close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ОБРАЗЕЦ - ГБУЗ CO

код для вставкиСкачать
ОБРАЗЕЦ
ДОГОВОР № _____ на оказание платных медицинских услуг
«__ « _______ 201__ г.
г. Североуральск
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Североуральская центральная городская больница», именуемое в дальнейшем «Исполнитель»,
в лице главного врача Владимира Алексеевича Новоселова, действующего на основании
Устава, лицензии Министерства здравоохранения Свердловской области № ЛО-66-01-002415
от 12.02.2014г. на осуществление медицинской деятельности, Свидетельства о внесении записи в
Единый государственный реестр юридических лиц серии № 006030753 от 29.03.2012г., именуемое
в дальнейшем «Исполнитель» с одной стороны и ____________________
именуемое в
дальнейшем «Заказчик», в лице______________________, действующего на основании
___________________ , заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. П Р Е Д М Е Т Д О Г О В О Р А
1.1.«Заказчик» поручает, а «Исполнитель» принимает на себя обязательства предоставить
«Заказчику» медицинскую платную услугу, в соответствии с лицензией.
Периодический медицинский осмотр
«Заказчик» предоставляет список лиц (2 экземпляра), подлежащих медицинскому осмотру,
согласно установленного образца и согласует график обследования с «Исполнителем».
2. П Р А В А И О Б Я З А Н Н О С Т И
СТОРОН
2.1 «Исполнитель» обязуется провести медицинский осмотр работников «Заказчика»
в количестве _____ человек, в согласованное с «Заказчиком» время.
2.2 «Исполнитель» принимает на себя обязательсво оказать медицинскую услугу, указанную в
пункте 1.1. настоящего договора в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного
Министерством здравоохранения РФ.
2.3.После оказания услуги «Исполнитель» предоставляет Счет – фактуру и Акт-сдачи-приемки
оказанных услуг.
2.4.«Заказчик» обязуется оплатить оказанную платную услугу согласно установленных
тарифов, на условиях определенных договором.
2.5.«Исполнитель» вправе изменить стоимость услуги, в соответствии с утвержденными тарифами
по согласованию сторон.
2.6 «Заказчик» вправе предъявить требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением
или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещений ущерба в случае причинения
вреда здоровью и жизни.
3. Ц Е Н А Д О Г О В О Р А
3.1.Стоимость договора составляет __________рублей ____ копеек
, без НДС
3.2.Оплата услуг производится в безналичном порядке путем перечисления денежных средств
на банковский счет « Исполнителя », указанны в счете, выставленном на оплату «Исполнителем»
3.3. Медицинские услуги оказываются после предварительной предоплаты в размере 100%.
4. О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь
СТОРОН
4.1. « Исполнитель» несет ответственность перед «Заказчиком» за неисполнение или
ненадлежащее исполнение договора.
4.2. «Заказчик» несет ответственность за своевременную оплату счета за оказанные услуги.
4.3.Стороны обязаны сохранять конфиденциальность информации, полученной в ходе исполнения
настоящего договора.
5. И З М Е Н Е Н И Е И Р А С Т О Р Ж Е Н И Е Д О Г О В О Р А
5.1 Изменение и расторжение договора возможно по согласованию сторон, путем составления
дополнительного соглашения.
5.2. В случае отказа «Заказчика» после заключения договора от получения медицинских услуг
договор расторгается. «Исполнитель» информирует «Заказчика», при этом «Заказчик» оплачивает
«Исполнителю» фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств
по договору.
6. П О Р Я Д О К Р А З Р Е Ш Е Н И Я С П О Р О В
6.1.По спорам и разногласиям, возникающим в процессе исполнения настоящего
Договора, обязателен досудебный порядок урегулирования. Претензия должна быть
рассмотрена в 10-дневный срок с момента ее получения. Если согласия по возникшим
разногласиям между сторонами не будет достигнуто, то споры и разногласия подлежат
рассмотрению в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7. Д О П О Л Н И Т Е Л Ь Н Ы Е У С Л О В И Я
7.1.Договор вступает в силу с _________201__г. и действует до ___________ 201___г.
7.2.Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу,
по одному экземпляру для каждой из сторон.
8. Ю Р И Д И Ч Е С К И Е А Д Р Е С А
« Исполнитель »
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Свердловской области
«Североуральская центральная
городская больница»
юридический адрес:
624480 Свердловская область,
г.Североуральск ул. Ленина, 33
Банковские реквизиты
ИНН 6631000959
КПП 661701001
Министерство финансов
Свердловской области
(ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ»)
л/с 23013001340
р/с 40601810600003000001
РКЦ Единый г. Екатеринбург
БИК 046568000
ОГРН 1036601930067
«Заказчик »
юридический адрес:
Банковские реквизиты:
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-66-01-002415 от 12 февраля 2014г.,выданная
Министерством здравоохранения Свердловской области,
Расположенного по адресу: Свердловская область,
г..Екатеринбург , ул.Вайнера, 34 б
контактный тел.(343)270-18-89, свидетельство о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических
лиц серии66 №006030753 от 29.03.2012г.
Главный врач
_______________/В.А.Новоселов
М.п.
_______________/
М.п.
Приложение №1 к договору от _____2014г
Утверждаю:
И.о. главного врача ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ»
_____________ /В.А.Новоселов/
Калькуляция
к договору от ____________ 2014г.
Наименование услуги
1.Осмотр врач-терапевта
2.Осмотр врача-психиатра-нарколога
3.Осмотр врача-психиатра
4.Осмотр врача-невропатолога
5.Осмотр врача-офтальмолога
6.Осмотр врача-профпатолога
7.Осмотр врача-дерматовенеролога
8.Осмотр врача-отоларинголога
9.Осмотр врача-хирурга
10.Осмотр врача гинеколога
11.Осмотр врача-стоматолога
-Гематологические исследования:
12.Взятие крови из пальца для
гематологических исследований
13.определение гемоглобина
14.подсчет эритроцитов
15.подсчет лейкоцитов
16.СОЭ
17.Лейкоформула(единичный)
18.Определение глюкозы
19.Определение холестерина
20.Подсчет ретикулоцитов
21.Серологические исследования:
микрореакция на сифилис
-Общеклиничекие исследования:
22.Исследование мочи
23.Исследование кала на я/глист
-Функциональная диагностика:
24.Визометрия
25.Периметрия
26.Скиаскопия
27.Тонометрия глаза
28.Рефрактометрия
29.Исследование аккомодации
30.Офтальмоскопия глазного дна
31.Биомикроскопия сред глаза
32.Бинокулярное зрение
33.Исследование цветоощущения
34.Вестибулометрия
35.Аудиометрия
36.Исследование функции внешнего дыхания
(спирометрия)
37.Электрокардиография в 12 отведениях
38.Рентгенологические методы исследования:
Флюорография легких 1 проекции
39. Рентгенологические методы исследования:
рентгенография обзорная грудной клетки
40. Рентгенологические методы
исследования:маммография молочных желез
(в двух проекциях)
41.Общеклинические исследования:
исследование отделяемого мочеполовых
органов
42.Цитологические исследования
Ст-ть
1 осмотра/исследования
(руб.)
36,00
100,00
100,00
62,00
60,00
65,00
42,00
62,00
83,00
60,00
65,00
35,00
55,00
55,00
55,00
55,00
87,00
94,00
94,00
87,00
113,00
36,00
115,00
70,00
70,00
70,00
70,00
70,00
70,00
70,00
33,00
33,00
33,00
42,00
113,00
80,00
51,00
86,00
224,00
300,00
121,00
125,00
Кол-во чел.
Сумма (руб.)
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
14
Размер файла
80 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа