖЕ СРЕДНЕГО- если
отклонения показателей находятся в
пределах:
а) х 8-20 % по эмпирическим
формулам;
б) х -2 по сигмальным таблицам;
в) зоны центилей занимают промежутки
соответственно от 75 до 90 и от 25 до 10
центилей.
ВИСОКИЕ
или НИЗКИЕ - если
отклонения показателей находятся в
пределах:
а) 20 % отклонения от средней
величины по эмпирическим формулам;
б) 2 стандартных отклонений;
в) величина показателя находится в зоне
от 10 до 3 или от 90 до 97 центилей.
Формы
нарушения
развития:
гипотрофия;
задержка роста;
паратрофия;
ожирение;
акселерация;
избыточный рост.
физического
СТЕПЕНИ ГИПОТРОФИИ
Степени
Дефицит веса Дефицит
роста
Индекс
упитанности
Чулицкой
Индекс пропорциональности
Чулицкой
І
10-20%
-
10-15
В норме
ІІ
20-30%
На 2-4 см 0-10
нарушена
ІІІ
Больше
30%
На 7-10
см
нарушена
Отрицательный
Ребенок с гипотрофией I ст.
Ребенок с гипотрофией II ст.
Ребенок с гипотрофией III ст.
Ребенок с гипотрофией III ст.
Ребенок с гипотрофией III ст.
ПАРАТРОФИЯ (до 1-го года): - с
преобладанием массы над ростом;
равномерный избыток массы и рост;
ОЖИРЕНИЕ (после 1-го года):
І ст. избыток массы 15-30%;
ІІ ст. - 30-50%;
ІІІст. - 51-100%;
IV ст. – избыток более 100%.
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ УХОДА
ЗА ДЕТЬМИ С НАРУШЕННИЯМИ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
1. За детьми с гипотрофией:
продолжительность одновременного бодрствования
не более 2-3 час;
частая смена положения тела;
профилактика охлаждения конечностей;
ежедневный осмотр кожи и слизистых;
удлиненный дневной сон;
предупреждение опрелостей;
использование пеленок и одежды без грубых швов, с
простых тканей;
последовательное введение массажа и ЛФК;
воздушные ванны;
пребывание на свежем воздухе;
-контроль за питанием.
2. За детьми с избытком массы тела:
диетическое питание;
продолжительное питание;
режим повышенной двигательной
активности;
массаж, ЛФК;
гигиенические и лечебные ванны;
предупреждение опрелостей.
Закаливание –
один из важнейших методов
целеустремленного повышения
функциональных резервов организма и
его сопротивляемости к
неблагоприятным условиям
окружающей среды.
1. ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ:
начало
с рождения;
температура в комнате не меньше 21-220,
постепенно понижая до 18-20С;
смена положения тела ребенка во время
процедуры;
массаж, ЛФК;
летом на открытом воздухе температура 17220 в тени;
продолжительность до 6 мес с 1-2 до 15-20
мин, после 6 мес - до 20-30 мин.
2. ОБТИРАНИЯ:
Начало в 2-3 мес;
первые 2 нед сухие обтирания;
вода для влажных обтираний (с 1ч.л.
соли или водки на 500 мл);
температура воды зимой 35-360, летом
33-350, з последующим снижением
каждые 5-7 дней до 30-320;
продолжительность обтираний 5 мин.
3. ОБЩИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ
продолжительность 5-10-15 мин;
температура воды 37-360 (І полугодие),
35-340 (ІІ полугодие);
обливания вконце ванны водой,
температура которой на 1-20 ниже, чем в
ванне.
4. СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ:
противоказаны прямые солнечные
лучи;
в солнечной тени – сначала 3-4 мин,
ежедневно продолжая на 30-40 сек,
доводят до 8-10 мин.
. ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ, СТАРШЕ
1 ГОДА (1-3 ГОДА).
1. ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ:
во время утренней гигиенической
гимнастики;
температура воздуха 20-220С;
продолжительность от 5 до 40 мин
(постепенно);
постепенное уменьшение одежды (за 2 нед
босиком и лишь в трусиках);
дневной сон летом на открытом воздухе
(температура не более 300С);
прогулки дважды в день при температуре
воздуха зимой не меньше -150С, летом не
больше +300С.
2. ЗАКАЛКА ВОДОЙ:
умывание (температура воды 22-170 C);
влажные обтирания (после утренней
гигиенической гимнастики);
вода для обтираний зимой 34-230 С, летом 33250 С;
обливание водой после 2 мес. курса влажных
обтираний;
душ;
ванны для ног;
общие гигиенические ванны;
купание в открытых водоемах (температура
воды 22-230 С, воздуха 23-250 С).
3. ЗАКАЛКА СОЛНЕЧНЫМИ ЛУЧАМИ:
пребывание на солнце от 3-5 до 15-10
мин дважды в день;
свето-солнечные ванны после
пребывания на солнце такой же
длительности;
потом обливают водой (34-350 С).
Температуру воды постепенно снижают
до 26-230С.
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
827
Размер файла
2 789 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа