close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

договор возмездного оказания медицинских и сервисных услуг

код для вставкиСкачать
ДОГОВОР ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ И СЕРВИСНЫХ УСЛУГ
(ОБСЛУЖИВАНИЕ ПО РАЗОВЫМ ЗАЯВКАМ)
№ Р 000161/13
г. МОСКВА
ДАТА:
Закрытое акционерное общество «Юнайтед Медикал Сентер», юридический адрес: 129110, г. Москва, Орловский пер., д. 7, фактический адрес: г. Москва, Бережковская набережная, дом 20, Строение
№ 13, ОГРН 1117746456740 внесено в ЕГРЮЛ 14.06.2011 года МИФНС №46 по г. Москве в соответствии со свидетельством серии 77 №012314081; ИНН 7702764183, КПП 770201001, телефон: +7 (495)
795-03-03 ; Банковские реквизиты: расчетный счет № 40702810800001439138 в ЗАО «Райффайзенбанк» г. Москва, корр. счет 30101810200000000700, БИК 044525700; имеющее лицензию на
осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-006761, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы (телефон и адрес места нахождения Департамента: +7 (499) 251-83-00 Адрес:
127006, г. Москва, Оружейный переулок, д. 43), именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице уполномоченного представителя действующего по доверенности, № 4 от 04.10.2013 г., Исполнительного
директора Семеновой Елены Курбановны, и Заказчик (физическое лицо), заключили настоящий Договор о нижеследующем:
Контактный телефон:
Ф.И.О:
Паспорт серия
Дата рождения:
№
Выдан:
Адрес по месту регистрации заказчика:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. По настоящему Договору Заказчик поручает Исполнителю оказывать Заказчику/лицам, которые
определены в карточке пациента (которая является неотъемлемой частью договора в случае ее
подписания) далее по тексту именуемые – «Пациент» (в т.ч. Заказчик, получающий Услуги),
медицинские услуги согласно Лицензии Исполнителя в том числе, но не исключительно услуги
скорой медицинской помощи, услуги вызова врача на дом (круглосуточно, в пределах территориальных
границ Москвы и Московской области), включая: услуги врача общего профиля и врачей-специалистов,
проведение диагностических исследований, различные медицинские манипуляции.
различные сервисные услуги, в т.ч. организация Исполнителем оказания медицинских услуг
Пациенту третьими лицами - различными медицинскими организациями, в интересах Заказчика за счет
Заказчика (далее – «Услуги/ Услуга»)
1.2. Полный перечень Услуг Исполнителя и их стоимость в условных единицах утверждены в Прайслисте Исполнителя, действующем на момент оказания Услуг, с которым Заказчик и Пациент могут
ознакомиться на сайте Исполнителя или в помещении Исполнителя, расположенном по адресу: г.
Москва, Бережковская набережная, дом 20, Строение № 13. Исполнитель вправе в одностороннем
порядке вносить изменения в Прайс-лист, уведомляя об этом Заказчика за 20 дней до вступления в силу
изменений путем размещения на официальном сайте в сети интернет и в помещении Исполнителя.
1.3. Исполнитель оказывает услуги самостоятельно или с привлечением третьих лиц, медицинские
услуги привлеченных медицинских организаций, имеющих соответствующую лицензию, оказываются
за счет Заказчика на основании договоров между Исполнителем и третьим лицом, если Заказчиком не
будет определено иное.
2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ.
2.1. Срок оказания медицинских услуг
определяется, исходя из объема профилактических,
диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных регламентирующими медицинскую
деятельность нормативными документами, с учетом режима работы Исполнителя и третьих лиц,
привлекаемых Исполнителем.
2.2. По окончании оказания Услуг по настоящему Договору их приемка оформляется Актом об
оказании медицинских услуг. Если иное не указано Заказчиком в соответствующем заявлении, Пациент
является полномочным представителем Заказчика при подписании Акта об оказании медицинских
услуг.
2.3. В случае отказа от подписания Акта об оказании услуг, без мотивировки причин отказа, или
отсутствия в момент окончания оказания Услуги Пациента, Заказчика или иного уполномоченного лица
в Акте делается отметка об этом, и Акт подписывается Исполнителем в одностороннем порядке. При
оказании Услуг по организации Исполнителем оказания медицинских услуг Пациенту третьими лицами,
Акт может быть направлен Исполнителем Пациенту по почте, в таком случае Пациент подписывает
Адрес электронной почты:
Адрес фактического проживания заказчика:
настоящий акт и передает Исполнителю любым способом в течение 5 (пяти) дней с момента получения.
При подписании Акта в одностороннем порядке или непредоставлении Акта Пациентом Исполнителю
Услуги считаются оказанными надлежащим образом и принятыми Заказчиком в полном объеме.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
3.1. Права и обязанности Заказчика:
Заказчик обязуется своевременно оплачивать Услуги Исполнителя по настоящему Договору.
Заказчик обязуется проинформировать Пациента о необходимости выполнения последним
требований, предусмотренных настоящим Договором, а также передать Пациенту один экземпляр
настоящего Договора (за исключением случаев, если настоящий Договор заключен непосредственно с
Пациентом, являющимся одновременно Заказчиком медицинских услуг).
Заказчик обязуется самостоятельно выполнять, а также требовать выполнения Пациентом
обязательных требований и назначений специалистов Исполнителя и третьих лиц, привлекаемых
Исполнителем, соблюдения режима работы и порядка оказания медицинских услуг, предоставлять
необходимые сведения, для исполнения настоящего Договора.
Заказчик обязуется своевременно подписывать Акт об оказанных услугах, либо направлять
мотивированный отказ от подписания.
Заказчик вправе требовать составления сметы на Услуги.
3.2. Права и обязанности Исполнителя:
В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни Пациента, самостоятельно
определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для
установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.
Исполнитель имеет право отказаться от исполнения настоящего Договора и расторгнуть Договор
при нарушении Пациентом правил внутреннего распорядка Исполнителя или иных привлекаемых
медицинских организаций, а также при несоблюдении больничного режима или нарушения
предписаний и рекомендаций врачей-специалистов.
Исполнитель обязан соблюдать врачебную тайну Пациента за исключением случаев обмена
информацией с другой медицинской организацией, привлекаемой Исполнителем по указанию Заказчика
или Пациента.
Исполнитель обязан информировать Пациента об условиях и порядке оказания Услуг, а также об
утвержденном режиме работы специалистов Исполнителя.
3.3. Стороны договорились, что для надлежащего исполнения Исполнителем и привлекаемыми
медицинскими организациями своих обязательств, Пациент обязан:
предоставить сотрудникам Исполнителя/привлеченных медицинских организаций подробную
информацию о состоянии своего здоровья, отягощенной наследственности, перенесенных и имеющихся
заболеваниях, иных известных ему особенностях организма, способных оказать влияние на ход лечения
и его эффективность;
незамедлительно сообщать обо всех неблагоприятных симптомах в состоянии своего здоровья;
соблюдать предписания лечащего врача, режим лечения, правила поведения, установленные
внутренним распорядком медицинской организации;
Иметь при себе документ, удостоверяющий личность и предъявлять их по первому требованию
администрации, лечащего врача, службы безопасности Исполнителя/привлеченных медицинских
организаций, а также предоставлять копию документа, удостоверяющего личность Исполнителю для
оформления необходимой медицинской документации.
Не осуществлять на любой стадии лечения каких-либо несогласованных с врачом действий, прямо
или косвенно влияющих на ход проводимого курса лечения (в том числе самолечение, использование
рекомендаций иных специалистов или иных третьих лиц).
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ.
4.1. Если иное не предусмотрено Договором, Заказчик обязан оплачивать Услуги, оказанные Пациенту,
в день их оказания. Оплата производится в рублях по курсу, указанному в Прайс-листе Исполнителя,
действующем на момент оплаты.
4.2. Услуга по организации Исполнителем оказания медицинских услуг Пациенту третьими лицами привлеченными медицинскими организациями оплачивается Заказчиком путем внесения 100%
предоплаты.
4.3. Оплата медицинских услуг привлеченных медицинских организаций осуществляется путем
внесения депозита на счет Исполнителя. Размер депозита определяется на этапе организации оказания
медицинских услуг Исполнителем и согласовывается с Заказчиком в каждом отдельном случае. Если в
ходе оказания медицинских услуг привлеченными медицинскими организациями размера депозита
будет недостаточно для оплаты медицинских услуг, Заказчик пополняет депозит сразу после
уведомления Исполнителем о необходимости пополнения депозита и выставления соответствующего
счета. До момента пополнения Исполнитель и привлеченные медицинские организации вправе
приостановить оказание медицинских услуг. Если Заказчик отказывается от пополнения депозита,
Исполнитель вправе расторгнуть настоящий договор, обеспечив оказание ранее оплаченных
медицинских услуг.
4.4. Если Пациенту оказаны медицинские услуги на меньшую сумму, чем суммы денежных средств,
оплаченных Заказчиком авансовым платежом, Исполнитель в течение 10 (Десяти) банковских дней с
даты составления Акта об оказанных услугах и получения письменного требования о возврате
возвращает Заказчику оставшиеся денежные средства.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН И ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ.
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Договора виновная Сторона несет
ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ и настоящим Договором.
5.2. Исполнитель не несет ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих
обязательств по оказанию Услуг, если это было обусловлено нарушением Заказчиком или Пациентом
своих обязательств, установленных настоящим Договором.
5.3. При неисполнении Заказчиком своих обязательств по оплате, Исполнитель вправе приостановить
оказание Услуг и:
• потребовать от Заказчика уплаты неустойки в размере 0,1% от неуплаченной суммы за каждый
календарный день просрочки платежа;
• обратиться в судебные органы Российской Федерации для взыскания образовавшейся задолженности
с Заказчика в пользу Исполнителя.
При ложном вызове сотрудников Исполнителя или отказе Заказчиком/Пациентом от Услуги, Заказчик
уплачивает Исполнителю неустойку в размере, определенном в Прайс-листе. Оплата осуществляется в
день, когда Услуга была оказана/должна была быть оказана. Исполнитель вправе зачесть сумму
неустойки из суммы авансового платежа, перечисленного Заказчиком.
5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств
по данному Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы,
возникших после заключения этого Договора, в результате обстоятельств чрезвычайного характера,
которые Стороны не могли предвидеть и предотвратить (таких, как пожар, наводнение, землетрясение,
иные явления природы, а также военные действия и акты органов государственной власти).
5.5. Исполнитель не принимает на себя ручательство за исполнение обязательств привлеченными
медицинскими организациями, в случае возникновения претензий Заказчика к качеству/объему
оказываемых медицинских услуг привлеченными медицинскими организациями, Исполнитель
содействует Заказчику в мирном урегулировании спора, обязуется передать Заказчику все документы,
связанные с оспариваемыми медицинскими услугами.
5.6. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть по настоящему Договору или в связи с ним,
Стороны будут стремиться решить путем переговоров. В случае невозможности разрешения спорных
вопросов в досудебном порядке:
иски о защите прав Заказчика будут предъявляться в суд по выбору Заказчика в соответствии с
действующим законодательством РФ;
по соглашению Сторон устанавливается следующая подсудность для исков Исполнителя
(Исполнителя) к Заказчику: если спор подсуден мировому судье, тогда иск предъявляется в судебный
участок № 411 г. Москвы; если спор подсуден районному суду, тогда иск предъявляется в Мещанский
районный суд города Москвы.
6. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
6.1. Изменение и расторжение настоящего Договора осуществляется на основании и в порядке,
предусмотренным действующим законодательством и Договором. Соглашение об изменении или о
расторжении Договора совершается в той же форме, что и Договор, если из закона, иных правовых
актов, настоящего Договора или обычаев делового оборота не вытекает иное.
6.2. В случае отказа Пациента после заключения настоящего Договора от получения медицинских
услуг Договор расторгается полностью или в части. Исполнитель информирует Заказчика о
расторжении Договора по инициативе Пациента, при этом Заказчик оплачивает Исполнителю
фактически понесенные последним расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ.
7.1. В остальном, не урегулированном настоящим Договором, Стороны руководствуются
действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Настоящий Договор составлен и подписан:
- в 3 (трех) экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон, а третий экземпляр передается
Заказчиком Пациенту;
- в 2 (двух) экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон (в случае если Пациент
одновременно является Заказчиком медицинских услуг). Все экземпляры Договора составлены на
русском языке.. Исполнитель обязуется предоставлять заверенные печатью Исполнителя копии
договоров Пациентам по требованию Заказчика или Пациента.
7.3. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания обеими Сторонами и действует в
течение одного года. Стороны договорились, что условия настоящего договора применяются к
отношениям Сторон, возникшим с момента фактического обращения Заказчиком к Исполнителю за
оказанием Услуг.
7.4. Стороны договорились, что экземпляры договора, оформленные с помощью копировальной и
самокопирующейся бумаги, заверенной печатью Исполнителя и подписями сторон, приравнен к
оригиналу.
7.5. На момент подписания Договора Заказчик ознакомлен с действующий Прайс-листом
Исполнителя.
ЗАКАЗЧИК ___________________ / _____________________________________________/
ИСПОЛНИТЕЛЬ _________________________________/СЕМЕНОВА Е.К./
М.П.
КАРТОЧКА ПАЦИЕНТА
К ДОГОВОРУ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ И СЕРВИСНЫХ УСЛУГ
(ОБСЛУЖИВАНИЕ ПО РАЗОВЫМ ЗАЯВКАМ) № _____________________________________ ОТ ____________________________________________ (ДАТА)
далее – «Договор»
В соответствии с п.1.1. Договора Заказчик поручает Исполнителю оказывать Услуги на условиях, определенных в Договоре, следующему Пациенту:
Ф.И.О:
Дата рождения:
Контактный телефон:
Паспорт серия
№
Выдан:
Адрес по месту регистрации Пациента
Адрес фактического проживания Пациента
Ф.И.О:
Паспорт серия
№
Дата рождения:
Контактный телефон:
Выдан:
Адрес электронной почты:
Адрес по месту регистрации Пациента
Адрес фактического проживания Пациента
Ф.И.О:
Паспорт серия
Адрес электронной почты:
№
Дата рождения:
Контактный телефон:
Выдан:
Адрес электронной почты:
Адрес по месту регистрации Пациента
Адрес фактического проживания Пациента
Оплату за Услуги, оказанные Пациенту, Заказчик гарантирует
ИСПОЛНИТЕЛЬ
ЗАКАЗЧИК
___________________________/СЕМЕНОВА Е.К./
____________________________/ ___________________________/
М.П.
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
55
Размер файла
287 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа