close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ДОГОВОР коллективного

код для вставкиСкачать
ДОГОВОР
коллективного страхования от несчастных случаев № 0110762014
с.Эликманар
«01» июня 2014 г.
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая Компания «Росгосстрах-Жизнь» (ООО «СК «РГСЖизнь»), именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице Заместителя директора по корпоративному
страхованию Филиала Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» по Свердловской области
Кулиш Ларисы Анатольевны, действующего на основании Доверенности от «14» января 2011г. № 182 Джзн, с
одной стороны, и Индивидуальный предприниматель Тупицына Ирина Николаевна, действующего на основании
ОГРН 304040819800034 от «16» июля 2004 г. именуемый в дальнейшем «Страхователь», с другой стороны,
вместе в дальнейшем именуемы Стороны, заключили настоящий Договор коллективного страхования от
несчастных случаев (далее по тексту - договор страхования) о нижеследующем:
1.
Предмет договора
1.1. По договору страхования Страховщик
обязуется за обусловленную плату (страховую премию),
уплачиваемую Страхователем произвести страховые выплаты при наступлении предусмотренных в договоре
страхования страховых случаев с Застрахованными лицами в пределах соответствующих страховых сумм,
установленных им.
1.2.
Настоящий Договор заключен на основании заявления Страхователя и на условиях, изложенных в тексте
настоящего Договора, которые составлены в соответствии с условиями прилагаемой Программы коллективного
страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор» (Приложение №1 к настоящему Договору),
разработанной на основании Правил страхования от несчастных случаев и болезней №5 в редакции,
действующей на момент заключения настоящего Договора (далее по тексту Программа страхования).
2.
Застрахованные лица
2.1. Застрахованными лицами по договору
страхования являются физические лица - посетители,
находящиеся на территории проведения^конного тура, организованного Страхователем, расположенной по
адресу: Республика Алтай, Чемальский район, село Элекмонар, урочище Каракол.
2.2.
По договору страхования застрахованными не считаются лица, являющиеся работниками Страхователя
при выполнении ими своих служебных обязанностей, а также иной обслуживающий персонал Учреждения.
2.3. Общее количество Застрахованных лиц 12 (Двенадцать) человек в день.
2.4. Договор страхования заключен в пользу Застрахованного лица. В случае смерти Застрахованного лица
право на получение страховой выплаты имеют его наследники.
3.
Объект страхования
3.1.
Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и
здоровью Застрахованных лиц.
4.
Страховые случаи (риски)
4.1.
Страховщик несет ответственность при наступлении в период действия договора страхования
следующих страховых случаев (за исключением случаев, предусмотренных в п.4.2, договора страхования)
4.1.1. Смерть Застрахованного лица, наступившая до истечения 3-х месяцев со дня следующих событий,
произошедших с Застрахованным лицом в период действия договора страхования в отношении него и
послуживших причиной наступления его смерти: травмы, явившейся следствием несчастного случая или
неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами
биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), от удушения
вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока и
переохлаждения организма - далее страховой риск / случай «Смерть в результате несчастного случая».
4.1.2. Инвалидность I, II, III группы или категория «ребенок - инвалид», первично установленная
Застрахованному лицу до истечения 3-х месяцев со дня следующих событий, произошедших с Застрахованным
лицом в период действия договора страхования в отношении него и послуживших причиной установления ему
инвалидности: травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских
манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения
(включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом) - далее страховой риск /случай «Инвалидность I, II, III
группы или категория «ребенок - инвалид» в результате несчастного случая».
4.1.3. Телесные повреждения (травма), полученные Застрахованным лицом в результате несчастного случая
или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами
биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), произошедших с
Застрахованным лицом в период действия договора страхования в отношении него, если они сопровождались
причинением ему вреда здоровью, Застрахованного лица, предусмотренного Таблицей размеров страховых
выплат №2 (Приложение 2 к договору страхования) - далее страховой случай «Травма».
4.2. Не являются страховыми случаями события, предусмотренные в п.4.1, договора страхования и
произошедшие вследствие:
4.2.1. Управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на его управление либо
в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо передачи Застрахованным лицом
управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории либо
находившемуся в состоянии алкогольного или наркотического (токсического) опьянения. При этом данное
исключение не распространяется на случай нахождения Застрахованного лица в состоянии опьянения, когда
оно было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.
4.2.2. Алкогольного отравления Застрахованного лица, либо токсического или наркотического опьянения и/или
отравления Застрахованного лица в результате потребления им наркотических, токсических и психотропных
веществ без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки), за
1
исключением случаез. когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния в результате
противоправных действий третьих лиц.
4.2.3. Действий Застрахованного лица, связанных с развившимся у него психическим заболеванием.
4.2.4. Участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса,
лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий
сертификат, а также непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники
или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего.
4.2.5. Беременности, родов и/или их осложнений в течение первых 12 месяцев действия договора страхования.
4.2.6. Применения лекарственных веществ без назначения врача, терапевтических или оперативных методов
лечения, которые Застрахованное лицо применяет по отношению к себе.
4.2.7. Травмы Застрахованного лица, имевшей место до вступления в действие в отношении него договора
страхования в силу, а также её последствия.
5.
Страховая сумма
5.1.
Страховая сумма на каждое Застрахованное лицо устанавливается единой по всем страховым рискам и
составляет на одно Застрахованное лицо 100 000,00 (Сто тысяч рублей 00 коп.) рублей.
Общая страховая сумма (максимальный лимит ответственности Страховщика по всем страховым случаям,
произошедшим в течение действия договора страхования) по договору страхования составляет 1 200 000,00
(Один миллион двести тысяч рублей 00 коп.) рублей.
6.
Срок действия договора, период и территория страхования
6.1. Срок действия договора страхования с «01» июня 2014 г. по «01» октября 2014 г.
6.2. Договор страхования вступает в силу с 00 часов даты, указанной в п.6.1, договора страхования,как начало
действия договора страхования, но не ранее дня поступления первой части страховой премии на счёт
Страховщика в Банке
6.3. Действие договора страхования в отношении каждого Застрахованного лица начинается с момента
пересечения границы территории проведения конного тура, организованного Страхователем, расположенной
по адресу: Республика Алтай, Чемальский район, урочище Каракол (далее по тексту
Учреждение) и
заканчивается в момент оставления Застрахованным лицом Учреждения, но не позднее срока, указанного в
документе, на основании которого Застрахованное лицо находилось в Учреждении (путевка).
7.
Страховая премия и порядок ее уплаты
7.1. Размер страховой премии по договору страхования составляет 9 000,00 (Девять тысяч рублей 00 коп.)
рублей.
7.2. После подписания договора страхования Страхователь обязуется уплатить Страховщику страховую
премию безналичным путём единовременно, в течение 30 (Тридцать) календарных дней с момента подписания
настоящего Договора.
7.3. В случае если к сроку, установленному в договоре страхования, первый страховой взнос не был уплачен
Страхователем Страховщику или был уплачен не полностью, договор страхования считается не вступившим в
силу и поступившие денежные средства возвращаются Страхователю.
7.4. При изменении Страхователем по соглашению со Страховщиком страховых сумм в отношении
Застрахованных лиц, их состава и/или численности, Страховщик производит перерасчет страховой премии
пропорционально не истекшему периоду страхования. Положительная разность между величинами ранее
оплаченной и вновь рассчитанной страховой премии по желанию Страхователя может быть единовременно
возвращена последнему или зачтена в счет будущих увеличений страховых сумм/количества Застрахованных
лиц. Отрицательная разность подлежит оплате Страхователем в соответствии с дополнительно
выставляемыми Страховщиком счетами.
8.
Прекращение действия договора, внесение изменений и дополнений в договор
8.1. Действие договора страхования прекращается в случае:
- истечения срока его действия;
- исполнения Страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме;
- по соглашению Страхователя и Страховщика;
- ликвидации Страховщика как юридического лица в порядке, установленном законодательством РФ;
- досрочного отказа Страхователя от договора страхования (при этом уплаченная Страховщику страховая
премия не возвращается);
- в других случаях, предусмотренных законодательством РФ.
8.2.
По соглашению Сторон договор страхования может быть пересмотрен с целью изменения количества
Застрахованных лиц, уточнения территории страхования и периода страхования. Все изменения и дополнения
к договору страхования оформляются в виде Дополнительных соглашений.
8.3.
Любые изменения и дополнения к договору страхования действительны только в случае, если они не
противоречат законодательству РФ, Программе страхования, приняты по соглашению Сторон и составлены в
письменной форме и скреплены подписью и печатью Страховщика и подписью и печатью Страхователя.
8.4.
Все уведомления и извещения в связи с исполнением и прекращением договора страхования
направляются по адресам, которые указаны в договоре страхования. В случае изменения адресов и/или
реквизитов Стороны обязаны заблаговременно известить друг друга об этом. Если одна Сторона не была
извещена об изменении адреса и/или реквизитов другой Стороны заблаговременно, то все уведомления и
извещения, направленные по прежнему адресу, будут считаться полученными с датой их поступления по
прежнему адресу.
8.5.
Любые уведомления и извещения в связи с заключением, исполнением или прекращением договорных
правоотношений, считаются направленными Сторонами в адрес друг друга, только если они сделаны в
письменной форме.
9.
Права и обязанности Сторон
9.1. Страхователь имеет право:
2
•
получи~ь любые разъяснения по заключенному договору страхования и Программе страхования;
•
отказатася от догсвора страхования в любое время;
•
вносить по согласованию со Страховщиком в договор страхования изменения, не противоречащие
Программе страхова-ия и законодательству РФ.
9.2. Страхователь обязан:
•
сообщить Страховщику достоверную информацию для оценки страхового риска;
• уплатить Страховщику страховую премию в размере и в сроки, установленные в договоре страхования;
• до истечения двух месяцев со дня наступления случая, имеющего признаки страхового случая,
письменно сообщить о нем Страховщику;
• в период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику обо всех
изменениях в обстоятельствах, которые были сообщены при заключении договора страхования и повлияли на
определение степени страхового риска, если эти изменения могут повлиять на увеличение страхового риска
Страховщика;
• довести до сведения Застрахованного лица условия страхования.
9.3. Страховщик имеет право:
• перед заключением договора страхования запросить от Страхователя сведения для оценки
принимаемого на страхование риска;
• проверять сообщенную Страхователем информацию, а в случае необходимости запросить
дополнительные сведения от Страхователя или компетентных органов;
• применять разработанные им страховые тарифы и поправочные коэффициенты к ним для
определения размера страховой премии с учетом объекта страхования, условий страхования и степени
страхового риска;
• потребовать признания договора страхования недействительным и применения последствий,
предусмотренных законодательством РФ, если Страхователь при заключении договора страхования
представил заведомо ложные сведения о себе и (или) Застрахованном лице;
• при невыполнении Страхователем обязанности сообщать Страховщику обо всех изменениях в
обстоятельствах, которые были сообщены при заключении договора страхования и повлияли на определение
степени страхового риска, если эти изменения могут повлиять на увеличение страхового риска Страховщика,
потребовать изменения условий договора страхования или его расторжения;
•
отсрочить решение вопроса о страховой выплате до получения полной информации о страховом
случае и подтверждающих документов о нём, а также в случае возбуждения по факту причинения вреда жизни
и здоровью Застрахованного лица уголовного дела до момента принятия соответствующего решения
компетентными органами, а также в случае сомнения в причине страхового события до установления данного
факта;
• для принятия решения о страховой выплате направлять при необходимости запросы в компетентные
органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от Страхователя
(Застрахованного лица) предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт
наступления и причину страхового случая;
•
отсрочить решение о страховой выплате (об отказе в страховой выплате) в случае возбуждения по
факту наступления события уголовного дела до момента представления последнего из запрошенных
Страховщиком документов по событию;
•
отказать в страховой выплате, если Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель):
- своевременно не известил Страховщика о наступлении события, имеющего признаки страхового случая,
в соответствии с п.9.2. договора страхования, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о
наступлении страхового случая, либо, что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на
его обязанности осуществить выплату;
- не представил документы и сведения, необходимые для установления причин, обстоятельств и характера
несчастного случая и его связи с наступившим результатом, или представил заведомо ложные доказательства,
что повлекло для Страховщика невозможность установления факта наступления страхового случая;
- при заключении договора страхования представил недостоверные или заведомо ложные сведения о себе
и (или) Застрахованном лице;
•
осуществлять
обработку
персональных
данных
Страхователя
(Застрахованного
лица,
Выгодоприобретателя) в целях исполнения договора страхования, предоставления Страхователю
(Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю) информации о страховых продуктах Страховщика и о
продуктах (услугах) его партнеров, в том числе путем осуществления со Страхователем (Застрахованным
лицом, Выгодоприобретателем) прямых контактов с помощью средств связи, а также в иных целях, не
запрещенных законодательством РФ. Страховщик при этом не несёт ответственность за предоставление ему
Страхователем (Застрахованным лицом) персональных данных других лиц без разрешения со стороны таких
лиц.
9.4. Страховщик обязан:
•
ознакомить Страхователя с Программой страхования;
•
принять решение о страховой выплате / об отказе в страховой выплате и осуществить страховую
выплату при положительном решении в срок, указанный в 10.7. договора страхования;
•
обеспечить
конфиденциальность
и
безопасность
персональных
данных
Страхователя
(Застрахованного лица, Выгодоприобретателя), полученных от Страхователя и из других источников при их
обработке.
10. Порядок определения и осуществления страховой выплаты
10.1.
При наступлении страхового случая Страховщик осуществляет страховую выплату Застрахованному
лицу или его законному представителю, а в случае смерти Застрахованного лица его наследникам, в пределах
страховой суммы, определяемой для Застрахованного лица в соответствии с п.4.1, договора страхования.
3
10.1.1.
При настугле-ии страхового случая «Смерть в результате несчастного случая» страховая выплата
производится наследникам Застрахованного лица единовременно в размере 100% страховой суммы,
установленной Застрахованному лицу.
10.1.2.
При наступлении страхового случая «Инвалидность I, II, III группы или категория «ребенок-инвалид»
в результате несчастного случая» страховая выплата производится Застрахованному лицу единовременно в
следующем размере от установленной ему страховой суммы при установлении:
- I группы -100%
- II группы - 80%
-III группы - 60%
при установлении Застрахованному лицу в возрасте до 18 лет категории «ребёнок-инвалид»:
- до 18 лет -1 0 0 %
- на 2 года - 80 %
- на 1 год - 60 %
Для лиц, являвшихся инвалидами III группы до распространения на них действия договора страхования:
- I группы - 60%
- II группы - 30%
Для лиц, являвшихся инвалидами II группы до распространения на них действия договора страхования:
- 1группы - 30%
10.1.3. При наступлении страхового случая «Травма» страховая выплата производится Застрахованному лицу
в процентах от установленной ему страховой суммы
взависимости оттяжести полученных
телесных
повреждений в соответствии с Таблицей размеров страховых
выплат №2(Приложение
2 к договору
страхования).
10.2. Общая сумма страховых выплат по страховым случаям, наступившим с Застрахованным лицом, не
может превышать установленной для него в договоре страхования страховой суммы.
10.3. В случае если несчастный случай обусловил наступление последовательности событий с
Застрахованным лицом, указанных в п.4.1, договора страхования, признанных страховыми случаями, то размер
страховой выплаты по каждому очередному страховому случаю из этой последовательности уменьшается на
сумму страховых выплат, ранее произведенных Страховщиком, в связи с этим несчастным случаем.
10.4. Факт причинения вреда жизни и 'здоровью Застрахованного лица при посещении Учреждения должен
быть подтвержден медицинским документом, выданным медицинским работником, обслуживающим это
Учреждение, или бригадой «скорой помощи», обслуживавшей вызов в Учреждение.
10.5. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщику представляются
Застрахованным лицом или его законным представителем, а в случае смерти Застрахованного лица его
наследником (наследниками), следующие документы:
- письменное заявление с указанием достоверных обстоятельств, при которых данное событие произошло,
а также полные банковские реквизиты и номер счёта для перечисления страховой выплаты;
- медицинские документы, указывающие на факт получения Застрахованным лицом травмы, случайного
острого отравления в период действия страхования в отношении него, обстоятельства их получения, полный
диагноз, сроки лечения и диагностические мероприятия;
- копии свидетельства о смерти Застрахованного лица и свидетельства о праве на наследство, заверенные
в установленном законодательством порядке, медицинский документ с указанием причины смерти
Застрахованного лица (выписка из медицинского свидетельства о смерти и т.п.) (представляются в случае
смерти Застрахованного лица);
-документы компетентных органов об установлении Застрахованному лицу инвалидности (представляются
в случае установления инвалидности Застрахованному лицу);
- в случае, когда вход в Учреждение ограничен, - документ, подтверждающий факт пребывания
Застрахованного лица на территории Учреждения в качестве посетителя, (путевка и т.п.);
В случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой выплате,
Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного
решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и
обстоятельства наступившего с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового случая.
10.6. Все представленные документы из лечебных учреждений или компетентных организаций должны быть
представлены на соответствующем бланке и заверены подписью и соответствующей печатью, если документ
составлен не на бланке, обязательным является штамп учреждения, выдавшего документ.
Страховщик вправе самостоятельно принять решение о достаточности фактически представленных
документов для признания события, наступившего с Застрахованным лицом, страховым случаем.
10.7. Страховщик принимает решение о страховой выплате / об отказе в страховой выплате, а также
осуществляет страховую выплату при положительном решении путем перечисления на счет заявителя в
отделении банка в течение 15 банковских дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком
документов, необходимых для принятия решения. Днем выплаты считается дата списания средств со счета
Страховщика в банке. Перевод сумм, подлежащих выплате, осуществляется за счет средств получателя.
11. Ответственность Сторон
11.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору страхования Стороны несут
ответственность в соответствии с законодательством РФ.
11.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по
договору страхования, если причиной такого неисполнения являются действия непреодолимой силы, в
результате наступления которых выполнение обязательств по договору страхования становится невозможным.
12. Основания отказа в страховой выплате
12.1. Страховщик освобождается от обязательства произвести страховую выплату в том случае, если
события, перечисленные в 4.1. договора страхования, наступили в результате:
12.1.1. Совершения Застрахованным лицом в возрасте 14 лет и старше умышленного преступления.
12.1.2. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.
4
12.1.3. Самоубийства и г и попытки самоубийства Застрахованного лица, за исключением случаев, когда
Застрахованное лицо б=.го -о з е ге -о до самоубийства противоправными действиями третьих лиц. Страховщик
не освобождается о~ вьг. латы в случае смерти Застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие
самоубийства и к этому времени договор страхования действовал не менее двух лет.
12.1.4. Умышленных действий Застрахованного лица в возрасте 14 лет и старше или Выгодоприобретателя
(наследника Застрахованного лица), направленных на наступление страхового случая.
12.1.5. Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок, мятежа, путча, военных
действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или приравниваемых к ним событий (независимо от
того, была ли объявлена война), а также маневров или иных военных мероприятий.
12.2. Перечисленные в п. 12.1. договора страхования деяния (действия, события) устанавливаются/
признаются таковыми на основании решения/приговора суда, вступившего в законную силу, постановления
прокуратуры или иных документов, выданных медицинскими, правоохранительными и иными компетентными
органами в установленном законодательством РФ порядке.
При этом установленный договором страхования срок для принятия Страховщиком решения о страховой
выплате/об отказе в страховой выплате может быть продлён до представления Страховщику вышеуказанных
документов.
13. Порядок разрешения споров
13.1. Все споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем разрешаются путем
переговоров.
13.2. В случае недостижения согласия между Сторонами споры рассматриваются в порядке, предусмотренном
законодательством РФ.
14. Прочие условия
14.1. Все изменения и дополнения к договору страхования оформляются дополнительным соглашением,
которое является его неотъемлемой частью.
14.2. Во всем остальном, что не предусмотрено договором страхования, действуют Программа страхования и
законодательство РФ.
14.3. Договор страхования составлен ^ двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному
для каждой из Сторон.
14.4. Все приложения к договору страхования являются его неотъемлемой частью.
5
Приложения к договору страхования:
г
1.
2.
Профамма <с” e c v з~зго страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор» на 20 л.
Таблица размеров страховых вь плат №2 на 25 л.
Местонахождение и банковские реквизиты Сторон
СТРАХОВЩИК:
Общество с ограниченной ответственностью
«Страховая Компания «Росгосстрах-Жизнь»
119991, г. Москва, ул. Б.Ордынка, д. 40, стр. 3
ИНН 7706548313
СТРАХОВАТЕЛЬ:
Индивидуальный предприниматель Тупицына
Ирина Николаевна
Республика Алтай, Чемальский район, с.Эликманар,
ул.Центральная, д.66
ИНН 041000008053
р/с 40802810202350000034 в Горно-Алтайско
отделени № 8558 Сбербанка России в г.ГорноАлтайск
КПП 775001001
р/с 40701810600000000128 в ОАО «РГС Банк» г. Москва
к/с 30101810300000000602
К/С
30101810800000000174
БИК 048405602
БИК 044579174
Настоящим Страхователь подтверждает, что им в
установленном Федеральным законом РФ «О
персональных данных» порядке получено
согласие субъектов персональных данных
(физических лиц - выгодоприобретателей/
застрахованных лиц) на передачу их
персональных данных Страховщику для
заключения и исполнения договора страхования.
За СТРАХОВЩИКА:
Заместитель директора
по корпоративному страхованию Филиала
ООО «Росгосстрах» по Свердловской области
/Л.А. Кулиш/
Условия договора страхования мне понятны и я с
ними согласен. Программу коллективного
страхования от несчастных случаев и болезней
получил. Таблицу размеров страховых выплат №
2 получил._______________________________________
За СТРАХОВАТЕЛЯ:
Индивидуальный предприниматель
/И.Н. Тупицына/
6
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
37
Размер файла
309 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа