close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ЗАЯВЛЕНИЕ на заключение договора с использованием

код для вставкиСкачать
ЗАЯВЛЕНИЕ на заключение договора с использованием №
/
системы дистанционного банковского обслуживания
□ первоначальное
ОАО «РНКБ»
□ корректирующее(1)
/
1. Наименование клиента (далее – Клиент):_________________________________________________________________________
полное официальное наименование организации; Фамилия, Имя, Отчество индивидуального
__________________________________________________________________________________________________________
предпринимателя или физического лица, занимающегося в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой
Местонахождение Клиента: ____________________________________________________________________________________
адрес местонахождения организации; адрес места жительства (места пребывания) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________________________________________________
или физического лица, занимающегося в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой
ИНН:
ОГРН:
Клиент является по законодательству Российской Федерации:
□ резидентом
□ нерезидентом
Настоящим в соответствии со статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации Клиент присоединяется к действующей редакции
Условий о предоставлении услуг с использованием системы дистанционного банковского обслуживания, известных Клиенту и имеющих
обязательную для Клиента силу, и просит на указанных условиях заключить с ним Договор о предоставлении услуг с использованием
системы дистанционного банковского обслуживания.
Настоящим Клиент подтверждает, что:
1.1. ознакомился с Тарифами и Условия предоставления услуг с использованием системы дистанционного банковского обслуживания,
понимает текст данных Условий, выражает свое согласие с ними и обязуется их выполнять;
1.2. получил идентификаторы (логины) для работы с системой;
1.3. запросил и получил Электронные ключи для работы с системой в количестве: _____ (стандартный) шт./ _____ (сенсорный) шт.
Представитель Клиента:_____________________________________________________________________________________
должность, Фамилия, Имя, Отчество представителя (указываются полностью)
____________________________________________________________________________________, действующий на основании
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
наименование документа – Устав, Доверенность (указываются номер доверенности и дата ее совершения), иной соответствующий документ
2. Прошу организовать оказание расчетно-кассового обслуживания с использованием системы дистанционного банковского
обслуживания и подключить следующие услуги (нужное отметить):
подключить
услугу
отключить услугу Наименование услуги
□
□
□
□
□
□
□
□
Расчетно-кассовое обслуживание в валюте РФ
Расчетно-кассовое обслуживание в иностранной валюте
Документы валютного контроля
Прочие услуги __________________________________________________
Электронные реестры (зарплатные списки):
□
□
Номер договора
Дата
договора
Номер
отделения
__.__.____
Тип договора (нужное отметить)
□ с резервированием
□ без резервирования
3. Перечень банковских счетов:
Добавить счет
□
□
□
□
□
Заблокировать
счет
Номер счета
□
□
□
□
□
4. Оплата услуг (нужное отметить):
Плату за услуги Банка по Договору просим списывать со счета: №
□
открытого в ОАО «РНКБ», без распоряжения Клиента (на
основании заранее данного акцепта).
Оплата Клиентом(2)
□
Прочее______________________________________________
□
5. Пользователи системы
5.1. Прошу:
□ предоставить доступ пользователю
□ удалить доступ
Полномочия в
Фамилия
системе
Имя
Срок полномочий
Телефон для отправки
смс-сообщений,
оператор
Желаемый логин
(адрес электронной
почты)
Отчество
Должность
+7 _____ _____ ___________
оператор___________
Подпись представителя о согласии на
работу в Системе
Вариант защиты системы и подписание документов
□ одноразовые смс-пароли
□ изменить текущую учетную запись(3)
□ первая подпись □ вторая подпись
□ подготовка документов
с __.__.____ по __.__.____
□ не ограничен
□ электронный ключ (токен)
Подпись Клиента ______________________________________
Подпись сотрудника Банка __________________ ___. ___.20___ г.
Заявление №
5.2. Прошу:
□ предоставить доступ пользователю
/
□ удалить доступ
Фамилия
Полномочия в системе
Имя
Срок полномочий
□ изменить текущую учетную запись(3)
□ первая подпись □ вторая подпись
□ подготовка документов
с ___.___._____ по ___.___._____
□ не ограничен
Телефон для отправки
смс-сообщений,
оператор
Желаемый логин (адрес
электронной почты)
Отчество
Должность
5.3. Прошу:
□ электронный ключ (токен)
□ предоставить доступ пользователю
□ удалить доступ
Фамилия
Полномочия в системе
Имя
Срок полномочий
□ изменить текущую учетную запись(3)
□ первая подпись □ вторая подпись
□ подготовка документов
с ___.___._____ по ___.___._____
□ не ограничен
Телефон для отправки
смс-сообщений,
оператор
Желаемый логин (адрес
электронной почты)
Отчество
Должность
5.4. Прошу:
□ электронный ключ (токен)
□ предоставить доступ пользователю
□ удалить доступ
Фамилия
Полномочия в системе
Имя
Срок полномочий
□ изменить текущую учетную запись(3)
□ первая подпись □ вторая подпись
□ подготовка документов
с ___.___._____ по ___.___._____
□ не ограничен
Телефон для отправки
смс-сообщений,
оператор
Желаемый логин (адрес
электронной почты)
Отчество
Должность
+7 _____ _____ ___________
оператор___________
Подпись представителя о согласии на
работу в Системе
Вариант защиты системы и подписание документов
□ одноразовые смс-пароли
+7 _____ _____ ___________
оператор___________
Подпись представителя о согласии на
работу в Системе
Вариант защиты системы и подписание документов
□ одноразовые смс-пароли
+7 _____ _____ ___________
оператор___________
Подпись представителя о согласии на
работу в Системе
Вариант защиты системы и подписание документов
□ одноразовые смс-пароли
/
□ электронный ключ (токен)
Подпись Клиента (Представителя Клиента): _________________________________________ Печать Клиента
Дата: «____» _______________ 20___ года.
ОТМЕТКИ БАНКА ОАО «РНКБ»:
Подразделение банка: __________________________________________________________
Заявление принял и проверил:
___________________________
(должность работника Банка)
ОТМЕТКИ БАНКА
_________________
(Подпись)
/___________________/
(ФИО)
«____» _________ 2 0__г.
(Дата)
Примечание:
______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Действия
Идентификацию Клиента осуществил,
полномочия лиц, имеющих право
распоряжаться счетом, проверил,
идентификаторы для работы с Системой,
______ Электронный(-ых) ключ(ей) выдал
Проверку полномочий лица, подписавшего
Заявление, произвел
Дата/время
Уполномоченный работник Банка
_________________________________
должность, подразделение Банка
______________/ _________________/
подпись
Ф.И.О.
(1) - в корректирующем Заявлении заполняются только те поля, которые содержат новую информацию, в остальных полях допускается проставлять прочерки;
(2) - оплата возможна только при отсутствии у Клиента счета, открытого в ОАО «РНКБ».
(3) - заполняется в случае отметки «корректирующее» на заявлении
(8) - заполняется в случае необходимости, по умолчанию предоставляется управление счетами указанными в п. 4 настоящего заявления
Подпись Клиента ______________________________________
Подпись сотрудника Банка __________________ ___. ___.20___ г.
-3-
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
1 345
Размер файла
302 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа