close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Образец заполнения заявления о постановке на учет

код для вставкиСкачать
ЗАЯВЛЕНИЕ
В Госавтоинспекцию УГИБДД по Нижегородской области
(наименование регистрационного подразделения)
Я Иванов Петр Иванович
(фамилия, имя, отчество заявителя)
представляя нижеследующие документы, прошу снять с учета (или поставить на учет) поставить на учет
Приложения: ПТС, паспорт, договор купли продажи
Служебные отметки военного комиссариата
СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Иванов Петр Иванович
(фамилия, имя, отчество)
Дата и место рождения
01.01.1980г., г.Горький
Документ, удост. личность паспорт
22 00 111222, выдан УВД Канавинского района 20.01.2006 г. Проживающий
г.Н.Новгород,
(наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
(субъект Федерации;
ул.Вольская, д.1, кв. 2
Гражданство
Ц
Е
З
А
Р
Б
О
русский
район; населенный пункт; улица; дом, корпус, квартира)
ИНН (при наличии)
525296858776
Пол
м
Телефон
8-987-456-45-34
СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ
Государственный регистрационный
знак
С345РН52
Идентификационный номер (VIN) ТХА221217432
Марка, модель
Мерседес
Тип ТС
легковой
Орг.-изготовитель
Германия
Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)
В
Год выпуска
2007
Модель, номер двигателя
3754934
Номер кузова
217432
Цвет
черный
Мощн. двиг. (кВт/л.с.)
122
/
324
Рабочий объем двигателя (куб. см)
1243
Разреш. mах масса, kg
2134
Масса без нагрузки, kg
3442
Паспорт ТС
77НЕ323985
(серия, номер, дата выдачи)
Регистрационный документ
ПТС
(наименование
3400 456788, 12.10.2008
Номер шасси (рамы)
рег. документа, серия, номер, дата выдачи)
48743432
Стоимость
543 254
руб.
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА *
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность
Проживающий
(наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
(субъект Федерации;
Телефон
район; населенный пункт; улица; дом, корпус, квартира)
Доверенность
(когда, кем выдана, номер в реестре при его наличии)
“ 20 ”
ноября
200 8 г.
Подпись заявителя
________________
* Данная графа заполняется в случае, если заявитель не является собственником.
Иванов
(оборотная сторона заявления)
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ
Заключение госинспектора
Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:
Государственный регистрационный
Орг.-изготовитель
знак
Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)
Идентификационный номер (VIN)
Год выпуска
Модель, номер двигателя
Марка, модель
Номер шасси (рамы)
Номер кузова
Цвет
Результат осмотра
Госинспектор
/
/
(подпись)
(фамилия)
Проведена проверка по базе АИПС “Автопоиск – Розыск” и “Документ”
(результат, дата, время)
/
/
(подпись должностн. лица, провод. проверку)
(фамилия)
ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
серия
№
(наименование регистрационного документа)
Регистрационные знаки
Паспорт транспортного средства серия
(документ, удостоверяющий право собственности)
Знаки “ТРАНЗИТ”
Квитанции №№
Страховой полис
Количество
№
количество
(серия, номер при наличии, кем, когда выдан)
Иные документы, представленные заявителем
Заключение должностного лица Госавтоинспекции о производстве или об отказе в производстве
регистрационного действия
Заявителю выдан мотивированный письменный ответ об отказе в производстве регистрационного действия
от
20
г. №
“
20
г.
”
(подпись)
ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ
серия
№
(наименование регистрационного документа)
Регистрационные знаки
Паспорт транспортного средства серия
Иные документы
, Знаки “ТРАНЗИТ”
№
Подпись заявителя в получении
/
/
(подпись)
“
”
20
г.
(фамилия)
Инспектор
/
(подпись)
/
(фамилия)
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
844
Размер файла
84 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа