close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

dubna.tulobl.ru

код для вставкиСкачать
Образец заполнения форм справок о доходах
Утверждена
постановлением губернатора Тульской областиот 10 ноября 2009 года № 55-пг
Главе администрации муниципального образования Дубенский район(указывается должность представителя нанимателя)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего Я,Петров Игорь Васильевич, 17 апреля 1968 года,(фамилия, имя, отчество, дата рождения) начальник отдела кадров(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), проживающий по адресу:301160, Тульская область, п.Дубна, ул. Тургенева, д. 12, кв. 77(адрес места жительства)( 301160, Тульская область, п.Дубна, ул. Октябрьская, д. 15, кв.7),и сообщаю сведения1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
Раздел 1. Сведения о доходах2
№ п/пВид доходаВеличина дохода3
(руб.)1Доход по основному месту работы
340 000 2Доход от педагогической деятельности
122 0003Доход от научной деятельности
не имею4Доход от иной творческой деятельности
не имею5Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
44 000 6Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
150 7Иные доходы (указать вид дохода):1) пенсия50 000 2) продажа автомобиля100 000 3) 8
Итого доход за отчетный период
656 150 Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
№ п/пВид и наименование имуществаВид собственности4Место нахождения (адрес)Площадь (кв. м)1Земельные участки5:1) земельный участок под индивидуальное жилищное строительствоиндивидуальнаяТульская область, Дубенский район, деревня Лобжа,ул. Весенняя, д. 41500 2) ----3) ----2Жилые дома:1) жилой доминдивидуальнаяТульская область, Дубенский район, деревня Лобжа, ул. Вторая, д. 479 2) ----3) ----3Квартиры:1) квартираобщая долевая, доля в праве 1/2Тульская область, п.Дубна, ул. Тургенева,
д.12, кв. 7756 2) ---3) ---4Дачи:1) не имею2) 5Гаражи:1) гараж индивидуальнаяТульская область, п.Дубна, ул.Тургенева 7, гараж 3928 2) ----6Иное недвижимое имущество:1) часть здания (нежилой объект)общая совместная с Ивановой Т.П.Тульская область, п.Дубна ул . Верхняя, д.10150 2) ----3) ---- 2.2. Транспортные средства
№ п/пВид и марка
транспортного средстваВид собственности6Место регистрации1Автомобили легковые:1) Opel Astra J индивидуальнаяТульская область2) --2Автомобили грузовые:1) не имею2) 3Автоприцепы:1) не имею2) 4Мототранспортные средства:1) мотоцикл HONDA индивидуальнаяТульская область2) -5Сельскохозяйственная техника:1) не имею2) 6Водный транспорт:1) не имею2) 7Воздушный транспорт:1) не имею2) 8Иные транспортные средства:1) не имею2) Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
№ п/пНаименование и адрес банка или иной кредитной организацииВид и валюта счета7Дата открытия счетаНомер счетаОстаток на счете8 (руб.)1АК Сберегательный банк РФ, 300000, г.Тула, площадь Крестовоздвиженская, д.1текущий, рублевый04.07.200832629 49220 75163 45984200 5002Тульский филиал Банк "Возрождение" (ОАО), 300034, г. Тула, ул. Революции, д.5аспециальный карточный счет, рублевый05.10.20054031 8406 7124 511228 7333-----
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
№ п/пНаименование и организационно-правовая форма организации9Место нахождения организации (адрес)Уставный капитал10 (руб.)Доля участия11Основание участия121Открытое акционерное общество "Газпром"
117420, г. Москва,
ул. Наметкина, д.16
200 000 0000, 0005%
1000 акций
с номинальной стоимостью 1 руб.Договор дарения
от 25.12.19992Открытое с ограниченной ответственностью "Рубин-М"
300041, г. Тула,
ул. Лейтейзена, д.1
10 00050%Учредительный договор
от 15.11.20053-----4-----5----- 4.2. Иные ценные бумаги
№ п/пВид ценной бумаги1Лицо, выпустившее ценную бумагуНоминальная величина обязательства (руб.)Общее количествоОбщая стоимость2 (руб.)1не имею2345________________________________
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях"
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 1000 руб.____________________________________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании13
№ п/пВид имущества14Вид и сроки пользования15Основание пользования16Место нахождения (адрес)Площадь (кв. м)1КвартираБезвозмездное пользование, бессрочноФактическое предоставление 15.07.1990Тульская область, г.Тула, ул.Октябрьская, д.15, кв.756 23Земельный участок для садоводствааренда на 49 летДоговор аренды №65 от 23.12.1996Тульская область, Ясногорский район, д.Шеметово, д.10600 5.2. Прочие обязательства1
№ п/пСодержание обязательства2Кредитор (должник)3Основание возникновения4Сумма обязательства5 (руб.)Условия обязательства61Кредит
АК Сберегательный банк РФ, г.Тула, площадь Крестовоздвиженская, д.1Кредитный договор от 03.15.2005
№ 25347/12345300 000 (сумма по договору)
120 000 (остаток)17 %
Поручители:
Сидоров И.Н.
Рыбкин И.И.2Ипотечный кредитАК Сберегательный банк РФ, г.Тула, площадь Крестовоздвиженская, д.1Кредитный договор от 03.15.2010
№ 25468/127913 000 000 (сумма по договору)
2 845 000 (остаток)14 %
квартира по адресу: Тульская область, г.Тула, ул. Д.Ульянова,
д.12, кв. 773-----
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"18"марта2011г.Петров И.В.(подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Тульской области)
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства
1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Тульской области (на отчетную дату).
2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Тульской области. 3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода
4 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Тульской области, который представляет сведения
5 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие
6 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Тульской области, который представляет сведения
7 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета
8 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату
9 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие)
10 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату
11 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций
12 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта
13 Указываются по состоянию на отчетную дату
14 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие)
15 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования
16 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта
---------------
------------------------------------------------------------
---------------
------------------------------------------------------------
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
105
Размер файла
144 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа