close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

АНКЕТА КЛИЕНТА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

код для вставкиСкачать
Closed Joint Stock Company UniCredit Bank
9, Prechistenskaya emb., Moscow, Russiа, 119034
Закрытое акционерное общество “ЮниКредит Банк”
Россия, Москва, 119034, Пречистенская наб., 9
АНКЕТА КЛИЕНТА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
ПРОСЬБА ЗАПОЛНИТЬ БОЛЬШИМИ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ И ОТМЕТИТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ КВАДРАТЫ
* - поля, обязательные к заполнению, (*) - поля, обязательные к заполнению в случае наличия информации по данному полю
Отношение к кредиту*
Заемщик Поручитель с рассматриваемым доходом / солидарный заемщик
Являетесь ли Вы Клиентом ЮниКредит Банка?
Нет
Да
Если Да, укажите тип обслуживания: Депозитный счет
Текущий счет/расчетная карта
Номер клиента
персональные данные заявителя
Получение заработной платы
Кредит/кредитная карта
Идентификационная информация
Фамилия*
Пол*
М
Ж
Отчество(*)
Имя*
Если ФИО менялись, укажите прежние*
Фамилия и Имя
(как в заграничном паспорте(*)
дата рождения* Д Д
М М
Г
Г
Г
Г
место рождения Гражданство* Паспорт* серия
номер
дата выдачи Д Д
М М
Г
Г
Г
Г
кем выдан
Адрес постоянной регистрации*
страна
индекс
область, республика, край
район
город
населенный
пункт
дом
улица
строение, корпус
Срок постоянной регистрации*
менее 1 года
Адрес фактического проживания*
квартира
1–З года
З–5 лет
более 5 лет
совпадает с адресом постоянной регистрации
страна
индекс
область, республика, край
район
город
населенный
пункт
дом
улица
строение, корпус
Срок проживания по фактическому адресу*
квартира
менее 1 года
1–З года
З–5 лет
Статус недвижимости по месту проживания*
покупка
приватизация
собственность родственников
наследство
ипотека
коммерческий найм
Образование*
среднее, в том числе специальное
высшее
два и более высших
более 5 лет
социальный найм
неполное высшее
ученая степень
Контактная информация
Дом. cтационарный телефон (*)
+7 —
К
О
Д
Моб. телефон*
+7 —
К
О
Д
Личный e-mail(*)
Cемейное положение* (обязательно к заполнению при наличии штампа в паспорте)
Семейный статус*
холост / не замужем
женат / замужем
Число лиц на иждивении(*)
разведен(а) вдовец / вдова
из ни х детей(*)
Дополнительное контактное лицо (супруг / супруга)
Фамилия
Имя
Отчество
Стационарный телефон по адресу фактического проживания +7 — К
О
115-3
Д
Подпись Заявителя*
Анкета клиента физического лица --
стр. 2
(продолжение)
Данные супруги / супруга
Фамилия*
Пол*
М
Ж
Отчество(*)
Имя*
дата рождения* Д Д
М М
Паспорт* серия
Г
Г
Г
Г
место рождения номер
дата выдачи Д Д
М М
Г
Г
Г
Г
+7 —
К
О
Д
кем выдан
Служебный телефон +7 — К
О
Д
Мобильный телефон*
Место работы
Должность
информация о работодателе
Идентификатор работодателя
ИНН*
регион
индекс
район*
город
населенный
пункт
дом
улица
Принадлежность к холдингу*
(группе компаний)
строение, корпус
ДА
коммерческая
Количество сотрудников
в компании-работодателе*
Контактный тел.*
+7 — К
О
офис
если ДА, укажите название
холдинга (группы)*
НЕТ
Да
Нет
Организационно-правовая форма компании*
ООО
ОАО
ЗАО
ИП
ЧОП
Прочее
Тип организации*
ОГРН
Полное название
компании-работодателя* Фактический адрес вашего места работы*
с участием
государства
Да
Нет
Да
Нет
с участием иностранного
капитала
Гос. предприятия (ГУП, ФГУП, МГУП и пр.)
Гос. служба (МВД, В/Ч и пр.)
Сколько лет компании
работодателю*
доб.
Д
Факс +7 — К
О
Д
Сайт
Отраслевая принадлежность*
Аварийные и спасательные службы
Ломбард
Салон красоты/ Фитнес/Спорт
Авиа-, Авто-, Судо- и прочее машиностроение
Металлургия
Связь / Телекоммуникации
Автодилеры и автосервис
Муниципальное и федеральное управление
Сельское и лесное хозяйство
Арендодатель / риэлторская деятельность
Наука и образование
Служба в вооруженных силах
Банки / финансы / лизинг / страхование
Бытовые/коммунальные услуги/ремонтые
работы
Добывающая промышленность (кроме ТЭК)
Обрабатывающая промышленность
Строительство, Производство стройматериалов
Общественное питание / Рестораны / Кейтеринг
Таможня, налоговая полиция
Охранное / детективное агентство
Торговля оптовая
Здравоохранение
Печать / Издательство
Торговля розничная
Игорный бизнес
Политические и общественные организации
Транспорт / Логистика/ Склады
ИТ (информационные технологии)
Правоохранительная / судебная система
Туризм / Гостиничное дело
Кадры/HR
Приборостроение, Радиоэлектроника
ТЭК
Консалтинг и Аудит
Проектирование/ Дизайн
Химия / Фармацевтика
Культура/ искусство / шоу-бизнес
Производство вооружения
Ювелирное дело / Предметы роскоши
Легкая и Пищевая промышленность
Реклама, PR-агенства, Маркетинг
Юридические услуги
Иное:
Должность и род деятельности
Социальный статус*
индивидуальный предприниматель
Характер вашей
деятельности*
Начало общего
трудового стажа* М М
участие
в основной деятельности
бухгалтерия, финансы и планирование
телекоммуникации
и программно
техническое обеспечение, ИТ
Г
Г
Г
Г
Начало работы на
текущем месте* М М
собственник бизнеса
наемный работник
вспомогательный
тех./персонал
реклама
и
маркетинг
административно-хозяйственная
и транспортная служба
служба безопасности
юридическая служба
кадровая
служба
и секретариат
Г
Г
Г
Г
Начало деятельности в данМ М
ном направлении/сфере*
Г
Г
Г
Г
Должность*
Характер
должности*
не руководящий работник
руководитель
/ заместитель
руководителя организации
115-3
Служебный e-mail
руководитель
/ заместитель
руководителя подразделения
Подпись Заявителя*
Анкета клиента физического лица --
стр. 3
(продолжение)
информация о доходах / расходах
Сумма среднемесячного дохода по основному месту работы* (цифрами)
Порядок выплаты*
переводом на счет в ЗАО ЮниКредит Банк
другое
RUR
Сумма ежемесячных расходов на алиментные платежи USD
EUR
руб.
Другие регулярные доходы (из расчета на месяц)
Источник
Сумма
Валюта
1.
2.
3.
информация о собственности
Недвижимое имущество
Тип недвижимости(*)
Способ получения
Время
владения(*)
Адрес объекта недвижимости(*)
Индивидуальный
дом (коттедж, дача)
строительство
покупка
приватизация
наследство / дар
Квартира
в многоквартирном
доме
строительство
покупка
приватизация
наследство / дар
Земельный участок
без строений
строительство
покупка
приватизация
наследство / дар
Иное (укажите)
строительство
покупка
приватизация
наследство / дар
Общая
площадь(*)
Автомобили (укажите последнее приобретение)
Количество автомашин в собственности
Дата приобретения последней автомашины(*)
М М
Г
Г
Г
Г
Марка и модель
Год выпуска
способ получения:
Гос. регистрационный номер(*)
наследство / дарение
покупка в автосалоне
покупка на вторичном рынке
информация о текущих долговых обязательствах*
Кредиты
Кредит 1
Кредит 2
Кредит 3
Банк-Кредитор (*)
Сумма кредита (*)
Валюта кредита(*)
RUR
Тип кредита(*)
Потребительский
Автокредит
Ипотечный
Дата получения(*)
М М
USD
Г
EUR
Г
RUR
USD
EUR
Потребительский
Автокредит
Ипотечный
Г
Г
М М
Г
Г
RUR
USD
EUR
Потребительский
Автокредит
Ипотечный
Г
Г
М М
Г
Г
Г
Г
Сумма ежемесячного
платежа по кредиту(*)
ДА
НЕТ
ДА
НЕТ
ДА
НЕТ
115-3
Наличие просрочек
платежей свыше
30 дней(*)
Подпись Заявителя*
Анкета клиента физического лица --
стр. 4
(продолжение)
Карты с кредитным лимитом (карты, дающие право совершать операции свыше остатка на счете)
Карта 1
Платежная система(*)
Visa
American Express
Тип(*)
кредитная Карта 2
Mastercard
DinersClub
Visa
American Express
овердрафтная
кредитная Карта 3
Mastercard
DinersClub
Visa
American Express
овердрафтная
кредитная Mastercard
DinersClub
овердрафтная
Кредитный лимит(*)
Валюта кредитного
лимита(*)
RUR
USD
EUR
RUR
USD
EUR
RUR
USD
EUR
работа по совместительству
Идентификатор работодателя
ИНН*
Полное название
компании-работодателя* ОГРН
Фактический адрес вашего места работы*
регион
индекс
район*
город
населенный
пункт
дом
улица
Принадлежность к холдингу*
(группе компаний)
строение, корпус
Да
Нет
Да
Нет
Организационно-правовая форма компании*
ООО
ОАО
ЗАО
ИП
ЧОП
Прочее
Тип организации*
коммерческая
Количество сотрудников
в компании-работодателе*
Контактный тел.*
+7 — К
О
офис
если ДА, укажите название
холдинга (группы)*
с участием
государства
Да
Нет
Да
Нет
с участием иностранного
капитала
Гос. предприятия (ГУП, ФГУП, МГУП и пр.)
Гос. служба (МВД, В/Ч и пр.)
Сколько лет компании
работодателю*
доб.
Д
Факс +7 — К
О
Д
Сайт
Отраслевая принадлежность*
Аварийные и спасательные службы
Ломбард
Салон красоты/ Фитнес/Спорт
Авиа-, Авто-, Судо- и прочее машиностроение
Металлургия
Связь / Телекоммуникации
Автодилеры и автосервис
Муниципальное и федеральное управление
Сельское и лесное хозяйство
Арендодатель / риэлторская деятельность
Наука и образование
Служба в вооруженных силах
Банки / финансы / лизинг / страхование
Бытовые/коммунальные услуги/ремонтые
работы
Добывающая промышленность (кроме ТЭК)
Обрабатывающая промышленность
Строительство, Производство стройматериалов
Общественное питание / Рестораны / Кейтеринг
Таможня, налоговая полиция
Охранное / детективное агентство
Торговля оптовая
Здравоохранение
Печать / Издательство
Торговля розничная
Игорный бизнес
Политические и общественные организации
Транспорт / Логистика/ Склады
ИТ (информационные технологии)
Правоохранительная / судебная система
Туризм / Гостиничное дело
Кадры/HR
Приборостроение, Радиоэлектроника
ТЭК
Консалтинг и Аудит
Проектирование/ Дизайн
Химия / Фармацевтика
Культура/ искусство / шоу-бизнес
Производство вооружения
Ювелирное дело / Предметы роскоши
Легкая и Пищевая промышленность
Реклама, PR-агенства, Маркетинг
Юридические услуги
Иное:
Должность и род деятельности
Социальный статус*
индивидуальный предприниматель
Характер вашей
деятельности*
собственник бизнеса
наемный работник
участие
в основной деятельности
бухгалтерия, финансы и планирование
вспомогательный
тех./персонал
реклама
и
маркетинг
служба безопасности
телекоммуникации
и программно
техническое обеспечение, ИТ
административно-хозяйственная
и транспортная служба
кадровая
служба
и секретариат
Начало работы на текущем месте* Должность*
Характер
должности*
М М
Г
Г
не руководящий работник
Г
юридическая служба
Г
руководитель
/ заместитель
руководителя подразделения
руководитель
/ заместитель
руководителя организации
115-3
Служебный e-mail
Подпись Заявителя*
Анкета клиента физического лица --
стр. 5
(продолжение)
предыдущее место работы
Полное название
компании-работодателя* Должность*
Непрерывный стаж работы*
лет
Если прерывался, укажите причину(*)
первоначальный взнос
Сумма собственных средств, направляемых
в счет оплаты приобретаемой недвижимости(*) Источник первоначального взноса(*)
Накопленная
Другое
RUR
USD
Продажа недвижимости
Жилищная субсидия
EUR
Встречная продажа квартиры, находящейся в собственности заемщика(*)
Адрес продаваемой квартиры(*)
Стоимость продаваемой квартиры(*)
RUR
USD
EUR
сведения о приобретаемом / закладываемом объекте недвижимости
Цель приобретения(*)
Единственное жилье
Основное жилье
Второе жилье
Инвестиция
Тип объекта недвижимости*
Квартира
Индивидуальный дом с земельным участком
Таунхаус
Иное:
вторичный рынок
завершенное строительство
первичный рынок
незавершенное строительство
Адрес приобретаемой/закладываемой недвижимости(*)
Общая площадь
м
2
Регион
Жилая площадь
м2
Стоимость приобретаемого/закладываемого объекта*
RUR
USD
EUR
дополнительная информация о заявителе / супруге заявителя
SOURCE CODE
AGENT CODE
Заявитель согласен с тем, что:
1. Принятие Банком данной Анкеты к рассмотрению не является обязательством Банка предоставить Кредит.
2. Если предусмотрено условиями кредитования, кредит будет обеспечен поручительством супруга/супруги Заемщика и залогом имеющейся/приобретаемой (нужное подчеркнуть) недвижимости.
3. Все сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, а также все затребованные Банком документы предоставлены исключительно для получения Кредита. Документы, предоставленные
Заявителем в Банк, с целью принятия Банком решения о предоставлении Кредита, обратно
Заявителю не возвращаются.
4. Банк оставляет за собой право проверки достоверности и полноты любой сообщаемой Клиентом о себе информации, а копии предоставленных Клиентом документов и оригинал Заявления могут храниться в Банке, даже если Кредит не будет предоставлен.
5. С Условиями кредитования ЗАО ЮниКредит Банк, текстом кредитного договора, договора ипотеки и условиями страхования я ознакомлен, возражений не имею.
Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения
указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной
обязательств по Кредиту.
Заемщик («Заявитель») и супруг/супруга Заемщика («Поручитель») настоящим выражают
свое согласие («Согласие») Закрытому акционерному обществу «ЮниКредит Банк», место нахождения Россия, Москва, 119034, Пречистенская наб., 9 («Банк») на обработку своих персональных
данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение
(передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств
автоматизации, так и без использования таких средств, в целях оценки возможности заключения
кредитного договора, договора поручительства, договора ипотеки, их заключения и исполнения,
с целью заключения и исполнения Заявителем (Поручителем) и Банком других договоров в будущем, а также с целью маркетинговых исследований. Перечень персональных данных, на обработку
которых дается Согласие, включает в себя любую информацию, предоставляемую Заявителем и Поручителем в Анкете и других представляемых в Банк документах в указанных выше целях.
Настоящее согласие, в числе прочего, распространяется на передачу персональных данных
Заявителя/Поручителя третьим лицам в целях обеспечения исполнения кредитного договора, договора ипотеки, договора поручительства, иных договоров, заключенных Заявителем/Поручителем
с Банком, а также уступки Банком прав требования по данным договорам.
Согласие действует с даты настоящей Анкеты до даты, наступающей через 5 лет с даты прекращения обязательств сторон по заключенным с Банком договорам. Отзыв настоящего согласия
осуществляется путем направления письменного заявления в Банк, в этом случае Банк прекращает
обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не ранее, чем
через 5 лет с даты прекращения обязательств сторон по заключенным с Банком договорам.
Заявитель и Поручитель соглашаются с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.
Заявитель и Поручитель согласны на предоставление Банком персональных данных Заявителя/
Поручителя и другой информации, содержащейся в настоящей Анкете, а также любых документах, переданных Заявителем/Поручителем в Банк в связи с предоставлением Банком Кредита Заявителю (супруге/супругу Заявителя), третьим лицам для осуществления проверки достоверности
и полноты информации о Заявителе/Поручителе. Заявитель/Поручитель дает разрешение Банку
(предоставляет Банку право) получать указанные данные, информацию и документы от третьих лиц.
Заявитель и Поручитель настоящим поручают Банку предоставлять полную информацию
о планируемых к заключению либо заключенных Заявителем/Поручителем и Банком договорах,
а также о действиях, связанных с их исполнением третьим лицам в случае, если Банк сочтет это
необходимым для рассмотрения возможности заключения кредитного договора, либо иных договоров, а также исполнения заключенных договоров.
Заявитель и Поручитель настоящим выражают свое согласие Банку на получение от Банка рекламы продуктов Банка, рекламы продуктов партнеров Банка и совместных продуктов Банка и его
партнеров, в том числе, но не ограничиваясь по почте, телефону, электронной почте. Согласие действует с даты настоящей Анкеты до даты, наступающей через 5 лет с даты прекращения обязательств сторон по заключенным с Банком договорам.
Заявитель/Поручитель настоящим выражает своё согласие на предоставление Банком персональных данных Заявителя/Поручителя и другой информации, содержащейся в настоящей Анкете,
связанной с предоставлением Банком Кредита Заявителю (супруге/супругу Заявителя), в бюро кредитных историй в соответствии с порядком и правилами, предусмотренными Федеральным Законом “О кредитных историях”. Заявитель/Поручитель дает разрешение Банку (предоставляет Банку
право) получать указанные данные и информацию из бюро кредитных историй в соответствии с порядком и правилами, предусмотренными Федеральным Законом “О кредитных историях”.
Настоящим я подтверждаю, что в случае если мой паспорт гражданина РФ или паспорт гражданина РФ супруга(и) (если применимо) будет являться недействительным, в соответствии с Положением о паспорте гражданина РФ (утв. Постановлением Правительства РФ от 08.07.1997г. №828)
в момент рассмотрения кредитной заявки или в момент подписания кредитной документации,
я обязуюсь произвести замену недействительного паспорта и содействовать в осуществлении замены такого паспорта супруга(и) (если применимо) в соответствии с действующим законодательством.
В случае нарушения Заявителем своих обязательств по возврату Кредита/ нарушения Поручителем своих обязанностей по договору поручительства, заключенному в целях обеспечения обязанности Заявителя по возврату Кредита, Заявитель/Поручитель выражает свое согласие
и уполномочивает Банк на передачу своих персональных данных и иной информации, связанной
с предоставлением и обслуживанием кредита/исполнением договора поручительства, в том числе
относящейся к сведениям, составляющим банковскую тайну, организациям, оказывающим услуги
по взысканию задолженности на основании договоров с Банком, в том числе перечень которых приведен на странице «Способы погашения кредита» сайта Банка www.unicreditbank.ru. Указанные данные и информация может быть передана Банком с целью осуществления действий, направленных
на взыскание задолженности, включая, помимо прочего, осуществление Банком уступки прав (требований) третьим лицам по кредиту, договору поручительства и иным договорам, обеспечивающим
исполнение обязательств по нему.
Заявитель/Поручитель выражает свое согласие и уполномочивает Банк на трансграничную передачу своих персональных данных и иной информации, связанной с предоставлением и обслуживанием кредита/заключением и исполнением договора поручительства, в том числе относящейся
к сведениям, составляющим банковскую тайну, ЮниКредит Банк Австрия АГ с зарегистрированным
местонахождением в Вене, Австрия, и ЮниКредит С.п.А. с зарегистрированным местонахождением
в Риме, Италия, а также их соответствующим правопреемникам для целей консолидации отчетности, в том числе по управлению консолидированными рисками и консолидированными крупными
задолженностями перед ЗАО ЮниКредит Банк в соответствии с требованиями применимого к ним
законодательства.
Где Вы впервые встретили рекламу ипотечного кредита ЮниКредит Банка за последние 6 месяцев?
в интернете
в наружной рекламе
в прессе
на ТВ
на радио
на транспорте
в отделении Банка
на сайте Банка
нигде из перечисленного
Подпись Заявителя*
дата*
Д
Д
М М
Г
Г
Г
Г
Подпись Поручителя*
дата*
Д
Д
М М
Г
Г
Г
Г
115-3
ФИО Заявителя* (полностью)
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
91
Размер файла
580 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа