close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Приложение № 1

код для вставкиСкачать

Для расчета стоимости Договора КАСКО транспортного средства просьба сообщить следующие данные:
1. Страхователь ООО "ХХХ" (полное наименование юридического лица или предпринимателя без образования юридического лица)Ааааа Ббббб Вввв (фамилия, имя, отчество гражданина)01.01.1980 (дата рождения гражданина)(ИНН юридического лица) ПАСПОРТ4500 500 000 (свидетельство о регистрации юридического лица или предпринимателя без образования юридического лица либо документ, удостоверяющий личность) Кем и когда выдан 111 ОП ОВД г. Москвы 01.01.2000(серия)(номер)АдресРФ(индекс)(государство, республика, край, область)(район)г. МОСКВА Уууу100 233 (населенный пункт)(улица)( дом )(корпус)(квартира)Телефон для связи 8-916-111-11-11 Прошу заключить договор КАСКО на срок с 30/01/14г. по 29/01/15г.
2. Транспортное средство (ТС) Собственник (полное наименование юридического лица) Гггг Дддд Ееее(фамилия, имя, отчество гражданина)01.01.1970 (дата рождения гражданина)(ИНН юридического лица) ПАСПОРТ4500 600 000 (свидетельство о регистрации юридического лица или предпринимателя без образования юридического лица либо документ, удостоверяющий личность)
Кем и когда выдан 222 ОП ОВД г. Москвы 01.01.2000(серия)(номер)АдресРФОтсутствует(индекс)(государство, республика, край, область)(район)г. МОСКВА Ппппп20 455 (населенный пункт)(улица)( дом )(корпус)(квартира)Марка, модель ТС, категория ТС ХХХХХ, кат. ВИдентификационный номер ТСУУУУУУУУУУУУУУУГод изготовления
Стоимость (если известна)2014
1 000 000 руб.Мощность двигателя85116КВтл.с.Разрешенная максимальная масса, кг (для грузовых ТС)Количество пассажирских мест0(для автобусов, троллейбусов и трамваев)Шасси (рама) № Кузов (прицеп) №УУУУУУУУУУУУУУУПаспорт ТС
Свидетельство о регистрации77 ХХ
77 УУ111111
222222
(серия )(номер)(дата выдачи)Государственный регистрационный знакХ 111 ХХ 177ТС сдается/не сдается в прокат, арендуНет арендыЦель использования ТС:личнаяКласс, зависящий от наличия страховых выплат, присвоенный собственнику ТС:
Талон ТО № 12040000000000000000 Срок действия 27/01/2017
3. К управлению ТС допущены:
- любые водители (без ограничений) Да, Нет (минимальный возраст и стаж, например, >28, >5).
- только следующие водители Да, Нет№ п/пФамилия, Имя,
ОтчествоДата
рожденияПолВодительское удостоверение
(серия, номер)СтажКласс, зависящий
от наличия страх.
выплат1 Гггг Дддд Ееее 01.01.1970М77МХ111111С 01.01.20042Ааааа Ббббб Вввв01.01.1980М77МХ222222С 01.01.20063Жжжж Ззззз Ииии01.01.1985Ж77МХ333333С 01.01.20084
Предыдущий договор КАСКО в отношении указанного ТС №010101010 от 01.01.2013г. , страховщик ОАО "АБВ".
Необходим договор КАСКО: Угон + Ущерб, или Ущерб, или Угон.
Возможно ли использовать Франшизу для уменьшения стоимости Страховки? Да, Нет
По вашим данным подготовим предложения по страхованию и сообщим вам. Если Вас устроят наши предложения, подготовим договор страхования и свяжемся для встречи, осмотра автомобиля и оформления договора страхования.
2
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
17
Размер файла
88 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа