close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ДОГОВОР - Гемабанк

код для вставкиСкачать
ДОГОВОР
№__________________
на оказание медицинских услуг
_____________________________
_______________201_г.
_____________________________________________________________________________________
______________ _______________________________________________________________________
лично или совместно, именуемые в дальнейшем «Клиент», с одной стороны, и ОАО «Институт Стволовых
Клеток Человека», именуемым в дальнейшем «Гемабанк», в лице ___________________________________
______________________, действующего на основании доверенности № _______ от____________ г., другой
стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора.
1.1. Гемабанк в целях организации, в соответствии с Информационным письмом (Приложение № 1 к
настоящему Договору), получения из пуповинной крови (далее – «Кровь») новорожденного ребенка
Клиента концентрата стволовых клеток (далее «КСК»), пригодного для последующего хранения,
осуществляет следующие работы (услуги):
выделение и подсчет стволовых клеток Крови, а также криоконсервирование клеток и подготовка
КСК для долговременного хранения в криогенном хранилище, (Приложение №2 к настоящему
Договору);
тестирование Крови по набору признаков, указанному в Приложении №2 к настоящему Договору;
типирование Крови по набору признаков, указанному в Приложении №2 к настоящему Договору, а
также предоставляет комплект для забора Крови, а Клиент своевременно принимает выполненные
работы (услуги) и оплачивает их.
1.2. При получении пригодного для последующего хранения концентрата стволовых клеток Крови
будущего новорожденного ребенка Клиента Гемабанк обязуется при условии отрицательных
результатов проверки Крови на инфекционные агенты (Т- клеточный лейкоз человека I и II типа,
гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ (тип 1 и тип 2)), принять на хранение КСК, прошедший все
необходимые испытания и тестирования, хранить КСК в течение срока, указанного в настоящем
Договоре, установленного настоящим пунктом, и возвратить КСК Клиенту в сохранности по
окончании указанного срока хранения или в любое время в течение этого срока полностью или
частично.
1.3. Гемабанк не оказывает медицинскую помощь, не дает медицинских рекомендаций и не исполняет
других функций, кроме оговоренных в настоящем Договоре.
2. Порядок исполнения Договора.
2.1 Клиент заполняет Регистрационную форму, которая будет служить для использования в целях
персональной идентификации КСК при осуществлении его хранения.
2.2. Порядок и последовательность действий Сторон в целях исполнения п.1.1 настоящего Договора
определяется Информационным письмом (Приложение № 1).
2.3 Со дня получения Гемабанком пригодного для хранения КСК, образец принимается Гемабанком на
длительное постоянное хранение. Прием КСК на длительное хранение в криогенное хранилище
оформляется выдачей Клиенту Сертификата индивидуального хранения КСК. Услуги, оказанные
Гемабанком, в соответствии с п.1.1. настоящего договора, считаются выполненными с момента
криоконсервирования клеток, что оформляется протоколом выделения и криоконсервирования
гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови.
2.4. Осуществление Клиентом распорядительных действий в отношении КСК и выдача его полностью или
частично Клиенту производится в месте хранения КСК по предъявлении сертификата, данного
договора и паспорта. Криогенное хранилище Гемабанка, в котором будет осуществляться хранение
КСК, находится в помещениях Гемабанка, расположенных на территории Института общей генетики
им. Н.И.Вавилова РАН (119991, Москва, ул. Губкина, д. 3, стр. 2).
3. Права и обязанности Сторон.
3.1. Гемабанк обязуется:
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
3.1.1. Передать Клиенту по акту приема-передачи комплект для забора Крови в целях организации Клиентом
забора Крови, в соответствии с инструкциями Гемабанка согласно Информационного письма
(Приложение № 1 к настоящему Договору) на условиях согласно настоящему Договору.
3.1.2. Осуществлять постоянный контроль над своевременностью и качеством оказания услуг, оказываемых
соисполнителями.
3.1.3. Своевременно, не позднее пяти рабочих дней с момента получения соответствующего требования
Клиента, сообщать ему все сведения о ходе исполнения предусмотренных настоящим Договором работ
(услуг), а в случае изменения как предусмотренных настоящим Договором обстоятельств, так и любых
обстоятельств, способных повлиять на должное исполнение предусмотренных настоящим Договором
обязательств - в тот же срок с момента их появления независимо от наличия требования Клиента.
3.1.4. Подготовить Клиенту Сертификат индивидуального хранения КСК по истечении 3 (трех) календарных
месяцев с даты криоконсервирования клеток (без учета срока доставки).
3.1.5. Осуществлять в течение предусмотренного настоящим Договором срока длительное криогенное
хранение КСК, создавая и обеспечивая для этого все необходимые условия, включая условия хранения
и поддержания жизнеспособности стволовых клеток, а также условия, обеспечивающие возможность
безусловной и в любой момент идентификации КСК на его принадлежность Ребенку и его хранение на
основании настоящего Договора. Хранение КСК с обезличением или в условиях, могущих привести к
обезличению, не допускается.
3.1.6. Осуществлять владение КСК исключительно в целях его хранения. Любое иное использование
Гемабанком КСК не допускается. Любые случаи совершения любых манипуляций с КСК, в том числе
извлечение его из криогенного хранилища, промежуточное исследование КСК на предмет его
состояния и сохранности и т.д. должны быть предварительно согласованы с Клиентом (за исключением
случаев, предусмотренных ч.2 п.1 ст.893 ГК РФ, а также п.3.2.2 настоящего Договора). В силу
особенностей КСК возможность совершения Гемабанком действий, указанных в п.2 ст.893 ГК РФ,
исключается.
3.1.7.Возвратить КСК полностью или частично Клиенту (доверенному лицу, указанному в п.7.6. настоящего
договора) в срок, указанный в заявлении Клиента на возврат КСК, при условии оплаты Клиентом
вознаграждения по хранению.
3.2 Гемабанк имеет право:
3.2.1. Гемабанк имеет право отказаться от хранения КСК при обнаружении в результате проведения
исследований крови, предусмотренных п.1.1 настоящего Договора, следующих возбудителей: ВИЧ (тип 1 и
тип 2), Т-клеточного лейкоза человека I и II типа, гепатитов В и С, сифилиса.
3.2.2. Гемабанк оставляет за собой право изменения места хранения КСК в пределах Москвы и Московской
области и его перевоза к новому месту хранения без согласия Клиента, но с обязательным
уведомлением Клиента о новом месте нахождения криогенного хранилища и дате его помещения в это
место по электронной почте Клиента или заказным письмом (при условии, что такие действия не
нарушают условий хранения КСК и не способны повлиять на обеспечение его сохранности).
3.2.3. Гемабанк вправе привлекать соисполнителей при выполнении условий настоящего договора.
3.3. Клиент обязуется:
3.3.1. Предоставить всю необходимую информацию для регистрационной формы.
3.3.2. Оплачивать денежные суммы согласно условиям настоящего Договора.
3.3.3. Предоставить Гемабанку всю необходимую информацию для исполнения обязательств по настоящему
Договору (изменения паспортных данных, адреса, телефоны, e-mail и т.п.)
3.3.4. Принять выполненные Гемабанком работы (услуги), а также все документы, предоставленные им в
соответствии с настоящим Договором.
3.4. Клиент имеет право:
3.4.1. Продлить срок действия настоящего Договора.
3.4.2. Расторгнуть настоящий Договор в любое время, для чего ему нужно предоставить письменное
заявление о расторжении Договора.
3.4.3. Получать информацию о ходе исполнения Гемабанком проводимых работ (услуг), состоянии КСК,
находящегося на хранении в Гемабанке, а также иную информацию согласно настоящему Договору.
4. Стоимость работ(услуг), порядок расчетов по Договору.
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
4.1. Стоимость выполнения работ (услуг), предусмотренных п. 1.1 настоящего Договора, а также хранение
КСК до конца текущего календарного года, составляет 59000,00 рублей за один образец. Оплата работ
(услуг) осуществляется в момент заключения договора.
4.2. Продолжительность периода хранения КСК в криогенном хранилище Гемабанка составляет 1
календарный год.
4.3.
Вознаграждение за период хранения КСК составляет 4000,00 (Четыре тысячи) рублей, НДС не
облагается. Вознаграждение за хранение КСК оплачивается Клиентом не позднее, чем за месяц до
начала очередного периода хранения.
4.4. Гемабанк оставляет за собой право пересматривать размер вознаграждения за хранение, но не чаще
одного раза в год. Изменение стоимости вознаграждения указывается в Прейскуранте Гемабанка, что
отражается на сайте Гемабанка http://gemabank.ru/. Сторонам не требуется подписания
дополнительного соглашения к договору об изменении стоимости вознаграждения.
4.5. Комплект для забора крови как изделие медицинского назначения возврату не подлежит.
4.6. В случае если Клиентом по настоящему Договору произведена оплата, но получение КСК не
выполнено по причинам, не зависящим от Гемабанка, Клиенту возмещается оплаченная сумма, за
вычетом расходов Гемабанка – 5000,00 (Пять тысяч) рублей (административные расходы, стоимость
комплекта для забора Крови).
4.7. В случае если Клиентом по настоящему Договору произведена оплата, произведены забор (заготовка)
крови и получение КСК, но его закладка на длительное криогенное хранение не произведена по
основаниям, указанным в п. 3.2.1 настоящего Договора, сумма полученной оплаты Клиенту не
возвращается.
5. Ответственность Сторон.
5.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему Договору
Стороны несут ответственность в соответствии с действующим гражданским законодательством
Российской Федерации.
5.2. В случае просрочки Клиентом уплаты вознаграждения за хранение совокупно более чем за три месяца,
Гемабанк имеет право начислить неустойку на сумму долга в размере 20% (двадцать процентов) от
суммы платежа, подлежащего уплате. При просрочке уплаты вознаграждения за хранение более чем на
половину периода, за который оно должно быть уплачено, Гемабанк вправе отказаться от исполнения
настоящего договора и потребовать от Клиента немедленно забрать сданный на хранение КСК.
5.3. В случае если Клиент не оплачивает стоимость работ (услуг) в установленные сроки, Гемабанк имеет
право расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке. В этом случае Гемабанк уведомляет
Клиента о прекращении договора по указанным реквизитам в настоящем договоре. Клиент обязан
распорядиться образцом КСК в течение 15 календарных дней с даты уведомления об отказе Гемабанка
от настоящего договора. Если Клиент не выполнит эту обязанность, образец КСК будет передан
научным, образовательным медицинским учреждениям для выполнения научных исследований либо
утилизирован. Гемабанк сохраняет право на возмещение понесенных расходов.
5.4. Возникшие разногласия стороны будут пытаться разрешить путем переговоров. Если в ходе
переговоров стороны не урегулировали разногласия, спор передается для рассмотрения:
в суд по месту нахождения Гемабанка (Мещанский районный суд города Москвы/ Судебный участок
№411 Мещанского района г. Москвы) – в случае, если истцом выступает Гемабанк;
в суд по выбору Клиента согласно нормам действующего законодательства – в случае, если истцом
выступает Клиент:
по месту нахождения Гемабанка – Мещанский районный суд города Москвы/ Судебный
участок №411 Мещанского района г. Москвы;
по месту жительства/пребывания Клиента;
по месту заключения/исполнения договора;
по месту нахождения филиала/представительства Гемабанка.
6. Срок и прекращение действия Договора.
6.1. Срок действия настоящего договора – 18 лет с момента рождения ребенка. Ребенок, достигший
совершеннолетия, вправе самостоятельно заключить договор хранения КСК.
7. Дополнительные условия.
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
7.1. При преобразовании Гемабанка в иную организационно-правовую форму, к вновь возникшему
юридическому лицу переходят права и обязанности реорганизованного юридического лица в
соответствии с передаточным актом (ст.58 ГК РФ).
7.2. Все уведомления и сообщения, направленные одной из Сторон Договора другой Стороне в связи с
настоящим Договором, должны быть составлены в письменной форме и будут считаться поданными
надлежащим образом, если они посланы заказным письмом по реквизитам, указанным в настоящем
договоре либо доставлены адресату лично под роспись. Сообщения, посланные по электронной почте,
затрагивающие права и обязанности Сторон по настоящему Договору, считаются предварительными и
требуют подтверждения оригинальными документами.
7.3. Гемабанк соглашается с тем, что информация, которую предоставил Клиент, сведения о результатах
исследования и характеристиках Крови и КСК, а также информация, касающаяся заключения и
исполнения настоящего Договора и договоров, заключенных Гемабанком в его исполнение, является
конфиденциальной и обязуется сохранять ее конфиденциальность.
В случае нарушения Клиентом своих обязанностей по п.3.3.2.настоящего договора, Гемабанк вправе
привлечь для защиты своих интересов третьих лиц с передачей им информации по заключению и
исполнению сторонами настоящего договора.
7.4. При выполнении настоящего Договора, Стороны руководствуются действующим законодательством
Российской Федерации.
7.5. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны, если они составлены в
письменной форме и подписаны уполномоченными представителями Сторон.
7.6.
Функции
доверенного
лица
по
настоящему
договору
осуществляет
_____________________________________________________________ (ФИО, дата рождения, место
рождения, контакты),
паспорт _______________ серия ____________________ выдан
______________________________________________________________
когда
____________________________________________________, которое вправе осуществлять платежи по
договору, получать сведения, документы по настоящему договору, распоряжаться образцом КСК
(получить образец КСК полностью или частично).
7.7.
8. Форс-мажор.
8.1. Если иное не установлено настоящим Договором, Стороны освобождаются от ответственности за
частичное или полное неисполнение обязательств по нему в случае, если оно явилось следствием
обстоятельств непреодолимой силы (стихийных бедствий, наводнения или землетрясения), военных
действий, блокады, принятия актов государственных органов или других не зависящих от Сторон
обстоятельств (за исключением обстоятельств, относимых к коммерческим рискам осуществления
предпринимательской деятельности) и если эти обстоятельства непосредственно повлияли на
исполнение настоящего Договора. При этом сроки исполнения обязательств по Договору отодвигаются
соразмерно времени, в течение которого действовали такие обстоятельства и их последствия.
8.2. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств по настоящему Договору,
должна немедленно (в течение 3 рабочих дней с момента наступления данных обстоятельств)
известить другую Сторону о наступлении и прекращении обстоятельств, препятствующих исполнению
обязательств.
8.3. Несвоевременное (свыше 3 (трех) рабочих дней) уведомление о наступлении или прекращении форсмажорных обстоятельств лишает Сторону права ссылаться на них.
9. Заключительные положения.
9.1. Все упомянутые в тексте настоящего Договора приложения и документы к нему, а также приложения и
документы, упомянутые в них, подлежат подписанию уполномоченными представителями обеих
Сторон, являются неотъемлемой частью Договора и имеют равную с ним юридическую силу.
9.2. Настоящий Договор и другие упомянутые в нем документы, а также документы, упомянутые в
последних, и оговоренные в качестве неотъемлемой их части, составляют и представляют собой
полное соглашение Сторон по предмету настоящего Договора при условии их единства и
совокупности.
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
9.3. Составлением всей совокупности указанных документов Стороны свидетельствуют о полном своем
взаимопонимании по предмету и условиям настоящего Договора и подтверждают, что не
основываются ни на каком ином представлении или гарантии, кроме тех, которые в явной форме в них
приводятся.
9.4. Если какое-либо из положений настоящего Договора является или становится незаконным,
недействительным или не могущим быть приведенным в исполнение по российскому
законодательству, другие положения настоящего Договора не утрачивают в связи с названным
обстоятельством законности, действительности или возможности принудительного исполнения по
данному законодательству.
9.5. Подзаголовки в настоящем Договоре используются для удобства и не влияют на смысл содержания.
9.6. Настоящий Договор составлен на семи действительных при условии их подписания Сторонами
страницах, включая Приложения на двух страницах, в двух имеющих равную юридическую силу
экземплярах по одному экземпляру для каждой из Сторон.
9.7. Приложения к Договору на дату его подписания:
Информационное письмо о порядке и условиях проведения технологических
Приложение № 1.
процедур по забору крови, выделению и криоконсервированию стволовых
клеток крови, тестированию и типированию образца.
Перечень услуг по обработке Крови, проведению анализов Крови,
Приложение № 2.
тестирования и типирования КСК.
10. Адреса и реквизиты Сторон.
Клиент (мать) ________________________________________________________________________,
дата рождения______________место рождения_____________________________________________
паспорт
серия
________
№
____________,
выдан_____________________________________
_____________________________________________________________________________________
Зарегистрирована
по
адресу:
____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Контактные телефоны: ________________________________________________________________
e-mail: _______________________________________________________________________________
Клиент (отец) ________________________________________________________________________,
дата рождения______________место рождения_____________________________________________
паспорт
серия
________
№
____________,
выдан_____________________________________
_____________________________________________________________________________________
Зарегистрирован
по
адресу:
____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Контактные телефоны: ________________________________________________________________
e-mail: _______________________________________________________________________________
Гемабанк – ОАО «Институт Стволовых Клеток Человека»,
юридический адрес:129110, г. Москва, Олимпийский пр-т, д.18/1,
почтовый адрес: 119991, г. Москва, ГСП1, ул. Губкина, д.3, стр. 2.
р/с 407 028 102 382 60018164 в «Сбербанк России» ОАО г.Москва,
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
к/с 30101810400000000225,
БИК 044525225,
ИНН 7702508905, КПП 770201001, ОГРН 1037789001315 от 23 ноября 2003г
тел./факс: (495) 646-80-76 e-mail:gemabank@gemabank.ru
Генеральный директор – Исаев Артур Александрович
11. Подписи Сторон.
__________________ / (______________________________________)
__________________ / (______________________________________)
Гемабанк___________________ / (_________________________________)
м.п.
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
Приложение №1
к Договору № ___________ от _______________г.
Информационное письмо
о порядке и условиях проведения технологических процедур по забору, выделению и
криоконсервированию стволовых клеток пуповинной крови.
1. Гемабанк заключает в интересах и за счет Клиента договоры, согласно п. 1.1. настоящего Договора, на
предмет предоставления Клиенту медицинских услуг, связанных с выделением концентрата стволовых клеток
пуповинной крови (далее – образец) и его характеристикой с использованием оборудования и технологии
непосредственного Исполнителя по указанным договорам.
2. Клиент обязан предоставить Гемабанку результаты анализов крови матери (обменная карта) на предмет
носительства возбудителей опасных инфекционных заболеваний или антител к ним: вируса иммунодефицита
человека (ВИЧ 1 и 2), гепатита В и С, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза и сифилиса. Наличие в
крови матери следующих возбудителей: иммунодефицита человека, Т-клеточного лейкоза человека,
гепатитов В и С, сифилиса является абсолютным противопоказанием для проведения забора пуповинной
крови, выделения и хранения образца.
3. Кровь должна быть доставлена в соответствующую медицинскую организацию в течение не более 24
часов после родов, при этом она должна храниться при комнатной температуре.
4. В ходе родов могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и врач-акушер и/или уполномоченный
им медицинский персонал не будет иметь возможности провести забор пуповинной крови. В этом случае
вопрос о сборе пуповинной крови будет решен непосредственно врачом-акушером, поскольку здоровье
матери и ребенка находятся на его ответственности. Клиент согласен, что это решение будет окончательным
и неоспоримым.
5. Забор пуповинной крови производится сотрудниками роддома, Гемабанк не принимает в нем участия.
Возможно, что медицинский персонал роддома, например, ввиду сложной акушерской ситуации, соберет
слишком малый объем крови (менее 40 мл), или в крови могут появиться сгустки и пр. Хотя такие случаи
крайне редки, в результате выделения ядросодержащих клеток такого образца пуповинной крови их
количество и жизнеспособность будут значительно снижены, а Гемабанк придерживается мнения, что в таких
случаях выделенного количества стволовых клеток, скорее всего, будет недостаточно для проведения
полноценной трансплантации.
6. Невозможно знать заранее, заболеет ли в будущем ребенок одной из форм заболеваний, при лечении
которых могут понадобиться стволовые клетки.
7. В момент забора пуповинной крови возможно попадание в образец микроорганизмов (контаминация).
Факт бактериальной или грибковой контаминации образца не является противопоказанием к его закладке на
длительное хранение, поскольку такой образец в дальнейшем можно применять одновременно с
противомикробными или антибактериальными препаратами, к которым чувствительны выявленные в
образце микроорганизмы.
8. Стволовые клетки пуповинной крови не могут быть применены для успешного лечения всех возможных
заболеваний или патологических состояний организма. Всегда остается риск того, что полностью излечить
заболевание не удастся.
Я подтверждаю, что я прочитал (а) все вышеизложенное, или полный текст документа был мне
прочитан; что я понял(а) все его содержание, и что я получил(а) ответы на все возникшие вопросы,
касающиеся предмета Договора и Информированного Согласия.
Я настаиваю на том, чтобы пуповинная кровь, забранная в объеме менее 40 мл и/или содержащая
сгустки, была обработана для выделения и криогенного хранения концентрата стволовых клеток.
_____________________________ ( подпись)
Я настаиваю на том, чтобы пуповинную кровь, забранную в объеме менее 40 мл, и/или содержащая
сгустки, и/или имеющая признаки гемолиза не обрабатывали с целью выделения и криогенного
хранения
концентрата
стволовых
клеток,
а
образец
пуповинной
крови
был
утилизирован._____________________________ ( подпись)
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
Приложение №2
к Договору № ___________ от ________________г.
Перечень услуг по обработке пуповинной крови, по проведению анализов пуповинной крови, по
тестированию и типированию концентрата стволовых клеток.
Согласно п. п. 1.1. Договора №___________ от ______________ г. осуществляются следующие работы
(услуги):
1.Выделение и подсчет стволовых клеток пуповинной крови, а также криоконсервирование клеток для
долговременного хранения в криогенном хранилище;
2.Диагностические медицинские исследования пуповинной крови согласно прилагаемому перечню:
- Т- клеточный лейкоз человека I и II типа
- Гепатит В
- Гепатит С
- Сифилис
- Цитомегаловирус
- ВИЧ ( тип 1 и тип 2 )
- Гонорея
- Токсоплазмоз
- Кровь на стерильность
- Определение группы крови и резус-фактора.
3.Определение жизнеспособности мононуклеарных клеток и количества CD34+- положительных клеток.
Клиент _______________
/_______________________
Гемабанк ______________/________________
_______________
/_______________________
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
116
Размер файла
158 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа