close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Образец заполнения Анкета

код для вставкиСкачать
Анкета-заявление
на получение потребительского кредита
Статус
Заемщик
Созаемщик
Ф.И.О. Заемщика
Поручитель
заполняется Созаемщиком или Поручителем
1. ИНФОРМАЦИЯ О ЗАПРАШИВАЕМОМ КРЕДИТЕ
300 000
24
Сумма кредита
Срок кредита
рублей РФ
месяцев
Дата внесения платежей по кредиту
любой день месяца не позднее 25-го числа
1Д 5Д
Наличие Созаемщика
Да
Степень родства
Созаемщика
Отец (мать)
Супруг (супруга)
Сын (дочь)
Родной брат (сестра)
Наличие Поручителя
Да
Нет
Нет
Источник получения информации о продукте
Реклама на щитах или перетяжках
Интернет-реклама
Материалы в отделении Банка
Реклама на транспорте
Электронное письмо (рассылка)
Партнеры Банка
Реклама в прессе
Звонок по телефону
Агенты Банка
Реклама на радио
SMS-сообщение
Отдел кадров (на работе)
Реклама на телевидении
Листовка на улице (промоакция)
Сотрудники Банка
Реклама в подъезде
Бумажное письмо (рассылка)
Знакомые, друзья или родственники
Иное (укажите)
2. ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Фамилия
Имя
Отчество
Прежние Ф.И.О.,
если менялись
Дата рождения
серия
Иванова
Мария
Ивановна
Петрова
Паспорт
Дата
выдачи
Кем
выдан
0Д 1Д / М0 1М / 1Г 9Г 7Г 0Г
Место рождения
Пол
г. Иваново
Гражданство
РФ
Муж.
Иное (укажите)
Жен.
номер
12 34 567890
0Д 1Д / М0 1М / 2Г 0Г 0Г 0Г
УВД г. Иваново
М.О.
Код подразделения
101-101
Предоставлены дополнительные документы
Военный билет / Удостоверение личности военнослужащего
Да
Нет
Образование
Неполное среднее
Среднее специальное
Высшее
Среднее
Незаконченное высшее
Ученая степень
Два и более высших
образования,
степень MBA
Семейное положение
Женат (замужем)
Разведен(а)
Холост (не замужем)
Вдовец (вдова)
Гражданский брак или совместное проживание
Состав семьи
в том числе иждивенцев
(неработающие супруги, дети до 18 лет от всех браков,
родители пенсионного возраста или неработающие)
3
1
человек
человек
Страница 1 из 6
КБ «Москоммерцбанк» (ОАО). Лицензия Банка России на осуществление банковских операций № 3365 от 08 декабря 2010 года. Лицензия Банка России на осуществление банковских операций с физическими лицами № 3365 от 08 декабря 2010 года.
укажите один источник, из которого Вы узнали о кредите
495 ) 123–4567
( 903 ) 123–4567
( 495 ) 223–4567
mail@mail.ru
звонить с 19.00 до 21.00
нет
(
доб. 123, звонить с 9.00 до 18.00
нет
нет
нет
нет
нет
нет
2
01 / 01 / 1999
3
3
нет
1
2
2
3
12 34 567890
11 / 10/ 2000
08 декабря 2010
нет
01 / 01 / 1970
80 000
101-101
ОАО
1
100001
08 декабря 2010
100100
2003
Недвижимость в личной собственности или собственности супруга(и)
Имею
Имею, находится в залоге или обременении
Не имею
Тип недвижимости
Данный раздел не заполняется, если в поле «Недвижимость в личной собственности или собственности супруга(и)» выбрано «Не имею»
машиномест
Рыночная стоимость
м2
Рыночная стоимость
Дом (особняк или коттедж)
м2
Рыночная стоимость
рублей РФ
Дача (земельный участок со строением)
соток
Рыночная стоимость
рублей РФ
Земельный участок без строения
соток
Рыночная стоимость
рублей РФ
Инвестиционный проект
м2
Рыночная стоимость
рублей РФ
Гараж
50
Квартира в многоквартирном доме
рублей РФ
6000000
рублей РФ
Текущие и бывшие личные денежные обязательства или денежные обязательства супруга(и)
по договорам займа в банках, у работодателя, у третьих лиц и т. д.
Имею (имел)
Не имею (не имел)
(если выбран этот пункт, пропустите данный подраздел)
При заполнении информации относительно исполненных обязательств информацию следует предоставлять по максимальным из имевшихся обязательств. При наличии текущих и бывших денежных
обязательств информация заполняется по текущим обязательствам.
Вид обязательства
2
3
Автокредит
Автокредит
Автокредит
Потребительский целевой
кредит
Потребительский целевой
кредит
Потребительский целевой
кредит
Потребительский кредит
наличными (нецелевой)
Потребительский кредит
наличными (нецелевой)
Потребительский кредит
наличными (нецелевой)
Ипотека (кредит под залог
недвижимости)
Ипотека (кредит под залог
недвижимости)
Ипотека (кредит под залог
недвижимости)
Иное (укажите)
Иное (укажите)
Иное (укажите)
нет
нет
нет
нет
Валюта обязательства
Первоначальная сумма
обязательства
Размер ежемесячного взноса
по обязательству
Остаток задолженности
по обязательству
Дата окончания
обязательства
20 000
300
3 000
1Д 1Д / М1 1М / 2Г 0Г 1Г 3Г
Возможность досрочного
погашения
Личные обязательства
нет
Да
100 000
4 550
10 000
1Д 1Д / М1 1М / 2Г 0Г 1Г 2Г
Нет
Да
08 декабря 2010
1
Д Д / нет
ММ/ Г Г Г Г
Нет
Да
Нет
Собственное
Собственное
Собственное
Супруга (и)
Супруга (и)
Супруга (и)
08 декабря 2010
Кредитор
Банковские платежные карточки
Наименование банка
Есть, в других банках (в том числе в Москоммерцбанке)
1
2
Валюта карты
Установленный по карте
кредитный лимит
Текущая задолженность
по карте
Минимальный
ежемесячный платеж
Подпись
50 000
5 000
2 500
нет
нет
нет
Нет
3
нет
нет
нет
нет
нет
Страница 3 из 6
ОАО
Есть, только в Москоммерцбанке
Банковские счета
Есть, в Москоммерцбанке
Есть, в других банках
Нет
укажите счета только в тех банках, в которых нет и не было обязательств,
а также в которых не открыты банковские расчетные карточки
Наименование банка
заполняется, если в пункте «Банковские счета» выбрано «Есть, в других банках»
3. ИНФОРМАЦИЯ О ЗАНЯТОСТИ
Тип основной занятости
Срочная (трудовой договор или контракт до)
Частная практика (уточните)
Беcсрочная (постоянная)
Военнослужащий(ая)
Агент на комиссионном договоре
Без постоянного места работы
Индивидуальный предприниматель или владелец бизнеса
(пропустите блок «Информация о занятости»)
Организационно-правовая форма организации-работодателя
ООО
ОАО
ГУП
ЗАО
ИП
ИНН организации-работодателя
1234567890
МУП
Иное (укажите)
08 декабря 2010
Название
организации
Отраслевой вид деятельности организации-работодателя
Торговля
Услуги, связанные со сдачей в аренду
Строительство, ремонт недвижимости
Консалтинговые услуги, представительства иностранных консалтинговых компаний
Транспортные услуги
Нефтегазовая или нефтехимическая отрасль, энергетика
Финансовые институты, банковская деятельность, страхование
Горнорудная промышленность, цветная или черная металлургия
Печать, СМИ, реклама
Сельское хозяйство, рыбная или лесная промышленность
Общественное питание, гостиничный бизнес, туризм
Искусство
Медицина
Политическая деятельность
Образование, наука
Интернет-услуги, услуги связи, телекоммуникации
Пищевая промышленность, легкая промышленность,
химическая промышленность, производство оборудования
Государственные исполнительные, таможенные, налоговые органы
Правоохранительные органы, силовые ведомства
Иное (укажите)
101101
Микрорайон
нет
нет
Регион
Район
(районный центр)
Улица
Дом
1
Корпус
№ комнаты/офиса
Населенный пункт
Рабочий
телефон
нет
добавочный
4 9 5 1 2 3 – 1 2 3 4 23
( К ОД )
Количество сотрудников на предприятии
До 20
комментарий
От 20 до 100
12
1
звонить с 9.00 до 18.00
От 100 до 1000
Главный Бухгалтер
Подпись
нет
Свыше 1000
Категория должности
Должность
Общий стаж работы
Строение
15
лет
2
месяцев
Специалист/работник
Руководитель среднего звена
Руководитель высшего звена
Стаж работы в данной организации
3
лет
2
месяцев
Страница 4 из 6
ОАО
Почтовый индекс
08 декабря 2010
Адрес фактического местонахождения организации-работодателя
Имеется ли работа по совместительству?
Организационно-правовая форма и название организации
заполняется, если в пункте «Имеется ли работа по совместительству» выбрано «Да»
Да
ООО
Нет
Иное (укажите)
Стаж работы в данной организации
лет
6
Специалист/работник
МУП
Должность
начальник отдела
Руководитель среднего звена
Руководитель высшего звена
495
ИП
ЗАО „Лидер”
месяцев
( К ОД )
ЗАО
Название организации
Категория должности
Рабочий
телефон
ГУП
добавочный
3 4 5 6 7 8 9 1234
–
Занимаетесь ли Вы дополнительно
предпринимательством?
комментарий
звонить с 15.00 до 19.00
Вид предпринимательской деятельности
заполняется, если в предыдущем пункте выбрано «Да»
Да
Торговля
Нет
Иное (укажите)
Производство
Услуги
4. ИНФОРМАЦИЯ ПО ДОХОДУ
Общий ежемесячный доход (сумма в месяц)
Укажите доходы, подтвержденные справками по форме 2-НДФЛ, 3-НДФЛ или выпиской по счету
зарплатной карты КБ «Москоммерцбанк» (ОАО)
Доход (по основному месту работы)
Доход (по совместительству)
Дополнительные доходы
Источник дополнительного дохода
70 000
Укажите доходы, подтвержденные справкой в свободной форме или справкой по форме Банка
нет
нет
50 000 рублей РФ Доход (по совместительству)
рублей РФ
Дополнительные доходы
нет
20 000
от сдачи собственности в аренду
рублей РФ
Доход (по основному месту работы)
рублей РФ
рублей РФ
рублей РФ
(предпринимательский, от сдачи собственности в аренду, пособия, пенсия, стипендия и прочее)
5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАСХОДОВ
Текущие ежемесячные расходы (сумма в месяц)
16 650
5 000
Ежемесячные расходы на погашение текущих кредитных обязательств
(в том числе по договорам займа, другим договорам)
Другие общие расходы
(коммунальные и/или арендные платежи, проживание, плата за образование и пр.)
рублей РФ
рублей РФ
6. АДРЕС ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Совпадает с адресом фактического
проживания
Совпадает с адресом фактического
нахождения организации-работодателя
Совпадает с адресом регистрации
7. ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Существует ли судебное решение, которое Вы не выполнили?
Да
Нет
Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?
Да
Нет
Участвуете ли Вы в настоящее время в бракоразводном процессе?
Да
Нет
Имеются ли у Вас просроченные долги?
Да
Нет
Являетесь ли Вы инвалидом 1-й или 2-й группы?
Да
Нет
Привлекались ли Вы когда-нибудь к уголовной ответственности?
Да
Нет
Комментарии
обязательны к заполнению, если в одном из полей выбрано «Да»
(данный раздел является обязательным для заполнения)
Подпись
Страница 5 из 6
КБ «Москоммерцбанк» (ОАО). Лицензия Банка России на осуществление банковских операций № 3365 от 08 декабря 2010 года. Лицензия Банка России на осуществление банковских операций с физическими лицами № 3365 от 08 декабря 2010 года.
2
ОАО
нет
4 9 5) 1 2 3 – 2 2 2 2
(
9 1 6) 1 1 1 – 2 2 2 2
(
нет
4.
5.
6.
7.
8.
11 / 08 / 2009
)
нет
нет –
нет
ОАО
(
4 9 5) 1 2 3 – 3 3 3 3
(
9 0 3) 3 3 3 – 1 2 3 4
(
нет
)
1.
-
2.
3.
-
ОАО
.
*
*
**
**
-
Иванова Мария Ивановна
КБ «Москоммерцбанк» (ОАО). Лицензия Банка России на осуществление банковских операций № 3365 от 08 декабря 2010 года. Лицензия Банка России на осуществление банковских операций с физическими лицами № 3365 от 08 декабря 2010 года.
нет
(
нет –
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
151
Размер файла
4 366 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа