close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Шор И.М. Добровольное медицинское страхование

код для вставкиСкачать
 Добровольное медицинское страхование
Медицинское страхование предполагает полную или частичную компенсацию дополнительных расходов застрахованного лица, которые вызваны его обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования. Отличиями добровольного медицинского страхования от обязательного являются:
- свобода договора - добровольное принятие решения страхователем о заключении договора;
- отсутствие законодательно закрепленного размера страховых взносов.
При добровольном медицинском страховании имеются обязанности:
- медицинского учреждения - предоставить застрахованному лицу качественную медицинскую помощь в объеме, установленном программой добровольного медицинского страхования;
- страховой медицинской организации - оплатить стоимость оказанной медицинской помощи.
Дополнительные медицинские и иные услуги предполагают сверх социально гарантированного объема, определяемого базовой программой и составленными на ее основе территориальными программами государственных гарантий, оказания населению бесплатной медицинской помощи.
Добровольное медицинское страхование может быть:
- коллективное (индивидуальные полисы обычно выдаются каждому застрахованному лицу, однако это не значит, что с ними заключают отдельные договоры страхования; полисы дают право пользования соответствующим медицинским учреждением);
- индивидуальное.
На российском страховом рынке доминирует практика заключения коллективных договоров, поскольку:
- существует низкая платежеспособность потенциальных индивидуальных страхователей;
- имеется невысокая страховая культура потенциального индивидуального потребителя. Предметом добровольного медицинского страхования является здоровье застрахованного лица, подверженное риску его повреждения в результате неблагоприятных событий или заболеваний застрахованного, вызывающих необходимость обращения в медицинские учреждения за получением медицинской помощи.
В некоторых случаях добровольное страхование превращается по существу в обязательное (например, спортсменам приходится покупать полисы добровольного медицинского страхования как условие для участия в соревнованиях). Вместе с тем в ряде стран наличие страхового полиса является непременным условием въезда в страну - страхование туристов, выезжающих за границу. В этом случае страховые полисы предоставляет выезжающему туристу обычно сами туристические фирмы, однако если турист не согласен с условиями договора страхования, то он может обратиться непосредственно в страховую компанию. Размер страхового взноса зависит от срока действия полиса, страны и размера страховой суммы, а также от вида туризма.
Страховые компании вправе отказать в оплате медицинских услуг при условии того, что повреждение здоровья было вызвано следующими обстоятельствами:
- состояние алкогольного опьянения;
- совершение застрахованным умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи с повреждением здоровья;
- покушение на самоубийство (исключение - застрахованный не доведен до такого состояния третьими лицами);
- умышленное причинение себе повреждений и др.
Таким образом, механизм добровольного страхования предполагает заключение страховщиком с медицинскими учреждениями соответствующих договоров на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию и обязательства медицинских учреждений предоставлять оговоренные услуги лицам, имеющим договор страхования с данным страховщиком. Шор И.М.
к.э.н., доцент кафедры корпоративных финансов
и банковской деятельности
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
30
Размер файла
34 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа