close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Образец заполнения заявления

код для вставкиСкачать
В службу «одного окна»
Департамента городского
имущества города Москвы
Физическое лицо*:
Иванов Иван Иванович
(ФИО)
Документ, удостоверяющий личность:
паспорт, серия 11 11 номер 111111
H
(вид документа, серия, номер
выдан 01.01.2011 отделением по району Коньково
ОУФМС по г. Москве
(кем, когда выдан)
НЕТ**
(ФИО представителя)
J
J
J
Документ, удостоверяющий личность представителя:
Штамп Департамента городского имущества
города Москвы о регистрации
L
НЕТ
(вид документа, серия, номер)
НЕТ
(кем, когда выдан)
НЕТ
(реквизиты доверенности)
J
H
110110 Москва, ул. Маршала Катукова, д. 1, кв. 1
(Почтовый адрес)
8(495)111-11-11
(Телефон)
11111@yandex.ru
(Электронная почта)
J
K
ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ)
Прошу предоставить государственную услугу «Выдача дополнительного соглашения о внесении изменений в
договор аренды недвижимого имущества, находящегося в собственности города Москвы, за исключением земельных
участков и объектов жилищного фонда», расположенного по адресу: г. Москва, ул. Лескова, д. 1.
Лицензия
от
НЕТ *** №
выданная
_________________________________________
на
осуществление.
(указывается в случаях, если деятельность лица подлежит лицензированию в соответствии с федеральным законодательством).
Охранно-арендный
договор
от НЕТ
****
№
или
охранное
обязательство
от
0
№
0
(в случае, если нежилое помещение является объектом культурного наследия или располагается в нем).
Прошу внести изменения в договор аренды от 01.01.2001 №_01-11111/01 в части
- срока действия договора аренды недвижимого имущества;
- целевого назначения помещения (с торгового на медицинское);
- наименования организации;
- площади и иных параметров объектов недвижимого имущества ( с 11 кв.м. на 111 кв.м.);
- изменения организационно-правовой формы арендатора;
- смены стороны по договору аренды, в том числе в результате реорганизации арендатора;
- другие изменения (указать какие)
00
00.
Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту
фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения
государственной услуги, прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения)
в форме документа на бумажном носителе; представить с использованием Портала государственных и
муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
*- Все поля запроса являются обязательными для заполнения
** - Заполняется в случае, если заявление подает представитель по доверенности
***- Указывается при наличии лицензии
****- Указывается при охранно-арендного договора
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по
месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;
представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме
электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту
фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа (нужное подчеркнуть).
Подпись
Иванов
Дата
01.07.2014
Иванов И.И.
Л
(расшифровка подписи)
Л
Запрос принят:
ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса
Подпись
Дата
Сидоров
01.07.2014
Сидоров С.С.
(расшифровка подписи)
Д
О
Юридическое лицо/
индивидуальный предприниматель*:
Общество с ограниченной ответственностью «ИРИС»
(полное наименование)
В службу «одного окна»
Департамента городского
имущества города Москвы
0
Иванов Иван Иванович
(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
паспорт, серия 11 11 номер 111111
0
(вид документа, серия, номер)
выдан 01.01.2011 отделением по району Коньково
0
ОУФМС по г. Москве
0
(кем, когда выдан)
№ 1_ от 01.01.2014**
h
(реквизиты доверенности)
110110 Москва, ул. Маршала Катукова, д. 1 h
(Почтовый адрес)
1111111111111
h
Штамп Департамента городского имущества
города Москвы о регистрации
(ОГРН, ОГРНИП)
1111111111
h
(ИНН/КПП)
11111111
(ОКПО)
ОАО «Сбербанк России»
(Наименование банка, в котором открыт расчетный счет)
11111111111111111111
(Расчетный счет N)
11111111111111111111
(Корреспондентский счет)
111111111
(БИК)
h
h
h
h
h
8(495)111-11-11
(Телефон)
11111@yandex.ru
(Электронная почта)
h
h
ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ)
Прошу предоставить государственную услугу «Выдача дополнительного соглашения о внесении изменений в
договор аренды недвижимого имущества, находящегося в собственности города Москвы, за исключением земельных
участков и объектов жилищного фонда», расположенного по адресу: г. Москва, ул. Лескова, д. 1.
Лицензия
от
НЕТ
***
№
0
выданная
0
на
осуществление
(указывается в случаях, если деятельность лица подлежит лицензированию в соответствии с федеральным законодательством).
Охранно-арендный договор от НЕТ **** №
или охранное обязательство от 00
№ ______(в случае, если нежилое помещение является объектом культурного наследия или располагается в нем).
00
Прошу внести изменения в договор аренды от __01.01.2001_ № _01-11111/01_ в части
- срока действия договора аренды недвижимого имущества;
- целевого назначения помещения (с торгового на медицинское);
- наименования организации;
- площади и иных параметров объектов недвижимого имущества ( с 11 кв.м. на 111 кв.м.);
- изменения организационно-правовой формы арендатора (с «ООО» на «ЗАО»);
- смены стороны по договору аренды, в том числе в результате реорганизации арендатора;
- другие изменения (указать какие)
00000
000
Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту
фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
*- Все поля запроса являются обязательными для заполнения
** - Указывается «НЕТ», если заявление заполняется руководителем организации
***- Указывается при наличии лицензии
****- Указывается при охранно-арендного договора
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения
государственной услуги, прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения)
в форме документа на бумажном носителе; представить с использованием Портала государственных и
муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по
месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;
представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме
электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту
фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа (нужное подчеркнуть).
Подпись
Дата
Иванов
01.07.2014
Иванов И.И.
(расшифровка подписи)
o
0
Запрос принят:
ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса
Подпись
Дата
Сидоров С.С.
0
(расшифровка подписи)
Сидоров
01.07.2014
0
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
66
Размер файла
306 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа