close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Заявление – анкета

код для вставкиСкачать
Заявление - анкета ЗаявителяНомер кредитного документа (заполняется банком)О кредитеСумма кредитабелорусских рублейМесто полученияЦБУУРМЦБУОПС по месту жительстваСрок кредита (г.)мес.123451015Срок действия кредитной линии (г.)нет12Кредит Безцелев.ПростоКредит (4013)Потребительская карточка (4008) ЦелевойЛучшиеПокупки
(4014)Авто под залог авто
(4003)Нед-стьпод поруч-ство (4001) Дружная семья (4009)Кредитная карточка (4011)Овердрафт (4005) ПростоПокупки
(4015)ПростоАвто (4015)под залог (4002)строит-во под залог (4004)Тип карточкиVisa ElectronVisa ClassicVisa GoldКредитная шопинг карточка -MasterCard StandardСрок действия карточки (г.)12Личный номер Девичья фамилия материАдреса по месту регистрацииУЛИЦАДОМКОРПКВИНДЕКСНАСЕЛЁННЫЙПУНКТРАЙОНОБЛАСТЬдата регистрацииДДММГГАдрес проживания не отличается от адреса места регистрации? да нетЕсли да, то заполните адрес по месту проживания по месту проживанияУЛИЦАДОМКОРПКВИНДЕКСНАСЕЛЁННЫЙПУНКТРАЙОНОБЛАСТЬТел.по месту регистрациинетКОДНОМЕРмобнетКОДНОМЕРМобильный операторпо месту проживаниянетКОДНОМЕРрабнетКОДНОМЕРe-mailЛичные данныеВы живете с родителями владелец дома живете в служебном жильеживете в квартире иных родственник.владелец квартиры арендаториное Выженат/ замужемхолост/ не замужемповторный браквдовец/ вдовав разводе Количество иждивенцев в семье(в т.ч. дети до 18 лет) Ваше образованиесреднеесреднее специальноевысшеевторое высшее/ ученая степеньиное Вывладелец компаниируководительгос. служащийслужащий/ специалист военнослужащий мед. работникиноеработник производстваработник сферы услуг/ продавецс/х работникнеквалифицированный работникпенсионер индивидуальный предпринимательСектор труда здравоохранение и соц.службы бытовые услуги населениюгостиничный бизнесж/д и иные перевозкиотдых, спорт, развлечения, искусствостроительствоинформационные технологиинаучная деятельностьМВД, МЧС, МОобразование операции с
недвижимостьюоптовая торговляорганы гос.управленияремонт и обслуживание автотранспортаобщественное питаниеюридические услугирозничная торговляс/хуслуги связифинансы и страхованиепромышленность и машиностроениеЗаполните настоящий блок информации, если не предоставляете документы о размере получаемого дохода. При этом, если Вы подаете настоящее заявление-анкету в рамках программ кредитования существующих клиентов "Приорбанк" ОАО, то данные о размере среднемесячного дохода не заполняйте.Работа место
работыНАИМЕНОВАНИЕУНП тел.бухгалтерии/
отдела кадровнетКОДНОМЕРдолжность среднемесячный доход
(с уч.удержаний)среднемесячный доход (без уч.удержаний) дата принят
на работуДДММГГОбязательстваУ Вас есть обязательства перед другими банками: кредиты, овердрафты, товары в рассрочку, поручительства? да нетУ Вас есть кредиты на приобретение недвижимости и/или автомобиля? да нет Сумма остатков кредитной задолженности тек. месяца по кредитам в других банках*Сумма платежей по кредитам предыдущего месяца в других банках*Сумма лимитов по овердрафтам в других банкахСумма платежей по овердрафтам предыдущего месяца в других банках**Сумма лимитов по возобновляемым кредитным линиям в других банкахСумма ежемесячных платежей по возобн. кредитным линиям в других банках**Сумма лимитов по кредитам кредитополучателя(ей), у которого(ых) Вы являетесь поручителемСуммарный платеж предыдущего месяца кредитополучателя(ей), у которого(ых) Вы являетесь поручителем* кроме овердрафта и возобновляемой кредитной линии; ** если возобновляемость кредитной линии прекращена, то указывается платеж предыдущего месяца. Доп.данные Наличие автомобиля да нет Наличие недвижимости в
собственности да нетВы получаете доходы на счет(а) в "Приорбанк" ОАО да нет Наличие банковских
карточек иных банков нетVisa Electron/Internet, Maestro иного банкаVisa Classic/Gold, Master Card иного банкабанковская карта иной платежной системыУ вас есть счета в иных банках группы RZB? да нетИсточник, из которого Вы узнали о кредитепрессарадиоТВинтернет рекламные
щитызнакомыетранспортпрочееДоп.предложения да нетСтрахование от несчастных случаев и болезней Я,ФамилияИмяОтчество,в случае одобрения Приорбанком Заявления на предоставление кредита прошу организовать с любой приемлемой для Банка страховой компанией заключение со мной Договора страхования от несчастных случаев и болезней (далее Договор страхования), при этом я понимаю и соглашаюсь, что в таком страховании я буду выступать Страхователем и Застрахованным лицом по договору страхования, а "Приорбанк" ОАО - Выгодоприобретателем по Договору страхования. Настоящим подтверждаю, что я не являюсь инвалидом 1-ой или 2-й группы (нетрудоспособной), лицом, требующим постоянного ухода, а также не страдаю психическими заболеваниями или расстройствами, не болен (больна) СПИДом и не являюсь ВИЧ-инфицированным(ой). С условиями страхования ознакомлен, с условиями Договора страхования, в том числе периода страхования, определения величины страховой суммы и страховой премии, согласен. Я разрешаю Приорбанку предоставлять Страховщику любую информацию (включая копии переписки между мной и Приорбанком), требуемую Страховщиком в связи с заключением и исполнением Договора страхования, а также предпринимать любые иные меры, необходимые для организации заключения договора страхования и связанные со страхованием.ПодписьРасшифровка подписиДДММГГГГЯ,ФамилияИмяОтчество,своей подписью ниже, подтверждаю то, что все сведения, изложенные мною в настоящем заявлении-анкете, являются достоверными. Я также уведомлен(а) и согласен(а) с тем, что: (1) все сведения, изложенные мною в настоящем заявлении-анкете, могут быть в любое время проверены Банком с использованием любых источников информации. Я выражаю согласие на получение Банком в отношении меня информации, содержащейся в базе АС "Жилплат"; (2) Банк оставляет за собой право в рамках действующего законодательства использовать сведения, изложенные мною в настоящем заявлении-анкете по своему усмотрению, в т.ч. как доказательство при судебном разбирательстве; (3) Банк вправе без объяснения причин отказаться от заключения со мной кредитного договора и при этом настоящее заявление-анкета с прилагаемыми к нему документами мне не возвращаются; (4) условия выдачи кредита, а также Перечень банковских и иных операций, оказываемых Банком за плату, и величины плат за осуществление операций, с которыми я в настоящее время ознакомлен(а) и согласен(а) могут быть до получения кредита Банком изменены; (5) принятие Банком настоящего заявления-анкеты с прилагаемыми к нему документами не является для него обязательством по выдаче мне кредита, равно как и не является обязательством по возмещению всех понесенных мною в связи с этим расходов;(6) Банк вправе осуществлять рассылку новостей и предложений на вышеуказанные адреса и телефоны, в том числе рассылку информации о предварительном решении по настоящему Заявлению-анкете. Банк не несет ответственности за произведенную рассылку, в случае неверного указания мною контактных данных, в том числе не гарантирует получение мною рассылки; (7) самостоятельно инициирую получение информации о предварительном решении по настоящему Заявлению-анкете;(8) Банком, на основании анализа предоставленной мною информации, может быть предложена мне иная сумма кредита и (или) иной вид кредита, отличный от указанного в настоящем Заявлении-анкете.ПодписьРасшифровка подписиДДММГГГГПравильность заполнения Заявления-анкеты и наличие нижеперечисленных документов проверил. Заявление-анкета подписана в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю.Должность работникаФамилия И.О.подписьадрес места оформленияччммДДММГГГГОпись предоставленных документовЗаявителем представлены следующие документы, оформленные надлежащим образом:Документы для кредитного досье Заявителя в составе:Копия паспорта (вида на жительство) ЗаявителяДокументы о размере получаемого доходаСогласие на предоставление кредитного отчетаИные документыПроверил верность составления и передал:Проверил верность составления и передал:ФамилияИОФамилияИОподписьподпись
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
44
Размер файла
368 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа