close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ

код для вставкиСкачать
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ
Определения
I.
Общие положения
II.
Объекты страхования
III.
Страховые случаи и программы страхования
IV.
Исключения
V.
Страховые суммы, страховые взносы, форма и порядок их уплаты
VI.
Срок действия договора страхования
VII.
Порядок заключения и оформления договора страхования
VIII.
Права и обязанности сторон
IX.
Прекращение действия договора страхования
X.
Порядок осуществления страховых выплат
XI.
Форс-мажор
XII.
Порядок разрешения споров
XIII.
Уплата налогов
XIV.
Порядок внесения изменений и дополнений в общие правила страхования
СПЕЦИАЛЬНЫЕ/ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ – ПРИЛОЖЕНИЯ 1-9
Приложение 1 – Специальные условия 001 - Страхование на случай смерти – Возврат взносов в случае смерти
Приложение 2 – Дополнительные условия 002 – Страхование на случай смертельно-опасных заболеваний
Приложение 3 – Дополнительные условия 003 – Страхование от несчастных случая и болезней
Приложение 4 – Дополнительные условия 004 – Страхование аннуитетов (рент).
Приложение 5 – Специальные условия 005 – Освобождение от уплаты страховых взносов (в случае инвалидности)
Приложение 6 - Специальные условия 006 – Дополнительный инвестиционный доход
Приложение 7 - Специальные условия 007 – Индексация страхового взноса
Приложение 8 - Дополнительные условия 008 - Срочная рента (аннуитет)
Приложение 9 - Специальные условия 009 - Увеличивающаяся (уменьшающаяся) страховая сумма
ПРОЧИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 10 - Образец полиса
Приложение 11 – Образец сертификата
Приложение 12 - Образец договора смешанного страхования жизн
Приложение 13 – Образец договора срочного страхования жизни
Приложение 14 – Образец заявления на срочное страхование жизни
Приложение 15 – Образец заявления на смешанное страхование жизни
стр. 2 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ
Определения.
Болезнь
Любое нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное на
основании объективных симптомов.
Вид страхования и вид договоров страхования
Страхование жизни, здоровья и трудоспособности охватывает весь спектр страховых услуг, который
Страховщик оказывает потребителям страховых услуг на основе настоящих Правил страхования. Отдельные
виды договоров страхования, заключаемые на основе настоящих Правил страхования, могут отражать в
названии конкретный вид страховой услуги (например, договор страхования жизни, договор страхования
жизни и здоровья и т.п.) – именуются далее Договоры Страхования.
Кроме того, Страховщик вправе отражать в названии договоров страхования и при кодификации договоров
страхования, заключенных на основе настоящих Правил страхования, их принадлежность к тому или иному
виду программы страхования и (или) страхового плана, при условии, что указанная программа страхования
и (или) страховой план сформированы на основе настоящих Правил страхования (например, программа
индивидуального страхования жизни, программа коллективного страхования жизни и т.п.).
Врач
Специалист с законченным и должным образом зарегистрированным высшим медицинским образованием,
не являющийся родственником Застрахованного Лица.
Выгодоприобретатель
Одно или несколько физических или юридических лиц назначенных Страхователем с согласия
Застрахованного Лица для получения страховых выплат по договору страхования.
Право на получение страховых выплат принадлежит Застрахованному Лицу, если в договоре не названо в
качестве Выгодоприобретателя другое лицо.
В том случае, когда Выгодоприобретателями являются несколько лиц, Страхователь (Застрахованное Лицо)
должен (должно) указать абсолютную или относительную величину страховых выплат, приходящуюся на
каждого Выгодоприобретателя.
Если Выгодоприобретатель не назначен, то в случае смерти Застрахованного Лица Выгодоприобретателями
признаются законные наследники Застрахованного Лица.
Выкупная сумма – сумма выплаты в случае досрочного расторжения договора страхования в пределах
сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора .
Госпитализация
Нахождение на стационарном лечении в результате несчастного случая или болезни, произошедшего с
Застрахованным Лицом в течение срока страхования.
Единовременная страховая выплата
Сумма страховой выплаты, выплачиваемая Страховщиком в связи с наступлением страхового случая и (или)
случаев, предусмотренных условиями настоящих Правил страхования, в виде единовременной выплаты в
размере, указанном в договоре страхования.
Застрахованное лицо
Физические лица в возрасте от 18 лет (на момент начала периода страхования) до 75 лет (на момент
окончания периода страхования), в отношении жизни, здоровья и трудоспособности которых заключен и
действует договор страхования.
стр. 3 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Инвалидность
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций
организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Инвалидности Группа
Устанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭК, характеризует степень
инвалидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания медицинского характера.
Требованиями МСЭК предусматривается установление трех групп Инвалидности.
Группы Инвалидности:
а) Первая группа Инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством
функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко
выраженному ограничению жизнедеятельности.
б) Вторая группа Инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций
организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному
ограничению жизнедеятельности.
в) Третья группа Инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным
расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности.
Несчастный случай
Внезапное кратковременное внешнее событие, не являющееся следствием заболевания или врачебных
манипуляций, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних
функций организма, или смерть Застрахованного Лица, если такое событие произошло в период действия
договора страхования независимо от воли Застрахованного Лица и (или) Выгодоприобретателя.
Оплаченный полис
Страховой полис (договор страхования), по которому:
-
Страхователем полностью исполнены обязанности по оплате страховых взносов, либо
- Страхователь освобожден от обязанности уплаты дальнейших страховых взносов.
Периодическая страховая выплата
Страховая сумма, выплачиваемая Страховщиком в связи с наступлением страхового случая и (или) случаев,
предусмотренных условиями настоящих Правил страхования, в виде периодических выплат,
осуществляемых в течение установленного в договоре периода времени в размере и в сроки, указанные в
договоре страхования.
Срок действия договора страхования
Период времени с момента вступления договора страхования в силу до момента его прекращения.
Срок (период) страхования
Определенный в договоре страхования период времени, в течение которого действует страховое покрытие в
соответствии с договором.
стр. 4 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Страховое покрытие
Объем страхового обязательства Страховщика по договору страхования.
Страховщик
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания НИК-Лайф», созданное и действующее в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
Страхователь
Физическое или юридическое лицо, заключившее договор страхования жизни, здоровья и
трудоспособности, указанных в договоре физических лиц (далее по тексту – Застрахованных Лиц). Если по
договору страхования застрахованы жизнь, здоровье и трудоспособность самого Страхователя - физического
лица, то он одновременно является Застрахованным Лицом.
Страховая сумма
Определенная договором страхования денежная сумма, устанавливаемая по каждому страховому случаю
отдельно и (или) по всем страховым случаям совокупно, исходя из которой определяются размеры страховой
премии и страховой выплаты.
Страховые тарифы
Страховые тарифы - ставки страховой премии с единицы страховой суммы.
Страховая премия
Плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки,
установленные договором страхования. Размер страховой премии рассчитывается на основе тарифов
разработанных компанией с учетом статистических данных по застрахованным событиям, а также в
зависимости от степени риска при принятии его на страхование.
Страховые взносы
Единовременные или периодические платежи страховой премии, осуществляемые Страхователем.
Страховое обеспечение
Страховые выплаты, производимые при страховом случае Страхователю, Застрахованному Лицу,
Выгодоприобретателю или законным наследникам.
Счет Застрахованного лица
Форма аналитического учета у Страховщика, отражающая сведения о каждом Страхователе,
Застрахованном, Выгодоприобретателях, величине поступленивших страховых взносов, сформированных
страховых резервов, начисленного дополнительного инвестиционного дохода, выплаченного страхового
обеспечения (его части).
Утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица к любому оплачиваемому труду.
Виды Утраты трудоспособности:
а) Постоянная полная утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица к любому оплачиваемому труду, которая длится до конца жизни
Застрахованного Лица.
б) Постоянная частичная утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица работать по своей профессии, которая длится до конца жизни Застрахованного
Лица. Именуется также Утратой Профессиональной Трудоспособности.
в) Временная утрата трудоспособности
стр. 5 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Неспособность Застрахованного Лица к труду на протяжении определенного ограниченного периода времени.
Форс-мажор (обстоятельства непреодолимой силы)
Под обстоятельствами непреодолимой силы стороны понимают: военные действия и их последствия,
террористические акты, гражданские волнения, забастовки, мятежи, конфискации, реквизиции, арест,
уничтожение или повреждение имущества по распоряжению гражданских или военных властей, введение
чрезвычайного или особого положения, бунты, путчи, государственные перевороты, заговоры, восстания,
революции, воздействия ядерной энергии.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. В соответствии с настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации
(далее РФ) Страховщик заключает договоры страхования с дееспособными физическими или
юридическими лицами, именуемыми в дальнейшем Страхователями.
1.2. По договору страхования могут быть застрахованы жизнь, здоровье и (или) трудоспособность самого
Страхователя или других указанных в договоре физических лиц, именуемых в дальнейшем
Застрахованными Лицами.
1.3. Право на получение страховой выплаты принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор
страхования. Договор считается заключенным в пользу Застрахованного Лица, если в договоре не названо
другое лицо для получения страховой выплаты (Выгодоприобретатель).
1.4. Предусмотренные договором страхования выплаты Страховщик производит в пользу Застрахованного
Лица или Выгодоприобретателя независимо от всех видов пособий, пенсий и выплат, получаемых по
государственному социальному страхованию и социальному обеспечению, трудовых и иных соглашений,
договорам страхования, заключенным с другими Страховщиками и сумм, причитающихся им в порядке
возмещения вреда по действующему законодательству РФ.
II. ОБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ
2.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы
Страхователя (Застрахованного Лица), связанные с его дожитием до определенного возраста или срока,
смертью, наступлением иных событий, причинением вреда его жизни и здоровью, защищаемые в
соответствии с условиями настоящих Правил и (или) договора страхования.
2.2. Не подлежат страхованию инвалиды 1 и 2 группы, лица, страдающие психическими заболеваниями и
(или) расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные. Если будет установлено, что договор
страхования был заключен в отношении таких лиц, то такой договор страхования считается не вступившим
в силу. При этом уплаченные по договору страхования взносы подлежат возврату.
III. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ И ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
3.1. Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с
наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю,
Застрахованному Лицу или Выгодоприобретателю.
3.2. Страховыми случаями по основным программам страхования признаются следующие события:
3.2.1. Смерть Застрахованного Лица в период страхования, за исключением случаев, предусмотренных в
разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее – «смерть Застрахованного Лица»);
3.2.2. Дожитие Застрахованного Лица до конца срока страхования (далее – «дожитие Застрахованного
Лица»), достижение им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного
договором события.
стр. 6 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
3.3. Договор страхования может быть заключен с ответственностью по одному или всем событиям,
перечисленным в п.3.2 настоящих Правил, и может содержать одну или несколько из следующих основных
программ страхования (далее – Основная программа):
3.3.1. Программа 1. Смешанное страхование жизни. Страховые случаи - смерть Застрахованного Лица
(п.3.2.1) либо дожитие Застрахованного Лица (п.3.2.2) до окончания срока страхования. При наступлении
страхового случая производится единовременная страховая выплата в размере страховой суммы;
3.3.2. Программа 2. Срочное страхование. Страховой случай - смерть Застрахованного Лица (п.3.2.1). При
наступлении страхового случая производится единовременная страховая выплата в размере страховой
суммы;
3.3.3. Программа 3. Страхование на дожитие. Страховой случай - дожитие Застрахованного Лица (п.3.2.2).
При наступлении страхового случая производится единовременная страховая выплата в размере страховой
суммы;
3.3.4. Программа 4. Срочная гарантированная рента в случае дожития. Страховой случай - дожитие
Застрахованного Лица (п.3.2.2). При наступлении страхового случая выплачивается гарантированная рента
в течение определенного периода времени, предусмотренного договором страхования, самому
Застрахованному лицу или, в случае смерти последнего в период выплаты ренты, Выгодоприобретателю
или его законным наследникам;
3.3.5. Программа 5. Пожизненное страхование. Страховые случаи - смерть Застрахованного Лица (п.3.2.1)
либо дожитие Застрахованного Лица (п.3.2.2) до столетнего возраста. При наступлении страхового случая
предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере страховой суммы;
3.3.6. Программа 6. Страхование к сроку. Страховые случаи - смерть Застрахованного Лица (п.3.2.1) либо
дожитие Застрахованного Лица (п.3.2.2). При наступлении страхового случая производится
единовременная страховая выплата в размере страховой суммы, причем страховая выплата по смерти
Застрахованного Лица отложена до конца срока страхования; страховая премия по указанной программе
оплачивается только в рассрочку.
3.3.7. Программа 7. Страхование семейного дохода. Страховой случай - смерть Застрахованного Лица
(п.3.2.1). При наступлении страхового случая Выгодоприобретателю выплачивается рента в соответствии с
одним из выбранных условий, указанных в договоре страхования:
- начиная с даты смерти и до истечения срока действия договора страхования, причем сумма рентных
выплат в течение одного года (годовая рента) равна страховой сумме; либо
- начиная с даты смерти и в течение определенного периода времени, предусмотренного договором
страхования.
3.3.8. Программа 8. Кредитное страхование жизни со снижающейся страховой суммой. Страховой случай смерть Застрахованного Лица (п.3.2.1). При наступлении страхового случая Выгодоприобретателю
производится единовременная страховая выплата в размере страховой суммы, при этом страховая сумма
равняется размеру задолженности Застрахованного Лица перед кредитором.
3.3.9. Программа 9. Кредитное страхование жизни с постоянной страховой суммой. Страховой случай смерть Застрахованного Лица (п.3.2.1). При наступлении страхового случая кредитору Застрахованного
Лица производится единовременная страховая выплата в размере задолженности Застрахованного Лица
перед кредитором Застрахованного Лица, а разница между размером страховой суммы, установленной по
договору страхования, и суммой, выплаченной кредитору Застрахованного Лица, выплачивается
Выгодоприобретателю Застрахованного Лица либо его наследникам, если Выгодоприобретатель не
назначен.
3.3.10. Программа 10. Универсальное страхование жизни. Страховые случаи - смерть Застрахованного Лица
(п.3.2.1) либо дожитие Застрахованного Лица (п.3.2.2) до окончания срока страхования. При наступлении
страхового случая производится единовременная страховая выплата в размере страховой суммы;
стр. 7 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Примечание: Программы 8 и 9 могут прикрепляться к пластиковой карточке или банковскому счету Страхователя
(Застрахованного Лица), при этом, однако, в любом случае между Страховщиком и Страхователем страховые
правоотношения закрепляются отдельным договором – Договором страхования.
3.4. В дополнение к программам страхования (основным), указанным в пунктах 3.3.1-3.3.7, Страхователь
вправе выбрать одну или несколько дополнительных программ страхования, описанных в
Специальных/Дополнительных условиях страхования (Приложение 1-9 к настоящим Правилам), а именно:
3.4.1. Специальные условия 001 «Страхование на случай смерти – Возврат взносов в случае смерти», согласно
которой страховым случаем является:
3.4.1.1. Смерть Застрахованного Лица в период страхования, за исключением случаев, предусмотренных в
разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее - смерть Застрахованного Лица),
3.4.2. Дополнительные условия 002 «Страхование на случай смертельно-опасных заболеваний», согласно
которой страховым случаем является:
3.4.2.1.Первичное диагностирование у Застрахованного Лица СОЗ,
3.4.2.2.Присвоение Застрахованному Лицу первой (I) группы инвалидности, за исключением случаев
заболевания и (или) инвалидности, поименованных в объеме исключений,
3.4.2.3.Проведение
Застрахованному
Лицу
операции
аорто-коронарного
шунтирования
или
трансплантации жизненно важных органов, за исключением случаев заболеваний, поименованных в объеме
исключений.
3.4.3. Дополнительные условия 003 «Страхование от несчастных случаев и болезней», согласно которой
страховым случаем является:
3.4.3.1.Смерть Застрахованного Лица в результате несчастного случая или болезни, за исключением случаев,
предусмотренных в разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее – «смерть Застрахованного Лица»),
3.4.3.2. Телесные повреждения Застрахованного Лица в результате несчастного случая, предусмотренные Таблицей
страховой выплаты, указанной в договоре страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе
4 «Исключения» настоящих Правил (далее – «телесные повреждения Застрахованного Лица»),
3.4.3.3.Временная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая и болезни, за
исключением случаев, предусмотренных в разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее – «временная
нетрудоспособность Застрахованного Лица»),
3.4.3.4.Временная утрата трудоспособности в связи с госпитализацией (в том числе в связи с хирургическим
вмешательством) Застрахованного Лица в результате несчастного случая и болезни, за исключением случаев,
предусмотренных в разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее – «госпитализация Застрахованного
Лица»),
3.4.3.5. Постоянная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая и болезни,
за исключением случаев, предусмотренных в разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее –
«инвалидность Застрахованного Лица»),
3.4.4. Дополнительные условия 004 «Страхование аннуитетов (рент)», согласно которой страховым случаем
является:
3.4.4.1.Дожитие Застрахованного Лица до установленных договором страхования сроков, события или
возраста выплаты страховой ренты (аннуитета) (далее – «дожитие Застрахованного Лица»),
3.4.4.2.Смерть Застрахованного Лица в
предусмотренного договором страхования.
течение
периода
гарантированной
выплаты
ренты,
3.4.5.Специальные условия 005 «Освобождение от уплаты страховых взносов (в случае инвалидности)»,
согласно которой страховым случаем является:
стр. 8 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
3.4.5.1. Постоянная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая или
болезни, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 4 «Исключения» настоящих Правил (далее –
«инвалидность Застрахованного Лица»).
3.4.6. Специальные условия 006 «Дополнительный инвестиционный доход», согласно которой страховым
случаем является:
3.4.6.1. Дожитие Застрахованного
Застрахованного Лица»),
Лица
до
окончания
срока
страхования
(далее – «дожитие
3.4.7. Специальные условия 007 «Индексация страхового взноса».
3.4.8. Дополнительные условия 008 «Срочная рента (аннуитет)».
Страховым случаем является смерть Застрахованного Лица в течение периода гарантированной выплаты
ренты, предусмотренного договором страхования.
При наступлении страхового случая страховая выплата производится в виде регулярных выплат ренты
(аннуитета) в размере годовой страховой суммы на протяжении срока, указанного в договоре страхования,
при этом выплата может осуществляться раз в месяц, раз в квартал, раз в полгода или в год.
3.4.9. Специальные условия 009 «Увеличивающаяся (уменьшающаяся) страховая сумма», согласно которой
страховым случаем является:
3.4.9.1. Дожитие Застрахованного Лица до установленных договором страхования сроков, события или
возраста выплаты страховой ренты (аннуитета) (далее – «дожитие Застрахованного Лица»),
3.4.9.2. Смерть Застрахованного Лица
предусмотренного договором страхования,
в
течение
периода
гарантированной
выплаты
ренты,
с условием об увеличивающейся (уменьшающейся) страховой сумме по «риску дожития», при котором:
- увеличение страховой суммы осуществляется автоматически за счет положительного инвестиционного
дохода, объявляемого и начисляемого страховщиком по итогам каждого финансовго года сверх
гарантированного,
- уменьшение страховой суммы осуществляется автоматически за счет отрицательного инвестиционного
дохода, объявляемого и начисляемого страховщиком по итогам каждого финансовго года сверх
гарантированного (в этом случае, однако, страховая сумма не может быть меньше страховой суммы,
установленной на дату заключения договора страхования и складывающейся из суммы уплаченных
страховых взносов, увеличенных на размер гарантированной доходности).
По риску «смерть» страховая сумма устанавливается отдельно в фиксированном размере.
Примечание. Специальные программы могут иметь более короткий срок страхования, чем основная программа (но не
менее 1 года).
Каждой из программ страхования (основных и дополнительных) могут быть присвоены маркетинговые названия, при
этом, однако, не изменяя ее содержания и существенных условий страхования.
3.5. Условия страхования, в том числе, перечень исключений, порядок уплаты страховых взносов и
осуществления страховых выплат, по каждой из дополнительных программ страхования предусмотрены
соответствующими Специальными и Дополнительными условиями (Приложения 1-9 к настоящим
Правилам).
3.6. События, предусмотренные п.п. 3.2 и 3.4 настоящих Правил, признаются страховым случаем, если они
произошли в период действия договора страхования и подтверждены документами, выданными
компетентными органами в установленном законом порядке.
3.7. Программы страхования могут содержать особенности, характерные для индивидуального и
коллективного страхования, при этом указанные особенности отражаются в Договоре страхования.
стр. 9 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
3.8. Страховщик вправе прилагать к договору страхования (полису) выписку из Правил, сформированную
на основе положений настоящих Правил, относящихся к конкретной программе и (или) программам
страхования, на основе которых заключен договор страхования.
IV. ИСКЛЮЧЕНИЯ
4.1. Событие, указанное в п. 3.2.1 настоящих Правил, не признается страховым, если оно произошло в
результате:
4.1.1. Умышленных действий (бездействия) Страхователя, Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя;
4.1.2. Самоубийства или попытки самоубийства Застрахованного Лица, за исключением случаев, когда
Застрахованной Лицо было доведено до самоубийства преступными действиями третьих лиц. Страховщик
не освобождается от выплаты в случае смерти Застрахованного Лица, если его смерть наступила вследствие
самоубийства, и к этому времени договор страхования действовал не менее двух лет;
4.1.3. Войны, интервенции, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или приравниваемых к
ним событий (независимо от того была ли объявлена война), гражданской войны, мятежа, путча, всякого рода
забастовок, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в гражданское либо военное восстание, бунта,
вооруженного или иного незаконного захвата власти, в том числе активного участия в аналогичных или приравненных
к ним событиях (мероприятиях), если только участие в данных мероприятиях не является следствием исполнения
служебных обязанностей, попытки спасти свою жизнь или жизнь других лиц или разумной попытки предотвратить
катастрофические последствия гибели или повреждения имущества в состоянии необходимой обороны или крайней
необходимости;
4.1.4. Алкогольного отравления Застрахованного Лица, либо токсического или наркотического опьянения
и/или отравления Застрахованного Лица в результате потребления им наркотических, сильнодействующих
и психотропных веществ без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им
дозировки);
4.1.5. Совершения или попытки совершения умышленного преступления Страхователем, Застрахованным
Лицом или Выгодоприобретателем либо иным другим лицом, прямо или косвенно заинтересованным в
получении страховой выплаты по договору страхования;
4.1.6. Любых повреждений здоровья, вызванных радиационным облучением, ядерным взрывом или в
результате использования ядерной энергии;
4.1.7. Управления Застрахованным Лицом любым транспортным средством без права на управление либо в
состоянии алкогольного или наркотического опьянения либо передача Застрахованным Лицом управления
лицу, не имевшему права на управление транспортным средством либо находившемуся в состоянии
алкогольного или наркотического опьянения;
4.1.8. Заболевания СПИДом или ВИЧ-инфекцией, как это определено Международной Организацией
Здравоохранения (World Health Organization).
4.1.9. Занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональной основе, включая соревнования и
тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт, любые виды
конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства, стрельба, дайвинг, парусный спорт.
4.2. Страховщик вправе увеличить (уменьшить) объем исключений из страхового покрытия, если такое
решение продиктовано соображениями андеррайтерской политики.
V. СТРАХОВЫЕ СУММЫ, СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ, ФОРМА И ПОРЯДОК ИХ УПЛАТЫ
5.1. Страховая сумма по договорам страхования устанавливается по соглашению сторон.
5.2. Если в договор страхования включены несколько страховых программ из указанных в п.п. 3.3. и 3.4.
настоящих Правил, страховая сумма устанавливается отдельно по каждой программе страхования.
стр. 10 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.3. Страховые суммы по программе, указанной в п.п. 3.3.10, устанавливаются по каждому Застрахованному
Лицу на один полисный год и могут (по согласованию со Страховщиком) быть пересмотрены на начало
следующего за истекшим полисного года. Страховые суммы по настоящей программе для страхового случая
Дожитие Застрахованного Лица формируются, исходя из суммы накопительных частей страховых взносов,
уплаченных по данной программе, и начисленного инвестиционного дохода. Накопителная часть
страхового взноса равна размеру страхового взноса за вычетом расходов на ведение дела и стоимости
страхования для страхового случая Смерть Застрахованного Лица (рисковая часть страхового взноса).
Рисковая часть страхового взноса вычисляется в зависимости от пола и возраста Застрахованного Лица,
состояния его здоровья, порядка и срока уплаты взносов, размера установленной страховой суммы для
страхового случая Смерть Застрахованного Лица и срока действия договора страхования.
5.4. Страховая выплата
производится:
по программам страхования, предусмотренным п.п. 3.3. настоящих Правил,
5.4.1. в размере страховой суммы - по программам страхования, предусмотренным п.п. 3.3.1-3.3.3, 3.3.5, 3.3.6
настоящих Правил;
5.4.2. в виде ежемесячной ренты, выплачиваемой в начале месяца (рента пренумерандо), начиная с месяца, в
котором наступила смерть Застрахованного Лица, и до конца срока страхования - по программе
страхования, предусмотренной п. 3.3.7 настоящих Правил. Годовая рента равна страховой сумме по
программе страхования;
5.4.3. в виде ежемесячной ренты, выплачиваемой в начале месяца (рента пренумерандо), начиная с месяца,
в котором наступило дожитие Застрахованного Лица, и до конца периода выплаты ренты - по программе
страхования, предусмотренной п. 3.3.4 настоящих Правил. Годовая рента равна страховой сумме по
программе страхования.
5.4.4. в виде непокрытого баланса на дату наступления страхового случая – по программам страхования,
предусмотренным п. 3.3.8. и п. 3.3.9. настоящих Правил. Под непокрытым балансом понимается размер
долга Кредитору, займодавцу по Договору, включая платежи по основной сумме долга.
5.4.5. в размере страховой суммы, оговоренной договором, а также накоплений по полису, сформированных
к моменту смерти Застрахованного Лица для страхового случая Смерть Застрахованного лица; в размере
страховой суммы для страхового случая Дожитие Застрахованного Лица – по программе страхования,
предусмотренной п.п. 3.3.10 настоящих Правил.
5.5. По согласованию сторон договор страхования может быть пересмотрен в части изменения страховой
суммы (при увеличении страховой суммы может потребоваться заполнение медицинской анкеты и
проведение дополнительного медицинского обследования), срока страхования, периодичности уплаты
взносов и т. д. (далее: технические изменения).
5.6. Все изменения и дополнения к договору оформляются Страховщиком в виде дополнительных
соглашений к договору страхования.
5.7. При заключении договора страхования стороны могут согласовать возможность изменения страховых
сумм и/или страховых взносов в течение срока действия договора в зависимости от результатов
инвестиционной деятельности Страховщика по размещению временно свободных средств. Договор
страхования может предусматривать один из следующих вариантов изменений:
5.7.1. Размер страховой суммы изменяется, а страховые взносы уплачиваются в неизменном размере;
5.6.2. Размер страхового взноса изменяется, а страховая сумма остается неизменной;
5.6.3. Размеры страховой суммы и страхового взноса изменяются одновременно (индексируются).
При этом изменения, указанные в п.п. 5.6.1. и 5.6.2. возможны только в отношении основных программ
страхования, перечисленных в п. 3.3. настоящих Правил.
5.8. Если в результате изменений, указанных в п. 5.6 настоящих Правил, страховой тариф:
стр. 11 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.8.1. увеличился, то требуется согласование изменений со Страхователем в письменной форме в
соответствии с п. 5.5 настоящих Правил. Изменения вступают в силу с даты подписания соглашения о
внесении изменений обеими сторонами;
5.8.2. уменьшился, либо остался неизменным, то Страховщик направляет Страхователю уведомление об
изменениях за 30 дней до даты их внесения. Изменения вступают в силу с даты, указанной в уведомлении.
5.9. Размер страховых взносов вычисляется в зависимости от пола и возраста Застрахованного Лица,
состояния его здоровья, порядка и срока уплаты взносов, размера установленной страховой суммы и срока
действия договора страхования. При страховании жизни за счет средств юридических лиц, а также при
коллективном страховании жизни Страховщик, за счет снижения расходов на ведение дела, имеет право
дать Страхователю скидку в пределах нагрузки, утвержденной в структуре страхового тарифа. Размер
страхового взноса по программе страхования, предусотренной п.п. 3.3.10 устанваливается по соглашению
сторон на один полисный год в целом для страховых случаев Смерть, Дожитие Застрахованного Лица и
может быть пересмотрен на начало следующего за истекшим полисного года с выделением
соответствующих п.5.3 накопительной и рисковой частей.
5.10.
Страховая премия (страховые взносы) по договору страхования может быть уплачена Страхователем:
- единовременно – по программам страхования, предусмотренным п.п. 3.3.1-3.3.5, 3.3.7-3.3.9 настоящих
Правил, либо
- в рассрочку (ежемесячно, ежеквартально, раз в полгода, ежегодно) - по всем программам страхования,
предусмотренным п. 3.3 настоящих Правил.
5.10.1. Взносы уплачиваются наличными денежными средствами или безналичным платежом, почтовым
переводом или иным способом, согласованным в договоре страхования, в рублях РФ по банковским
реквизитам, указанным в договоре страхования. Страховые взносы уплачиваются в установленные дни,
указанные в договоре страхования. Период уплаты страховых взносов определяется договором страхования.
5.11. Договором страхования может предусматриваться предоставление Страхователю льготного периода
для уплаты очередного взноса, который в зависимости от порядка и периодичности уплаты страховых
взносов может продолжаться до 3 (трех) месяцев. Льготный период начинается с даты, установленной в
договоре страхования в качестве даты оплаты очередного страхового взноса. Продолжительность льготного
периода устанавливается в договоре страхования.
5.12. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого
просрочено, Страховщик вправе при определении размера страховой выплаты зачесть сумму
просроченного страхового взноса.
5.13. Если по истечении льготного периода очередной страховой взнос не был уплачен и Страхователь не
информировал в письменной форме Страховщика о желании досрочно расторгнуть договор либо
произвести технические изменения договора, то:
5.13.1. Страхование может быть продолжено без дальнейшей уплаты страховых взносов с соответствующим
изменением страховой суммы и/или срока страхования (преобразование полиса в Оплаченный полис).
Полис может быть преобразован в Оплаченный по инициативе Страховщика в случае неуплаты
Страхователем страхового взноса в установленный Договором срок. Страховщик осуществляет перерасчет
размера страховой суммы, размера и количества страховых выплат, срока страхования, и направляет
Страхователю Соглашение об изменениях, вступающих в силу с даты, следующей за датой окончания
льготного периода. Преобразование полиса в Оплаченный полис на основании настоящего пункта
возможно только в отношении основных программ страхования, перечисленных в п. 3.3. настоящих Правил.
Полис может быть преобразован в Оплаченный полис в случае, если размера сформированного по данному
полису резерва на дату окончания льготного периода достаточно для сохранения договора в силе без
дальнейшей оплаты страховых взносов.
5.12.2. В противном случае договор считается расторгнутым с даты, следующей за датой окончания
льготного периода. Если при этом условиями договора страхования было предусмотрено покрытие на
случай дожития Застрахованного Лица, Страховщик выплачивает Страхователю выкупную сумму (п. 9.3
стр. 12 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
настоящих Правил), рассчитанную на дату начала льготного периода, в иных случаях возврат части
страховой премии не производится.
5.14. Если Страхователь в силу каких-либо причин не может продолжать уплату взносов в сроки и размере,
установленные договором страхования (полисом), то по согласованию со Страховщиком условия договора
страхования (полиса) могут быть изменены в соответствии с п.п. 5.4-5.5 настоящих Правил.
5.15. Страховая сумма устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования
страховая сумма может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является
соответствующая сумма в рублях (в дальнейшем – «страхование с валютным эквивалентом»).
При этом с целью осуществления контроля за валютным риском Страховщик вправе применять
ограничения на величину изменения курса валют, принимаемого Страховщиком в качестве допустимого
для применения страхования с валютным эквивалентом. Применение таких ограничений возможно при его
надлежащем закреплении в договоре страхования (полисе), применении увеличенного страхового тарифа, а
также использовании иных инструментов, не противоречащих действующему законодательству РФ,
позволяющим контролировать валютный риск.
Страховая премия (страховой взнос) устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в
договоре страхования страховая премия (страховой взнос) может быть указана в иностранной валюте,
эквивалентом которой является соответствующая сумма в рублях.
При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия (страховой взнос) уплачивается в рублях
по курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному для иностранной валюты на дату
уплаты (перечисления).
В случаях, когда законодательством Российской Федерации разрешены расчеты между сторонами
договора в иностранной валюте, страховая премия (страховой взнос) может быть установлена, а также может
быть оплачена Страхователем в иностранной валюте.
VI. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
6.1. Договор страхования заключается на срок не менее 1 года.
6.2. Договор вступает в силу с 00 часов даты начала срока страхования, указанной в договоре, но не ранее
дня, следующего за днем уплаты первого, либо единовременного страхового взноса в полном объеме, если
договором не предусмотрено иное. Желаемая дата начала срока страхования указывается в заявлении на
страхование.
6.3. Если к сроку, установленному в договоре страхования, в том числе к моменту истечения льготного
периода для уплаты взноса, если таковой предусмотрен договором страхования, первый или
единовременный страховой взнос не был уплачен или был уплачен не полностью, договор страхования
считается не вступившим в силу, а поступившие страховые взносы возвращаются Страхователю.
6.4. Договор страхования действует до даты окончания периода страхования. Обязательства Сторон,
возникшие в период действия Договора продолжают действовать до их надлежащего исполнения.
VII. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
7.1. Договор страхования заключается в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет
недействительность договора страхования.
7.2. Договор страхования заключается на основании письменного заявления Страхователя (анкеты).
7.3. Страховщик вправе проверять состояние здоровья Застрахованного Лица, если это необходимо для
оценки страхового риска при заключении договора страхования.
7.4. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа - договора страхования
(подписанного и скрепленного печатями Страховщика и Страхователя - юридического лица), либо
стр. 13 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменного заявления страхового полиса,
подписанного Страховщиком.
7.4.1. В последнем случае согласие Страхователя заключить договор страхования на предложенных
страховщиком условиях подтверждается принятием от Страховщика страхового полиса.
7.4.2. Страховой полис установленной Страховщиком формы выдается не позднее, чем в тридцатидневный
срок после уплаты Страхователем первого или единовременного страхового взноса. Если полис в указанный
срок не получен Страхователем, договор страхования считается не вступившим в силу, а поступившие
страховые взносы возвращаются Страхователю.
7.5. Договор страхования, заключенный со Страхователем - юридическим лицом, оформляется в виде
единого документа для всех Застрахованных Лиц с приложением списка Застрахованных Лиц.
7.6. В случае утери договора страхования (полиса) Страхователем, Страховщик на основании личного
заявления Страхователя выдает дубликат документа, после чего утраченный договор (полис) считается
недействительным с момента подачи заявления Страхователя и выплаты по нему не производятся. При
повторной утрате договора (полиса) в течение периода действия договора страхования Страховщик
взыскивает со Страхователя стоимость оформления договора (полиса).
7.7. Договор страхования заключается на основе следующей информации:
7.7.1. Данных, сообщенных Страхователем
установленным Страховщиком формам;
в
заявлении
и
Застрахованным
Лицом
в
анкете
по
7.7.2. Данных, сообщенных Страхователем (Застрахованным Лицом) дополнительно Страховщику или его
представителю в письменном виде;
7.7.3. Данных медицинского обследования Застрахованного Лица, проведенного для оценки страхового
риска в случае необходимости по решению Страховщика.
7.8.
Все данные о Страхователе, Застрахованном Лице, Выгодоприобретателе, которые стали известны
Страховщику от кого бы то ни было в связи с заключением, исполнением и прекращением (расторжением)
договора страхования, являются конфиденциальными. Такие данные могут быть использованы
исключительно в целях договора страхования и не подлежат разглашению Страховщиком или его
представителем, если иное не предусмотрено законодательством РФ.
7.9. Сообщение Страховщику заведомо ложных или недостоверных сведений, указанных в заявлении-анкете,
о фактах, влияющих на установление степени риска наступления страхового события, предусмотренного в
договоре, а также предоставление фиктивных документов является основанием для требования
Страховщиком признания договора страхования недействительным и отказа в страховой выплате по
договору страхования. Возврат страховых взносов, уплаченных Страхователем, в этом случае не
производится.
7.10. По договору страхования Страхователь с письменного согласия Застрахованного Лица вправе
назначить любое лицо в качестве получателя страховой выплаты - Выгодоприобретателя - и впоследствии
заменять его другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика. При этом:
7.10.1. замена Выгодоприобретателя по договору, назначенного с согласия Застрахованного Лица,
допускается лишь с согласия последнего;
7.10.2. Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какуюлибо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате
страховой суммы;
7.10.3. если Выгодоприобретатель не будет назначен, то в случае смерти Застрахованного Лица
получателями страховой выплаты будут являться его законные наследники.
7.10.4. Страховщик вправе требовать от Выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда
Выгодоприобретателем является Застрахованное Лицо, выполнение обязанностей по договору страхования,
включая обязанности, лежащие на Страхователе, но невыполненные им, при предъявлении
стр. 14 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Выгодоприобретателем требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или
несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет
Выгодоприобретатель.
7.11. Все уведомления и извещения в связи с исполнением и прекращением договора страхования
направляются по адресам, которые указаны в договоре. В случае изменения адресов и/или реквизитов
стороны обязаны заблаговременно известить друг друга об этом. Если сторона не была извещена об
изменении адреса и/или реквизитов другой стороны заблаговременно, то все уведомления и извещения,
направленные по прежнему адресу, будут считаться полученными с даты их отправления по прежнему
адресу.
7.12. Любые уведомления и извещения в связи с заключением, исполнением или прекращением договорных
правоотношений, считаются направленными сторонами в адрес друг друга, только если они сделаны в
письменной форме.
7.13. По согласованию сторон договор страхования может быть пересмотрен в части изменения страховой
суммы, срока страхования (на целое количество лет), периодичности и срока уплаты взносов, включения
или прекращения дополнительных программ, порядка осуществления страховых выплат и т. д. Изменения в
договор страхования по Основным программам страхования могут быть внесены только с даты очередной
страховой годовщины.
7.14. Все изменения и дополнения к договору оформляются Страховщиком в виде дополнительных
соглашений к договору страхования. Любые изменения и дополнения к договору действительны только в
случае, если они не противоречат законодательству РФ, настоящим Правилам, а также практике
Страховщика в предоставлении данного вида страховых услуг, если эти изменения и дополнения приняты
по соглашению сторон, составлены в письменной форме и скреплены подписью и печатью Страховщика и
подписью (печатью) Страхователя.
VIII. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
8.1. В период действия договора страхования Страхователь имеет право:
8.1.1. Получить полис (сертификат) и их дубликат в случае его утраты;
8.1.2. Проверять соблюдение Страховщиком условий договора страхования;
8.1.3. Назначать и заменять Выгодоприобретателя с соблюдением условий замены, предусмотренных
настоящими Правилами и действующим законодательством;
8.1.4. Досрочно расторгнуть договор с предварительным письменным уведомлением об этом Страховщика;
8.1.5. Вносить с согласия Страховщика изменения в условия договора страхования (п. 7.13 настоящих
Правил);
8.1.6. До наступления страхового случая - вносить изменения в список Застрахованных Лиц с согласия
Страховщика путем письменного заявления о включении/исключении сотрудников в/из списка
Застрахованных Лиц. Застрахованное Лицо может быть заменено другим лицом лишь с согласия самого
Застрахованного Лица. Страхователь подает заявление о внесении изменений в список Застрахованных Лиц.
На основании заявления оформляется дополнительное соглашение к договору страхования, содержащее
обновленный список Застрахованных Лиц и, при необходимости, сумму дополнительной страховой премии,
подлежащую уплате.
8.1.7. Получать от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости и не являющуюся
коммерческой тайной.
8.2. Страхователь обязан:
8.2.1. Уплачивать страховую премию (страховые взносы) в размере и в сроки, определенные договором
страхования;
стр. 15 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
8.2.2. При заключении договора страхования сообщить Страховщику всю необходимую информацию о
жизни, деятельности и состоянии здоровья Застрахованных Лиц, необходимую для определения степени и
особенностей риска, принимаемого Страховщиком на страхование;
8.2.3. В письменном виде сообщать Страховщику об изменениях, дополнениях или уточнениях, которые он
намерен внести в условия договора страхования, в том числе о перемене места жительства, места работы,
рода деятельности Застрахованных Лиц, банковских реквизитов;
8.2.4. В течение 30 дней известить Страховщика любым доступным способом, позволяющим объективно
зафиксировать факт обращения, о наступлении страхового случая, указанного в п. 3.2.1 настоящих Правил,
с последующим предоставлением всей необходимой информации и приложением подтверждающих
документов;
8.2.5. Исполнять любые иные положения настоящих Правил, договора страхования и иных документов,
закрепляющих договорные правоотношения между Страхователем и Страховщиком, связанные с
заключением, исполнением или прекращением этих правоотношений.
8.3. Страховщик имеет право:
8.3.1. Проверять достоверность данных и информации, сообщаемой Страхователем или Застрахованными
Лицами, любыми доступными ему способами, не противоречащими законодательству РФ; запрашивать у
Страхователя (Застрахованных Лиц) дополнительные сведения, необходимые для заключения договора
страхования, провести медицинское обследование Застрахованных лиц для оценки фактического состояния
их здоровья;
8.3.2. Проверять выполнение Страхователем требований договора страхования и положений настоящих
Правил;
8.3.3. В случаях, не противоречащих законодательству РФ, оспаривать действительность договора
страхования в случае нарушения или ненадлежащего исполнения Страхователем (Застрахованным Лицом)
положений настоящих Правил;
8.3.4. Для принятия решения о страховой выплате
направлять, при необходимости, запросы в
компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от
Застрахованного Лица (Выгодоприобретателя) предоставления дополнительных сведений и документов,
подтверждающих факт наступления и причину страхового случая;
8.3.5. Отсрочить страховую выплату до получения
подтверждающих документов о нем;
полной информации
о страховом случае и
8.3.6. Отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту наступления события
уголовного дела против Страхователя, Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя до момента
принятия соответствующего решения компетентными органами;
8.3.7. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Застрахованное Лицо) сообщил Страховщику
заведомо ложные или недостоверные сведения о фактах, влияющих на установление степени риска
наступления страхового события, предусмотренного договором страхования;
8.3.8. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Выгодоприобретатель) предоставил заведомо
ложные сведения, связанные с причиной наступления страхового события;
8.3.9. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Выгодоприобретатель) имел возможность в порядке,
установленном настоящими Правилами и действующим законодательством РФ, но не уведомил
Страховщика в установленный договором срок о наступлении страхового случая;
8.3.10.Осуществлять иные действия в порядке исполнения положений настоящих Правил и договора
страхования.
8.4. Страховщик обязан:
8.4.1. Ознакомить Страхователя с настоящими Правилами и условиями договора страхования;
стр. 16 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
8.4.2. Выдать страховой полис (полисы) установленной Страховщиком формы после уплаты Страхователем
страхового взноса (первого или единовременного) в тридцатидневний срок;
8.4.3. Сохранять
конфиденциальность
информации
о
Страхователе,
Застрахованных
Выгодоприобретателях в связи с заключением и исполнением договора страхования;
Лицах,
8.4.4. Своевременно в соответствии со ст.5 настоящих Правил направлять Страхователю уведомление об
изменении размеров страховых сумм, страховых взносов и/или сроков страхования с указанием даты
внесения изменений.
8.4.5. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в течение предусмотренного в
договоре срока после получения всех необходимых документов, согласованных при заключении договора
страхования;
IX. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
9.1.
Действие договора страхования прекращается в случае:
9.1.1. Истечения срока действия договора;
9.1.2. Выполнения Страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме;
9.1.3. По требованию (инициативе) Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного страхового
взноса в установленные договором сроки и размере, либо нарушения Страхователем иных обязанностей,
предусмотренных п. 8.2 настоящих Правил страхования;
9.1.4. По соглашению сторон;
9.1.5. Смерти Страхователя (физического лица), не являющегося Застрахованным Лицом, или ликвидации,
реорганизации Страхователя (юридического лица) в порядке, установленном действующим
законодательством РФ, если Застрахованное Лицо или иное лицо не примет на себя обязанности
Страхователя по договору страхования, указанные в п. 8.2. настоящих Правил. В этом случае при
прекращении договора, условиями которого предусмотрено покрытие на случай дожития Застрахованного
Лица, Страховщик выплачивает законным наследникам Страхователя - физического лица, ликвидируемому
юридическому лицу - Страхователю или правопреемникам Страхователя - юридического лица выкупную
сумму, рассчитанную на дату прекращения договора.
9.1.6. Если возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска
прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай, в т.ч. по причинам, указанным в разделе 4
«Исключения» настоящих Правил;
9.1.7. Принятия судом решения о признании договора страхования недействительным;
9.1.8. При досрочном прекращении действия договора, условиями которого не предусмотрено покрытие на
случай дожития Застрахованного Лица, уплаченные взносы возврату не подлежат, если договором не
предусмотрено иное.
9.2. При досрочном прекращении действия договора, условиями которого предусмотрено покрытие на
случай дожития Застрахованного Лица в соответствие с пунктами 9.1.3.-9.1.5, Страховщик выплачивает
Страхователю выкупную сумму в пределах сформированного страхового резерва на день прекращения
Договора.
9.3. Размер выкупной суммы устанавливается в договоре страхования в зависимости от периода действия
договора с даты его вступления в силу до даты расторжения договора. Договором страхования может быть
предусмотрен период с начала срока действия договора, как правило, 1 (один) год, в течение которого
выкупная сумма не выплачивается. В этом случае выплаты Страхователю в соответствии с п. 9.2. настоящих
Правил не производятся.
Выплата выкупной суммы и возврат страховых взносов производится в течение 30(Тридцати) дней с даты
досрочного прекращения договора.
стр. 17 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
9.4. В случае, если страховая премия была уплачена единовременно, при досрочном расторжении
договора, предусматривающем возврат страховых взносов, рассчитывается примерный средний страховой
взнос, как если бы страховая премия уплачивалась в рассрочку равновеликими взносами.
X. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
10.1. Страховая выплата производится при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором
страхования в размере, определяемом в зависимости от включенных в договор страхования программ
страхования, согласно п.п. 3.3 и 3.4 настоящих Правил, и страховых сумм, согласованных сторонами по
каждой из программ страхования.
10.1.1. по основным программам 1, 2, 3, 5 - осуществляется единовременная выплата
суммы, предусмотренной Договором страхования;
в размере страховой
10.1.2. по основной программе 4 при наступлении страхового случая выплачивается гарантированная рента
в течение определенного периода времени, предусмотренного договором страхования, самому
Застрахованному лицу или, в случае смерти последнего в период выплаты ренты, Выгодоприобретателю
или его законным наследникам, причем сумма рентных выплат в течение одного года (годовая рента) равна
страховой сумме, установленной Договором страхования;
10.1.3. по основной программе 6 осуществляется единовременная выплата в размере страховой суммы,
предусмотренной Договором страхования, причем страховая выплата по смерти Застрахованного Лица
отложена до конца срока страхования;
10.1.4. по основной программе 7 при наступлении страхового случая Выгодоприобретателю выплачивается
рента, начиная с даты смерти Застрахованного Лица и до истечения срока страхования, причем сумма
рентных выплат в течение одного года (годовая рента) равна страховой сумме, установленной Договором
страхования.
10.1.5. по основной программе 8 при наступлении страхового случая Выгодоприобретателю выплачивается
единовременно
страховая сумма, при этом страховая сумма равняется размеру задолженности
Застрахованного Лица перед кредитором.
10.1.6. по основной программе 9 при наступлении страхового случая кредитору Застрахованного Лица
единовременно производится страховая выплата в размере задолженности Застрахованного Лица перед
кредитором Застрахованного Лица, а разница между размером страховой суммы, установленной по
договору страхования, и суммой страховой выплаты, произведенной кредитору Застрахованного Лица,
выплачивается
Выгодоприобретателю
Застрахованного
Лица
либо
его
наследникам,
если
Выгодоприобретатель не назначен.
10.1.7. по основной программе 10 при наступлении страхового случая Смерть Застрахованного Лица
единовременно производится страховая выплата
в размере суммы, предусмотренной Договором
страхования, а также накоплений по Договору страхования, сформированных к
моменту смерти
Застрахованного Лица; при наступлении страхового случая Дожитие Застрахованного Лица единовременно
производится страховая выплата в размере суммы, предусмотренной Договором страхования.
10.1.8. По дополнительным программам (п.п. 3.4) страхования порядок выплат предусмотрен в
специальных/дополнительных условиях страхования и отражается в Договоре страхования.
10.2. Если Выгодоприобретатель умер, не успев получить страховую выплату по договору страхования, то
выплата осуществляется наследникам Выгодоприобретателя.
10.3. Выплата может быть произведена представителю Застрахованного Лица (Выгодоприобретателя) по
доверенности, оформленной Застрахованным Лицом (Выгодоприобретателем) в установленном
законодательством РФ порядке.
10.4. Страховая выплата производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на основании акта о
страховом случае, с даты его подписания, если Актом о страховом случае не предусмотрен иной срок. Акт о
страховом случае составляется после получения всех необходимых документов, указанных в пункте 10.8
стр. 18 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
настоящих Правил, а также любых иных письменных документов, которые могут быть запрошены
Страховщиком дополнительно в связи с урегулированием требования Страхователя (Застрахованного Лица)
либо Выгодоприобретателя.
10.5. Страховая выплата производится наличными или на банковский счет Страхователя (Застрахованного
Лица), Выгодоприобретателя согласно действующему законодательству РФ.
10.6. Требования по страховой выплате могут быть предъявлены Страховщику в течение 2 (двух) лет со дня
наступления страхового случая.
10.7. В случае, если Страхователь (Застрахованное Лицо) дожив до установленного договором срока,
согласно пункту 3.2.2. настоящих Правил, умер, не успев получить причитающуюся ему сумму страховой
выплаты, выплата указанной суммы осуществляется его наследникам в установленном законом порядке
единовременным платежом или в рассрочку.
10.8. Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть представлены следующие документы:
10.8.1. В связи с дожитием до конца срока страхования Страхователь (Застрахованное Лицо) предоставляет
страховой полис, заявление и документ, удостоверяющий его личность.
10.8.2. Для получения страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретатель или
наследники предоставляют Страховщику следующие документы:
- заявление о страховом случае
- страховой полис;
- документы подтверждающие факт и причину смерти Застрахованного лица (свидетельство ЗАГС и
копию медицинского свидетельства о смерти, иные документы, выданные компетентными органами,
подтверждающими факт и причину смерти Застрахованного лица);
- документы, удостоверяющие личность Выгодоприобретателя (наследников);
- наследники дополнительно предоставляют:
- свидетельство о праве на наследство (если к моменту возникновения права на получение
страхового обеспечения Выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования умер,
признан
недееспособным,
либо
при
заключении
Договора
страхования
Выгодоприобретатель не был указан);
- документы, подтверждающие смерть Выгодоприобретателя или признание его
недееспособным, если по договору страхования был назначен Выгодоприобретатель.
10.8.3. Перечень указанных документов является базовым. Окончательный перечень документов,
предоставляемых при обращении за выплатой страхового обеспечения определяется Страховщиком в
зависимости от условий договора и фактически сложившихся обстоятельств.
10.9. При страховании с валютным эквивалентом, страховая выплата производится в рублях по курсу
Центрального Банка Российской Федерации, установленному для соответствующей валюты на дату
выплаты (перечисления).
При этом с целью осуществления контроля за валютным риском Страховщик вправе применять
ограничения на величину изменения курса валют, принимаемого Страховщиком в качестве допустимого
для применения страхования с валютным эквивалентом, отражая такие ограничения соответствующим
образом в договоре страхования.
Применение таких ограничений будет означать, что при расчете страховой выплаты условие о выплате по
курсу Центрального Банка Российской Федерации применяется в случае, если курс установленной в
договоре страхования валюты не превышает максимального курса для выплат. Под максимальным курсом
для выплат понимается курс такой валюты, установленный Центральным Банком Российской Федерации на
дату перечисления страховой премии, увеличенной на 1% (один процент) за каждый месяц (в т.ч.
неполный), прошедший с момента перечисления премии. В случае, если курс иностранной валюты,
установленный Центральным Банком Российской Федерации, превысит вышеуказанный максимальный
курс, размер выплаты определяется исходя из максимального курса.
В случаях, разрешенных законодательством РФ, страховая выплата производится в иностранной валюте.
10.10. В связи с досрочным прекращением договора страхования Страхователь предоставляет: полис,
заявление и документ, удостоверяющий личность и, если договор прекращается в соответствии с п. 9.1.5.
стр. 19 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
настоящих Правил, документы, подтверждающие невозможность наступления страхового случая и
прекращения существования страхового риска.
XI. УЧАСТИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ В ИНВЕСТИЦИОННОМ ДОХОДЕ СТРАХОВЩИКА
11.1. Страховщик по итогам календарного года может объявить норму дополнительной инвестиционной
доходности. Объявление нормы доходности дополнительной означает увеличение обязательств
Страховщика по страховым выплатам без увеличения размеров страховых взносов в соответствии п.п.5.7.1.
настоящих Правил. На основании объявленной нормы дополнительной доходности определяется размер
суммы, которая выплачивается вместе со страховой суммой, а также размер суммы, выплачиваемой вместе с
выкупной суммой в случае досрочного прекращения действия договора, условиями которого
предусмотрено покрытие на случай дожития Застрахованного Лица в соответствие с пунктами 9.1.3.-9.1.5 .
11.2. Сумма дополнительного инвестиционного может формироваться по договорам страхования жизни,
заключаемым на основе настоящих Правил, если этими договорами предусмотрено условие об участии
Страхователя в дополнительном инвестиционном доходе Страховщика и данными договорами Дожитие
Застрахованного Лица признается страховым случаем.
11.3. Страховщик расчитывает норму дополнительной инвестиционной доходности, учитывая следующее:
- наличие и размер задолженности Страхователя по оплате страховых взносов;
- долю участия Страхователя в инвестиционном доходе Страховщика.
11.4. В целях расчета страховых резервов Страховщик ежеквартально определяет текущую норму
дополнительной инвестиционной доходности.
11.5. Страховщик объявляет норму дополнительной доходности за календарный год не позднее 31 марта
следующего за ним календарного года. Объявление нормы дополнительной доходности публикуется в
средствах массовой информации в составе ежегодной раскрываемой информации или размещается на сайте
Страховщика либо доставляется Страхователю и Застрахованным Лицам путем почтовой рассылки.
116. На основании объявленной дополнительной нормы доходности Страховщик определяет сумму
дополнительного инвестиционного дохода.
11.7. При расчете величины дополнительного инвестиционного дохода Страховщик учитывает:
- размер математического резерва по Договору на начало календарного года, за который производится
расчет
- размер дополнительного инвестиционного дохода, определенного Страховщиком за предыдущие
периоды,
- сумму перечисленных в расчетном году страховых взносов, а также даты их поступления.
11.8. Сумма дополнительного инвестиционного дохода по договору страхования на текущую дату
определяется Страховщиком на основании текущей нормы доходности, рассчитанной на окончание
квартала, предшествующего дате расчета.
11.9. В случае смерти Застрахованного Лица или досрочного прекращения действия Договора, условиями
которого предусмотрено покрытие на случай дожития Застрахованного Лица в соответствие с пунктами
9.1.3.-9.1.5 , Страховщик, помимо страховой или выкупной суммы соответственно выплачивает и
начисленный инвестиционный доход, в том числе сформированный за период между датой последнего
начисления дополнительного инвестиционного дохода и датой смерти Застрахованного Лица или датой
досрочного прекращения действия Договора и рассчитанный с учетом текущей нормы дополнительной
инвестиционной доходности.
11.10. В случае дожития Застрахованного лица Страховщик, помимо страховой суммы, выплачивает
начисленный дополнительный инвестиционный доход, в том числе сформированный за период между
датой последнего начисления дополнительного инвестиционного дохода и датой дожития Застрахованного
Лица и рассчитанный с учетом текущей нормы дополнительной инвестиционной доходности.
стр. 20 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
XII. ФОРС-МАЖОР
12.1
При наступлении обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор) Страховщик и Страхователь
вправе задержать выполнение обязательств по договорам страхования или освобождаются от их
выполнения.
12.2
В случае изменения государством Конституции и/или гражданского законодательства,
правоотношения по договору страхования, с момента вступления этих изменений в законную силу,
подлежат приведению в соответствие с новым законодательством. Однако, в отношении конкретных
событий, возникших до изменения законодательства, применяется закон, действовавший в момент их
возникновения
XIII. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
13.1. Споры, возникающие по договору страхования, разрешаются путем переговоров с привлечением,
при необходимости, специально созданной экспертной комиссии. При невозможности достижения
соглашения спор передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке, предусмотренном
действующим законодательством РФ.
13.2. При решении спорных вопросов положения договора страхования имеют преимущественную силу по
отношению к настоящим Правилам и любым иным специальным условиям страхования.
13.3. Право на предъявление требования к Страховщику о выплате страхового обеспечения погашается
истечением установленного законодательством срока исковой давности.
XIV. УПЛАТА НАЛОГОВ
14.1. Налоги, относящиеся к оплате взносов, а также исчисляемые при страховой выплате, выкупных сумм,
возврате страховых взносов, оплачиваются в полном соответствии с действующим законодательством.
XV. ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ОБЩИЕ ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ
15.1. Изменения и дополнения в настоящие Правила страхования вносятся в соответствии с действующим
законодательством РФ.
стр. 21 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 1
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 001
Страхование на случай смерти - Возврат взносов в случае смерти
1.
Общие положения.
1.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями Страховщик заключает договоры страхования
жизни с дополнительным страхованием на случай смерти с дееспособными физическими или
юридическими лицами.
1.2. Настоящие Специальные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни.
Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности применяются к страхованию
на основе настоящих Специальных условий, если в Специальных условиях или договоре (полисе) не
предусмотрено иное.
2.
Страховые случаи.
2.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями, страховым случаем признается следующее
событие:
2.1.1. Смерть Застрахованного Лица, за исключением случаев, предусмотренных в разделе «Исключения»
Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности (раздел 4). Далее – «смерть
Застрахованного Лица». При наступлении страхового случая осуществляется единовременная страховая
выплата
в размере суммы уплаченных по договору страхования взносов, исчисленных в валюте
страхования.
2.2. Событие, предусмотренное п. 2.1.1. настоящих Специальных условий, признается страховым случаем,
если оно произошло в период действия договора страхования и подтверждено документами, выданными
компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, ЗАГСом,
судом и другими).
3.
Страховые суммы. Страховые взносы.
3.1. По дополнительной программе страхования на случай смерти размер страховой выплаты определяется
исходя из размера суммарного страхового взноса по всем программам страхования (основным и
дополнительным), включенным в договор страхования.
3.2. Размер страховых взносов по дополнительной программе страхования на случай смерти определяется в
зависимости от пола и возраста Застрахованного Лица, состояния его здоровья, порядка и срока уплаты
взносов, размера суммарного страхового взноса по прочим программам, включенным в договор страхования,
срока действия договора.
3.3. Срок и порядок оплаты взносов по дополнительной программе страхования на случай смерти зависит
от срока и порядка оплаты взносов по основной программе, предусмотренной договором (полисом) и
действующей в соответствии с Общими правилами страхования жизни.
4.
Срок действия дополнительной программы страхования на случай смерти.
4.1. Дополнительная программа страхования на случай смерти действует в течение срока действия
предусмотренной договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни.
4.2. Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов даты начала срока ее действия,
указанного в соответствующем Дополнительном соглашении, но не ранее дня следующего за днем уплаты
первого, либо единовременного страхового взноса по данной программе в полном объеме.
5.
Порядок прекращения действия дополнительной программы страхования на случай смерти.
стр. 22 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.1. Действие дополнительной программы страхования на случай смерти прекращается в случаях:
5.1.1. Истечения срока действия программы.
5.1.2. По инициативе Страхователя, посредством предварительного письменного заявления.
5.1.3. Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
5.1.4. При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования
полиса в Оплаченный полис в порядке, предусмотренном п. 5.12.1. Общих правил страхования жизни.
5.2. В случае прекращения действия программы дополнительного страхования на случай смерти уплата
взносов по дополнительной программе прекращается. Часть последнего уплаченного страхового взноса,
пропорциональная неистекшей части периода страхования, за который внесен этот взнос, подлежит
возврату Страхователю.
6.
Размер и порядок осуществления страховых выплат.
6.1. При наступлении страхового случая Страховщик производит страховую выплату в соответствии с
условиями договора страхования.
6.2. При наступлении страхового случая «смерть Застрахованного Лица» страховая выплата производится
единовременно в размере суммы уплаченных Страхователем по договору страхования взносов, исчисленных
в валюте страхования.
6.3. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого
просрочено, Страховщик вычитает сумму просроченного взноса из размера страховой выплаты.
6.4. Страховая выплата производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на основании акта о
страховом случае, с даты его подписания. Акт о страховом случае составляется после получения всех
необходимых документов, указанных в пункте 6.5. настоящих Специальных условий, а также любых иных
письменных документов, запрошенных Страховщиком и устанавливающих факт наступления и причину
страхового случая.
6.5. Для получения страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретатель или
наследники предоставляют Страховщику следующие документы:
- заявление о страховом случае (установленной формы);
- страховой полис;
- документы подтверждающие факт и причину смерти Застрахованного лица (свидетельство ЗАГС и
копию медицинского свидетельства о смерти, иные документы, выданные компетентными органами,
подтверждающими факт и причину смерти Застрахованного лица);
- документы, удостоверяющие личность Выгодоприобретателя (наследников);
- наследники дополнительно предоставляют:
- свидетельство о праве на наследство;
Перечень указанных документов является базовым. Окончательный перечень документов, предоставляемых
при обращении за страховой выплатой определяется Страховщиком в зависимости от фактически
сложившихся обстоятельств.
стр. 23 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 2
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 002
Страхование на случай смертельно-опасных заболеваний
Определения
Смертельно-опасные заболевания (СОЗ)
Заболевания, значительно нарушающие жизненный уклад и ухудшающие качество жизни Застрахованного
Лица, приводящие к инвалидности и характеризующиеся чрезвычайно высоким уровнем смертности. К
числу СОЗ относятся:
Рак
Наличие одной или более злокачественных опухолей, включая:
•
лейкемию (кроме хронической лимфоцитарной лейкемии),
•
лимфомы,
•
болезнь Ходжкина,
характеризующихся
•
неконтролируемым ростом,
•
метастазированием,
•
внедрением в здоровые ткани.
Диагноз должен быть подтвержден опытным онкологом на основании гистологического исследования.
Исключения:
• опухоли со злокачественными изменениями карцином in situ (включая дисплазию шейки матки 1,2.3
стадий) или гистологически описанные как предраки,
• меланома, максимальная толщина которой, в соответствии с гистологическим заключением, меньше 1.5
мм или которая не превышает уровень развития Т3N(0)М(0) по классификации ТNМ, любая другая опухоль,
не прорастающая базально-клеточную мембрану,
•
все гиперкератозы или базально-клеточные карциномы кожи,
•
все эпителиально-клеточные раки кожи при отсутствии прорастания в другие органы,
•
саркома Капоши и другие опухоли, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией или СПИД,
•
рак предстательной железы стадии Т1(включая Т1а, Т1б) по классификации ТNМ.
Инфаркт миокарда
Остро возникший некроз части сердечной
недостаточности коронарного кровотока.
мышцы
вследствие
Диагноз должен быть обоснован наличием основных симптомов:
•
длительный приступ характерных болей в грудной клетке.
•
новые типичные изменения ЭКГ, например:
- изменения сегмента SТ или зубца Т с характерной динамикой,
- формирование патологического, стойко сохраняющегося зубца Q
стр. 24 из 102
абсолютной
или
относительной
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
•
типичное повышение активности кардиоспецифических ферментов крови.
Диагноз и данные обследования должны подтверждаться врачом-кардиологом.
Инсульт
Инсульт - это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями,
развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не
менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки. К инсультам в
ежедневной клинической практике традиционно относят инфаркты мозга, кровоизлияния в мозг и
субарахноидальные кровоизлияния
Наличие постоянных неврологических нарушений должно быть подтверждено невропатологом по
истечении минимум 6 недель после возникновения инсульта.
Исключения:
•
церебральные расстройства, вызванные мигренью,
•
церебральные расстройства вследствие травмы или гипоксии,
•
сосудистые заболевания, поражающие глаз или глазной нерв,
•
преходящие нарушения мозгового кровообращения, длящиеся менее 24 часов,
•
приступы вертебробазилярной ишемии.
Диагноз и данные обследования должны подтверждаться врачом-невропатологом.
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Последняя стадия необратимого хронического нарушения функции обеих почек, приводящая к:
•
развитию ацидоза, анемии, азотемической гипоксии,
•
повышению уровня креатинина в крови до 7-10 мг%
•
нарушению выведения продуктов азотистого обмена,
•
нарушению водно-солевого, осмотического, кислотно-щелочного равновесия,
•
артериальной гипертензии,
что требует:
•
постоянного проведения гемодиализа,
•
перитонеального диализа
•
или трансплантации донорской почки.
Диагноз должен быть подтвержден врачом-нефрологом.
Аортокоронарное шунтирование
Прямое оперативное вмешательство на сердце, рекомендованное кардиохирургом, для устранения стеноза
или окклюзии коронарных артерий. В смысле настоящего страхования данный вид оперативных
вмешательств приравнивается к страховому событию СОЗ.
Исключения:
•
баллонная ангиопластика (дилатация) коронарных артерий,
•
применение лазера,
•
другие нехирургические процедуры.
Диагноз должен быть подтвержден кардиохирургом.
стр. 25 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Трансплантация жизненно важных органов
Перенесение в качестве реципиента трансплантации
• сердца, легкого, печени, почки, поджелудочной железы (исключая трансплантацию только островков
Лангерганса), костного мозга.
В смысле настоящего страхования данные виды оперативных вмешательств приравниваются к страховому
событию СОЗ.
Исключения:
•
донорство органов.
Паралич
Паралич – это расстройства двигательной функции в виде отсутствия произвольных движений вследствие
нарушения иннервации соответствующих мышц
Полный и постоянный паралич, проявляющийся:
•
параплегией
•
гемиплегией
•
тетраплегией
Диагноз должен быть подтвержден врачем-невропатологом по результатам трехмесячного наблюдения
Застрахованного Лица с момента постановки первоначального диагноза.
Врач
Специалист с законченным и должным образом зарегистрированным высшим медицинским образованием,
не являющийся родственником Застрахованного Лица.
Первая группа инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным
расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящими к резко выраженному ограничению жизнедеятельности. В смысле настоящего страхования
присвоение Застрахованному Лицу первой (I) группы инвалидности приравнивается к страховому событию
СОЗ.
Дополнительная выплата по событию СОЗ
Величина страховой выплаты по событию «смерть Застрахованного Лица» не зависит от выплаты по
событию СОЗ.
Ускоренная выплата по событию СОЗ
Величина страховой выплаты по событию «смерть Застрахованного Лица» уменьшается на величину ранее
произведенной выплаты по событию СОЗ.
Период ожидания
Период, устанавливаемый договором страхования с начала срока его действия. Диагностирование СОЗ у
Застрахованного Лица в течение этого периода не является страховым случаем.
Период выживания
Период, устанавливаемый договором страхования с дополнительной выплатой по событию СОЗ с даты
первого диагноза СОЗ. Если Застрахованное Лицо умирает в течение этого периода, то выплата по событию
СОЗ Страховщиком не производится.
стр. 26 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
1.
Общие положения.
В соответствии с настоящими Дополнительными условиями Страховщик заключает договоры
страхования жизни с дополнительным страхованием на случай Смертельно-опасных заболеваний (СОЗ) с
дееспособными физическими или юридическими лицами.
Настоящие Дополнительные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопособности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудоспособности применяются к страхованию на основе настоящих Дополнительных условий, если в
Дополнительных условиях или договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2.
Страховые случаи.
В соответствии с настоящими Дополнительными условиями, страховыми случаями признаются
следующие события:
первичное диагностирование у Застрахованного Лица СОЗ, за исключением случаев заболевания:
- в результате преднамеренного нанесения или попыток нанесения Застрахованным Лицом себе увечий,
либо попытки самоубийства Застрахованного Лица, кроме доведения Застрахованного Лица до
самоубийства преступными действиями третьих лиц,
-
в результате алкогольной или наркотической зависимости,
-
в присутствии ВИЧ-инфекции или СПИДа;
присвоение Застрахованному Лицу первой (I) группы инвалидности, за исключением случаев
инвалидности в результате:
- непосредственного участия Застрахованного Лица в военных маневрах, учениях, испытаниях военной
техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего,
- войны, интервенции, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или
приравниваемых к ним событий (независимо от того была ли объявлена война), гражданской войны,
мятежа, путча, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в гражданское либо военное
восстание, бунта, вооруженного или иного незаконного захвата власти,
- преднамеренного нанесения или попыток нанесения Застрахованным Лицом себе увечий, либо
попытки самоубийства Застрахованного Лица, кроме доведения Застрахованного Лица до самоубийства
преступными действиями третьих лиц,
-
алкогольной или наркотической зависимости,
-
совершения или попытки совершения умышленного преступления Застрахованным Лицом;
- занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональном уровне, включая
соревнования и тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-,
мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства,
стрельба,
-
беременности, родов и/или их осложнений,
-
радиационного облучения или использования ядерной энергии.
2.1.3. проведение Застрахованному Лицу операции аорто-коронарного шунтирования или трансплантации
жизненно важных органов, за исключением случаев заболевания:
- в результате преднамеренного нанесения или попыток нанесения Застрахованным Лицом себе увечий,
либо попытки самоубийства Застрахованного Лица, кроме доведения Застрахованного Лица до
самоубийства преступными действиями третьих лиц,
-
в результате алкогольной или наркотической зависимости,
-
в присутствии ВИЧ-инфекции или СПИДа.
стр. 27 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Диагноз СОЗ или оперативные вмешательства, а именно аорто-коронарное шунтирование,
трансплантация жизненно важных органов должны быть подтверждены документами, выданными
соответствующими медицинскими учреждениями и подтверждены врачом соответствующей специализации
и квалификации. Присвоение первой (I) группы инвалидности должно быть подтверждено заключением
МСЭК.
3.
Договор страхования.
Договор страхования, заключенный в соответствии с Общими правилами страхования жизни, может
предусматривать в качестве дополнительной программу страхования на случай СОЗ.
По соглашению сторон договор страхования может быть заключен на следующих условиях:
с дополнительной выплатой в случае СОЗ, или
с ускоренной выплатой в случае СОЗ.
Страхование на случай СОЗ с ускоренной выплатой может осуществляться только одновременно со
страхованием на случай «смерть Застрахованного Лица».
Договор страхования заключается на срок не более, чем до достижения Застрахованным Лицом 70-ти
летнего возраста. На страхование принимаются лица в возрасте от 16 до 65 лет.
При заключении договора страхования:
Страховщик имеет право назначить Застрахованному Лицу медицинское освидетельствование в
необходимом для определения степени риска объеме.
Страхователь обязан предоставить по требованию Страховщика любую информацию, необходимую для
оценки степени риска от принятия на страхование.
При осуществлении выплаты по страхованию на случай СОЗ, ответственность Страховщика в
отношении данного покрытия прекращается с момента выплаты и дальнейшее продление или
возобновление дополнительной программы страхования на случай СОЗ невозможно.
4.
Страховые суммы. Страховые взносы.
По договорам страхования жизни с дополнительной программой по страхованию на случай СОЗ
страховая сумма по событию СОЗ устанавливается отдельно от прочих программ страхования.
Страховая сумма по событию СОЗ по договорам страхования жизни с ускоренной выплатой в случае
СОЗ устанавливается в размере, не превышающем страховую сумму по событию «смерть Застрахованного
Лица».
Размер страховых взносов определяется в зависимости от условий договора страхования, размера
страховых сумм, срока действия договора, порядка и срока уплаты взносов, возраста и пола Застрахованного
Лица, состояния его здоровья.
Срок и порядок оплаты взносов по дополнительной программе страхования на случай СОЗ зависят от
срока и порядка оплаты взносов по основной программе, предусмотренной полисом и действующей в
соответствии с Общими правилами страхования жизни.
В случае осуществления страховой выплаты по событию СОЗ Страхователь освобождается от
обязанности уплачивать взносы по полису начиная с даты диагностирования СОЗ у Застрахованного Лица.
Освобождение от уплаты взносов действует в отношении всех программ страхования, включенных в полис.
При этом все прочие условия полиса действуют в неизменном порядке, за исключением п.п. 5.4., 5.6., 5.12.
Общих правил страхования жизни.
Если Страхователем были оплачены какие либо страховые взносы, относящиеся к периоду после
диагностирования СОЗ, явившегося страховым случаем, то такие взносы возвращаются Страхователю.
Страховщик оставляет за собой право по результатам анализа статистической информации о СОЗ
изменять в течение срока страхования величину страховых взносов, подлежащих уплате в дальнейшем, но
не чаще, чем один раз в год.
стр. 28 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.
Срок действия дополнительной программы страхования на случай СОЗ.
Дополнительная программа страхования на случай СОЗ действует в течение срока действия
предусмотренной договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни.
Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов даты начала срока ее действия,
указанного в соответствующем Дополнительном соглашении, но не ранее дня следующего за днем уплаты
первого, либо единовременного страхового взноса по данной программе в полном объеме.
6.
Порядок прекращения действия дополнительной программы страхования на случай СОЗ.
Действие дополнительной программы страхования на случай СОЗ прекращается в случаях:
Истечения срока действия программы.
Выплаты по страховому событию СОЗ в размере страховой суммы.
По инициативе Страхователя, посредством заблаговременного, не менее, чем за 30 (тридцать) дней до
предполагаемой даты прекращения, письменного заявления.
Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования полиса
в Оплаченный полис в порядке, предусмотренном п. 5.12.1. Общих правил страхования жизни.
При достижении Застрахованным Лицом 70-ти летнего возраста – со следующей за днем рождения
годовщины полиса даже, если основная программа страхования продолжает действовать.
В случае прекращения действия программы дополнительного страхования на случай СОЗ уплата
взносов по дополнительной программе прекращается. Часть последнего уплаченного страхового взноса,
пропорциональная неистекшей части периода страхования, за который внесен этот взнос, (за вычетом
расходов страховщика) подлежит возврату Страхователю.
7.
Размер и порядок осуществления страховых выплат.
Страховая выплата по дополнительной программе страхования на случай СОЗ осуществляется в виде
единовременной страховой выплаты в размере страховой суммы, установленной по данной программе.
Страховая выплата по страховому случаю СОЗ осуществляется по первому диагнозу, установленному
Застрахованному Лицу в течение срока страхования. Выплата производится только по диагнозу,
установленному по истечении обусловленного договором периода ожидания.
При наступлении страхового случая СОЗ по договору с дополнительной выплатой страховая выплата
по событию СОЗ выплачивается Страховщиком по истечении установленного договором периода
выживания, начинающегося с даты диагностирования СОЗ. При этом:
если Застрахованное Лицо умирает в течение периода выживания, то страховая выплата по страховому
случаю СОЗ не производится;
если договор с дополнительной выплатой по событию СОЗ предусматривает выплату по страховому
событию “Смерть Застрахованного Лица”, то такая выплата осуществляется в размере страховой суммы по
данному покрытию вне зависимости от выплаты по страховому событию СОЗ.
При наступлении страхового события СОЗ по договору с ускоренной выплатой страховая выплата по
событию СОЗ производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на основании акта о страховом
случае, с даты его подписания. Акт о страховом случае составляется после получения Страховщиком всех
документов, указанных в п. 7.5. настоящих Дополнительных условий, а также иных письменных документов,
которые могут быть запрошены Страховщиком для подтверждения факта диагностирования СОЗ.
По договору страхования с ускоренной выплатой по страховому событию СОЗ, страховая выплата по
страховому случаю “Смерть Застрахованного Лица” осуществляется в размере страховой суммы по данному
событию, уменьшенной на сумму ранее произведенной выплаты по страховому случаю СОЗ.
стр. 29 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Ускоренная выплата может применяться только с теми основными программами страхования, по
которым застрахован риск смерти Застрахованного Лица.
Для получения страховой выплаты по дополнительной программе страхования на случай СОЗ при
наступлении страхового случая Страхователем (Застрахованным Лицом) должны быть представлены
следующие документы:
- страховой полис,
- заявление по установленной форме,
- документ, подтверждающий личность Застрахованного Лица,
- документы лечебно-профилактического, клинического или иного лечебного учреждения, содержащие
квалифицированное заключение специалиста в области медицины, соответствующей диагнозу СОЗ
(кардиолога, невропатолога, нефролога, онколога, кардиохирурга и т.д.), либо заключение о причине
наступления I группы инвалидности,
- документы МСЭК, а также
- любые документы по требованию Страховщика, подтверждающие факт наступления страхового случая.
В целях получения страховой выплаты по страховому случаю СОЗ Страхователь (Застрахованное Лицо)
обязан известить Страховщика любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт
обращения, о наступлении страхового случая не позднее, чем через 30 дней после постановки диагноза СОЗ
или присвоения I группы инвалидности.
7.7. В случае недостаточности данных для постановки и подтверждения диагноза СОЗ Страховщик оставляет
за собой право назначать проведение дополнительного медицинского освидетельствования Застрахованного
Лица в указанном Страховщиком медицинском учреждении.
стр. 30 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 3
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 003
Страхование от несчастных случаев и болезней
1.
Общие положения.
1.1. В соответствии с настоящими Дополнительными условиями Страховщик заключает договоры
страхования жизни с дополнительным страхованием от несчастных случаев и болезней с дееспособными
физическими или юридическими лицами.
1.2. Настоящие Дополнительные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопособности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудоспособности применяются к страхованию на основе настоящих Дополнительных условий, если в
Дополнительных условиях или договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2.
Страховые случаи.
2.1. В соответствии с настоящими Дополнительными условиями, страховыми случаями признаются
следующие события:
2.1.1.Смерть Застрахованного Лица в результате несчастного случая или болезни, за исключением случаев,
предусмотренных в разделе «Исключения» Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудосопособности (раздел 4), а также настоящих Дополнительных условий (раздел 3). Далее – «смерть
Застрахованного Лица»;
2.1.2.Телесные повреждения Застрахованного Лица в результате несчастного случая, предусмотренные Таблицей
размеров страхового обеспечения, указанной в договоре страхования, за исключением случаев,
предусмотренных в разделе «Исключения» Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудосопособности (раздел 4), а также настоящих Дополнительных условий (раздел 3). Далее – «телесные
повреждения Застрахованного Лица»;
2.1.3.Временная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом, в результате несчастного случая или болезни,
за исключением случаев, предусмотренных в разделе «Исключения» Общих правил страхования жизни,
здоровья и трудосопособности (раздел 4), а также настоящих Дополнительных условий (раздел 3). Далее –
«временная нетрудоспособность Застрахованного Лица»;
2.1.4. Временная утрата трудоспособности в связи с госпитализацией (в том числе в
вмешательством) Застрахованного Лица в результате несчастного случая или болезни, за
предусмотренных в разделе «Исключения» Общих правил страхования
трудосопособности (раздел 4), а также настоящих Дополнительных условий
«госпитализация Застрахованного Лица»;
связи с хирургическим
исключением случаев,
жизни, здоровья и
(раздел 3). Далее –
2.1.5. Постоянная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая или
болезни, за исключением случаев, предусмотренных в разделе «Исключения» Общих правил страхования
жизни, здоровья и трудосопособности (раздел 4), а также настоящих Дополнительных условий (раздел 3).
Далее – «инвалидность Застрахованного Лица».
2.2.Договор страхования жизни может включать одну или несколько дополнительных программ
страхования на случай наступления событий, указанных в пп. 2.1.1.– 2.1.5. настоящих Дополнительных
условий.
2.3.События, предусмотренные п. 2.1. настоящих Дополнительных условий, признаются страховыми
случаями, если они произошли в период действия договора страхования и подтверждены документами,
выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями,
МСЭК, органом ЗАГС, судом и другими).
стр. 31 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
2.4.События, предусмотренные п.п. 2.1.1. и 2.1.5. и явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего
в период действия договора страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в
течение 1 (одного) года с даты наступления несчастного случая. Временная нетрудоспособность, а также
госпитализация в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора, также
признается страховым случаем в течение 4-х месяцев с даты наступления несчастного случая.
3.
Исключения
3.1.События, перечисленные в п. 2.1., не признаются страховыми, если они произошли в результате:
3.1.1.Занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональном уровне, включая
соревнования и тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-,
мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства,
стрельба;
3.1.2.Участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса,
лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий
сертификат;
3.1.3.Во время действительной службы Застрахованного Лица в вооруженных силах или иных
военизированных соединениях, непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях
военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского
служащего;
3.1.4.Причин, прямо или косвенно вызванных психическим заболеванием Застрахованного Лица, параличей,
эпилептических припадков, если они не явились следствием несчастного случая;
3.1.5.Беременности, родов и/или их осложнений.
3.2. Страховщик вправе увеличить объем исключений из страхового покрытия, если такое решение
продиктовано соображениями андеррайтерской политики.
4.
Страховые суммы. Страховые взносы.
4.1. По договорам страхования жизни с дополнительным страхованием от несчастных случаев страховая
сумма по каждой из дополнительных программ страхования, предусматривающих наступление событий,
указанных в п. 2.1. настоящих Дополнительных условий, устанавливается отдельно от прочих программ
страхования.
4.2. Размер страховых взносов по каждой из дополнительных программ страхования определяется в
зависимости от условий договора страхования, размера страховых сумм, срока действия договора, порядка и
срока уплаты взносов.
4.3. Срок и порядок оплаты взносов по дополнительной программе страхования от несчастных случаев
зависят от срока и порядка оплаты взносов по основной программе, предусмотренной договором
страхования (полисом) и действующей в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности.
5.
Срок действия дополнительной программы страхования от несчастных случаев и болезней.
5.1. Дополнительная программа страхования действует в течение срока действия предусмотренной
договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности.
5.2. Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов даты начала срока ее действия,
указанного в соответствующем Дополнительном соглашении, но не ранее дня следующего за днем уплаты
первого, либо единовременного страхового взноса по данной программе в полном объеме.
стр. 32 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6. Порядок прекращения действия дополнительной программы страхования от несчастных случаев и
болезней.
6.1. Действие дополнительной программы страхования от несчастных случаев и болезней прекращается
в случаях:
6.1.1. Истечения срока действия программы.
6.1.2. По инициативе Страхователя, посредством заблаговременного письменного уведомления.
6.1.3. Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
6.1.4. При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования
полиса в Оплаченный полис в порядке, предусмотренном п. 5.12.1. Общих правил страхования жизни.
6.1.5. При достижении Застрахованным Лицом 70-тилетнего возраста – со следующей за днем рождения
годовщины полиса даже, если основная программа страхования продолжает действовать.
6.1.6. При осуществления страховой выплаты в связи с событием «инвалидность Застрахованного Лица» в отношении возможности наступления данного события в дальнейшем.
6.2. В случае прекращения действия программы дополнительного страхования от несчастных случаев
уплата взносов по дополнительной программе прекращается. Часть последнего уплаченного страхового
взноса, пропорциональная неистекшей части периода страхования, за который внесен этот взнос, (за
вычетом расходов страховщика) подлежит возврату Страхователю.
7.
Размер и порядок осуществления страховых выплат.
7.1. При наступлении страхового случая Страховщик выплачивает страховое обеспечение в соответствии
с условиями договора страхования.
7.2. При наступлении страхового случая «смерть Застрахованного Лица» в результате несчастного случая
страховое обеспечение выплачивается единовременно в размере страховой суммы.
7.3. При наступлении страхового случая «инвалидность Застрахованного Лица» страховое обеспечение
выплачивается Застрахованному Лицу единовременно при определении I, II или III группы инвалидности в
установленном Договором размере по соответствующей группе инвалидности. В любом случае размер
страховой выплаты не может превышать 100% от страховой суммы, установленной в Договоре. Выплата
производится в размере, соответствующем группе инвалидности, первоначально установленной в
результате несчастного случая.
7.4. При наступлении страхового случая «временная утрата трудоспособности Застрахованного Лица»
выплата страхового обеспечения осуществляется в установленном в договоре размере (от 0,1 до 1% от
страховой суммы) за каждый день нетрудоспособности, начиная с 1-го или другого, указанного в договоре,
дня нетрудоспособности. Договором страхования может быть установлено максимальное количество дней
оплаты по временной нетрудоспособности в связи с одним страховым случаем.
7.5. При наступлении страхового случая «временная утрата трудоспособности в связи с госпитализацией
Застрахованного Лица» выплата страхового обеспечения осуществляется в размере страховой суммы за
каждый день нахождения на стационарном лечении, начиная с 1-го или другого, указанного в договоре,
дня. Договором страхования может быть установлено максимальное количество дней нахождения на
стационарном лечении, за которое производится страховая выплата, в связи с одним страховым случаем.
7.6. При наступлении страхового случая «телесные повреждения Застрахованного Лица» выплата
страхового обеспечения осуществляется согласно Таблице размеров страхового обеспечения (Приложение
3.1 к настоящим Правилам).
7.7. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого
просрочено, Страховщик вычитает сумму просроченного взноса из размера страхового обеспечения,
подлежащего выплате.
стр. 33 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
7.8. Страховщик выплачивает страховое обеспечение в следующем порядке:
7.8.1. При наступлении страхового случая «смерть Застрахованного Лица» страховое обеспечение
выплачивается в размере страховой суммы, установленной в договоре страхования. При этом, если это
условие предусмотрено Договором, из суммы страховой выплаты вычитаются суммы, оплаченные по ранее
наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление смерти
Застрахованного Лица.
7.8.2. При наступлении страхового случая «телесные повреждения Застрахованного Лица» выплаты
страхового обеспечения осуществляются согласно Таблице размеров страхового обеспечения, указанной в
договоре (Приложение 3.1. к настоящим Правилам).
7.8.3. При наступлении страхового случая «временная нетрудоспособность Застрахованного Лица»
выплата страхового обеспечения осуществляется в размере страховой суммы за каждый день
нетрудоспособности, начиная с 1-го или другого, указанного в договоре, дня нетрудоспособности.
7.8.4. При наступлении страхового случая «госпитализация Застрахованного Лица» выплата страхового
обеспечения осуществляется в размере страховой суммы за каждый день нахождения Застрахованного Лица
на стационарном лечении, начиная с 1-го или другого, указанного в договоре, дня. Договором страхования
может быть установлено максимальное количество дней нахождения на стационарном лечении, за которое
производится страховая выплата, в связи с одним страховым случаем.
7.8.5. При наступлении страхового случая «инвалидность Застрахованного Лица» страховое обеспечение
выплачивается единовременно в размере, предусмотренном Таблицей страхового обеспечения при
инвалидности (Приложение 3.1. к настоящим Правилам). При этом из суммы выплаты вычитаются суммы,
оплаченные по ранее наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление
инвалидности Застрахованного Лица, если данное условие предусмотрено договором.
7.8.6. Страховщик вправе установить в Договоре страхования период ожидания продолжительностью до
90 дней для страховых случаев, указанных в п. 2.1.1.-2.1.4 с момента выплаты страхового обеспечения. Если в
течение этого периода произойдет страховой случай, сумма страховой выплаты по которому будет больше
уже выплаченного страхового обеспечения, в таком случае производится выплата обеспечения за вычетом
уже произведенной выплаты. Максимальная страховая выплата, производимая на основании одного
страхового случая, в любом случае не может превышать общей страховой суммы, установленной в договоре
страхования.
7.8.7. Страховая выплата производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на основании акта
о страховом случае, с даты его подписания. Акт о страховом случае составляется после получения всех
необходимых документов, указанных в пункте 7.10. настоящих Дополнительных условий, а также любых
иных письменных документов, запрошенных Страховщиком и устанавливающих факт наступления и
причину страхового случая.
7.9. Договором страхования, включающим дополнительную программу страхования на случай
наступления события, указанного в п. 2.1.5. настоящих Дополнительных условий, может быть предусмотрен
период ожидания (продолжительностью до 180 дней), начинающийся с даты определения группы
инвалидности. Страховое обеспечение в связи с инвалидностью Застрахованного Лица выплачивается после
истечения периода ожидания при условии подтверждения группы инвалидности на дату окончания этого
периода.
7.10. Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть представлены следующие документы:
Страхователем (Застрахованным Лицом):
7.10.1. В связи со случаями, предусмотренными в п.п. 2.1.2. - 2.1.5. настоящих Специальных условий - договор
страхования (полис), заявление установленной формы; документ, удостоверяющий личность заявителя,
документы лечебно-профилактического или иного медицинского учреждения, врача, МСЭК; при
необходимости акт о несчастном случае, составленный на предприятии; а также любые иные документы,
подтверждающие факт наступления страхового события и его степень;
Выгодоприобретателем:
стр. 34 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
7.10.2. Для получения страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретатель или
наследники предоставляют Страховщику следующие документы:
- заявление о страховом случае (установленной формы);
- страховой полис;
- документы, подтверждающие факт и причину смерти Застрахованного лица (свидетельство органа
ЗАГС и копию медицинского свидетельства о смерти, иные документы, выданные компетентными
органами, подтверждающими факт и причину смерти Застрахованного лица);
- документы, удостоверяющие личность Выгодоприобретателя (наследников);
- наследники дополнительно предоставляют:
- свидетельство о праве на наследство (если к моменту возникновения права на получение
страхового обеспечения Выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования умер,
признан
недееспособным,
либо
при
заключении
Договора
страхования
Выгодоприобретатель не был указан);
- документы, подтверждающие смерть Выгодоприобретателя или признание его
недееспособным, если по договору страхования был назначен Выгодоприобретатель.
Перечень указанных документов является базовым. Окончательный перечень документов, предоставляемых
при обращении за выплатой страхового обеспечения, определяется Страховщиком в зависимости от
фактически сложившихся обстоятельств.
стр. 35 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 3.1
к Дополнительным условиям 003 – Страхование от несчастных случаев и болезней
ТАБЛИЦА
РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
при телесных повреждениях
№№
Характер повреждения
Размер выплаты, в
%
I. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРЕФИРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
01010 Перелом костей черепа
(при открытых переломах выплачивается дополнительно 5 %):
01011 а) перелом наружной пластинки костей свода
5
01012 б) свода
15
01013 в) основания
20
01014 г) свода и основания
25
01020 Внутречерепное травматическое кровоизлияние:
01021 а) субарахнаидальное
15
01022 б) эпидуральная гематома
20
01023 в) субдуральная гематома
25
01030 Размозжение вещества головного мозга
50
01040 Ушиб головного мозга
10
01050 Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых 10 и более дней, у детей 7 и более дней
(при трепанации черепа дополнительно 10 %)
5
01060 Острое отравление нейротропными ядами, клещевой или послепрививочный энцифалит, поражение
электротоком, атмосферным электричеством, столбняк, пищевая токсикоинфекция. При стационарном
лечении:
01061 а) до 7 дней включительно
5
01062 б) до 21 дня включительно
10
01063 в) до 30 дней включительно
15
01064 г) свыше 30 дней
25
01070 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:
стр. 36 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
01071 а) сотрясение
5
01072 б) ушиб
10
01073 в) частичный разрыв, сдавление, полиомиелит
50
01074 г) полный разрыв
100
01080 Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов
10
01090 Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов:
а) сплетений:
01091 - травматический плексит
10
01092 - частичный разрыв сплетений
40
01093 - перерыв сплетений
70
б) нервов на уровне:
01094 - лучезапястного, голеностопного сустава
10
01095 - предплечья, голени
20
01096 - плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава
40
01097 - травматический нефрит
5
II. ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
02010 Паралич аккомодации одного глаза
15
02020 Геомамопсия одного глаза
15
02030 Сужение поля зрения одного глаза:
02031 а) неконцентрическое
10
02032 б) концентрическое
15
02040 Пульсирующий экзофтельм одного глаза
20
02050 Проникающее ранение глазного яблока, придоциклит, хориоретинит, рубцовый трихмаз, заворот
века, дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка
10
02006 Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза
стр. 37 из 102
10
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
02070 Ожоги II - III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтельм, смещение хрусталика,
немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, коньюктивит, кератит, рубцы оболочек глазного
яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы
5
02081 Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего
любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением
100
02082 Полная потеря зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)
50
02090 Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладающего зрением
10
02100 Перелом орбиты
50
02110 Снижение остроты зрения (см. специальную таблицу)
III. ОРГАНЫ СЛУХА
03010 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
03011 а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3
5
03012 б) отсутствие ее на 1/2
15
03013 в) полное отсутствие ее
30
03020 Повреждение обеих ушных раковин, повлекшее за собой:
03021 а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3
10
03022 б) отсутствие ее на 1/2
30
03023 в) полное отсутствие ее
60
03030 Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха:
03031 а) шепотная речь от 1 до 3 метров
5
03032 б) шепотная речь до 1 метра
15
03033 в) полная глухота (разговорная речь 0)
25
03040 Разрыв барабанной перепонки, наступившей в результате травмы без снижения слуха (разрыв
барабанной перепонки при переломах основания черепа не оплачивается)
5
03050 Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит
стр. 38 из 102
10
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
IV. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
04010 Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи:
04011 а) без смещения
5
04012 б) со смещением
10
04020 Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гематоракс, пневмоторакс, пневмония, эксудативный
плеврит, инородное тело грудной полости:
04021 а) с одной стороны
5
04022 б) с двух сторон
10
04030 Повреждение легкого, повлекшее за собой:
04031 а) удаление части, доли легкого
40
04032 б) удаление легкого
60
04040 Перелом грудины
10
04050 Перелом ребер:
04051 а) одного ребра
5
04052 б) каждого последующего ребра
3
04060 Приникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:
04061 а) при отсутствии повреждения органов грудной полости
10
04062 б) при повреждении органов грудной полости
20
04063 в) осложненное плевритом
15
04064 г) осложненное гематораксом (если в связи с повреждением грудной клетки было произведено
удаление легкого или его части, то ст.04064 не применяется)
20
04070 Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостемия, произведенная в связи с
травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела
10
04080 Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостемия, произведенная
в связи с травмой, повлекшие за собой нарушения дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение
трахеостемической трубки (если выплата произведена по ст.04080, то ст. 04070 не применяется)
30
V. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
05011 Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов
25
05012 Повреждение без проникновения в полость
15
стр. 39 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
05020 Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечнососудистую недостаточность
50
05030 Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения
10
05040 Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность
(если применяются ст.05020, 05040, то ст.05011, 05012, 05030 не применяются)
30
VI. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
06010 Переломы челюстей (если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его
перелом сумма не выплачивается):
06011 а) верхней челюсти, скуловых костей
5
06012 б) нижней челюсти, вывих нижней челюсти
5
06021 Привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травм в период страхования
15
06022 Перелом нижней челюсти со смещением
10
06030 Повреждения челюсти, повлекшие за собой:
06031 а) отсутствие части челюсти
40
06032 б) отсутствие челюсти (учтена и потеря зубов)
80
06040 Повреждение языка
3
06050 Повреждение языка, повлекшее за собой:
06051 а) образование рубцов (независимо от размера)
5
06052 б) отсутствие языка на уровне дистальной трети
15
06053 в) на уровне средней трети
30
06054 г) на уровне корня, полное отсутствие
60
06060 Потеря зубов (перелом или потеря зуба считается с 1/4 коронки. Удаленный или имплантированный
зуб приравнивается к его потере. При переломе или потере молочных зубов в возрасте до 5 лет страховая
сумма выплачивается на общих основаниях):
06061 а) 1 зуб
5
06062 б) 2-3 зуба
10
06063 в) 4-6 зубов
15
стр. 40 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
06064 г) 7-9 зубов
20
06065 д) 10 зубов и более
25
06070 Повреждение полости рта, глотки, пищевода, желудка, эзофагогастроскопия с целью удаления
инородных тел
5
06080 Повреждение пищевода, вызвавшее:
06081 а) сужение пищевода
40
06082 б) непроходимость пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы (ранее этого срока страховая сумма
выплачивается предварительно по ст.06081)
100
06090 Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:
06091 а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, колит, проктит,
парапроктит
15
06092 б) язву желудка
20
06093 в) спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое
сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
30
06094 г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
50
06095 д) противоестественный задний проход (колостома)
50
(при осложнениях в результате заболеваний, предусмотренных в ст.06091 и 06092, страховая сумма
выплачивается не ранее, чем через 3 месяца после повреждения, а при заболеваниях, предусмотренных
ст.06093 и 06094, - не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее указанных сроков страховая сумма
выплачивается по ст.06091)
06100 Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области
послеоперационного рубца, если операция проводилась по поводу травмы, а также состояние после
операции по поводу такой грыжи (страховая сумма по ст.06100 выплачивается дополнительно к страховой
сумме в связи с травмой органов живота. Грыжа, возникшая в результате поднятия тяжести, не дает
оснований для выплаты страховой суммы)
10
06110 Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой:
06111 а) гепатит, развившийся в связи с травмой или случайным острым отравлением
10
06112 б) разрыв печени, в с чем произведено хирургическое вмешательство
15
06113 в) удаление желчного пузыря
20
06120 Удаление части печени в связи с травмой
30
06130 Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
06131 а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
5
06132 б) удаление селезенки
30
стр. 41 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
06140 Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшатки, повлекшие за собой:
06141 а) образование ложной кисты поджелудочной железы
20
06142 б) удаление части до1/3 желудка, 1/3 кишечника
30
06143 в) удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника
45
06144 г) удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы
60
06145 д) удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника
80
06146 е) удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
100
06150 Повреждение органов живота, в связи с которым произведены:
06151 а) лапароскопия (лапарицентоз)
5
06152 б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота
10
06153 в) лапаротомия при повреждении органов живота
15
06154 г) повторная лапаротомия (ст.06150 не применяется при выплате страховой суммы по ст.06110-06146.
Если в связи с травмой удаляется болезненно измененный орган, то выплата производится по ст.06152) 10
VII. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
07010 Повреждение почки, повлекшее за собой:
07011 а) ушиб почки
5
07012 б) удаление части почки
35
07013 в) удаление почки
60
07020 Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшие за собой:
07021 а) цистит, уретрит
10
07022 б) пиэлит, пиелонефрит, пиелоцестит, уменьшение объема мочевого пузыря
15
07023 в) гиомерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала
30
07024 г) почечную недостаточность
35
07025 д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи (при нарушении
функции нескольких органов мочевыделительной системы в результате травмы процент страховой суммы
определяется по одному из пунктов ст.07020, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения
50
07030 Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которыми произведено оперативное
вмешательство:
07031 а) при подозрении на повреждение органов
10
07032 б) при повреждении органов
15
07033 в) повторная операция в связи с травмой (при удалении почки или ее части ст.07030 не применяется)
10
стр. 42 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
07040 Повреждение органов половой и мочевыделительной системы
5
07050 Повреждение половой системы, повлекшее за собой:
07051 а) потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб
15
07052 б) потерю двух яичников, яичек, части полового члена
30
07053 в) потерю матки с трубами
50
07054 г) потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет
50
07055 д) потерю матки у женщин в возрасте с 40 до 50 лет
30
07056 е) потерю матки у женщин в возрасте с 50 лет и старше
15
07057 ж) потерю полового члена
50
07058 з) удаление гитатиды, если есть объективные признаки травмы
5
07060 Изнасилование лица в возрасте:
07061 а) до 15 лет
50
07062 б) с 15 лет до 18 лет
30
07063 в) 18 лет и старше
15
VIII. МЯГКИЕ ТКАНИ
08010 Повреждение мягких тканей лица, переднебоковой поверхности век, подчелюстной области,
повлекшее за собой:
08011 а) умеренное нарушение косметики
5
08012 б) значительное нарушение косметики
15
08013 в) резкое нарушение косметики
40
08014 г) обезображивание
70
08020 Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой
образование рубцов, а также тканевых поверхностей после ожогов III-IY степени и ранений площадью (при
открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится):
08021 а) от 2 кв. см до 5 кв. см
3
08022 б) от 5 кв. см до 0,5 % поверхности тела (п.т.)
5
08023 в) от 0,5 % до 2 % п.т.
10
08024 г) от 2 % до 4 % п.т.
15
08025 д) от 4 % до 6 % п.т.
20
08026 е) от 6 % до 8 % п.т.
25
08027 ж) от 8 % до 10 % п.т.
30
08028 з) 10 % п.т. и более
35
стр. 43 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
08030 Повреждение мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных
пятен, а также ожоги I-II степени площадью:
08031 а) от 1 % до 2 % п.т.
3
08032 б) 2 % и более
5
08040 Ожоговая болезнь, ожоговый шок
10
08050 Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи,
посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие
мышечного или фисциального трансплантанта для проведения пластической операции в связи с травмой, а
также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома
(не ранее 1 месяца после травмы)
5
IX. ПОЗВОНОЧНИК
09010 Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков:
09011 а) одного-двух
20
09012 б) трех и более
30
09020 Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков без операции 5
09021 Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков с операцией
20
09030 Перелом поперечных или остистых отростков (если одновременно имеется травма, предусмотренная
ст.09010, то статья не применяется):
09031 а) одного-двух
5
09032 б) трех и более
10
09040 Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков
10
09050 Удаление копчика в связи с травмой
20
X. ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА
10010 Перелом лопатки, ключицы,
грудиноключичного сочленений:
полный
или
частичный
10011 а) перелом одной кости или разрыв одного сочленения
разрыв
акромиальноключичного,
5
10012 б) перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного
сочленения
10
10013 в) несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом
двух костей и разрыв одного сочленения
15
стр. 44 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
XI. ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
11010 Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки, головки плечевой кости,
анатомической шейки, большого бугорка, полный и частичный разрыв связок, суставной сумки; вывих
плеча, подвывих плеча при сроке лечения 14 и более дней, растяжение связок при сроке лечения 14 и более
дней):
11011 а) перелом одной кости, вывих плеча, повреждение связок, суставной сумки
5
11012 б) перелом 2-х костей, перелом-вывих
10
11013 в) перелом кости (костей) и повреждение связок, несросшийся перелом (при лечении в течение 9 и
более месяцев)
15
11020 Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой (если в связи с повреждениями, перечисленными
в ст.10010, 11010, 11020, будут проведены операции, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы.
При этом дополнительная выплата за взятие трансплантанта не производится.
Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается лишь в случае, если этот вывих наступил в
результате первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз
первичного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его
вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая сумма не выплачивается. Если в связи с
травмой плечевого сустава производилась выплата страховой суммы по ст.11010, а затем возникли
осложнения, перечисленные в ст.11020, страховая сумма выплачивается в соответствии с одним из пунктов
ст.11020 за вычетом ранее произведенной выплаты):
11021 а) привычный вывих плеча
20
11022 б) отсутствие движений в суставе (анкилоз) не ранее 3 месяцев после травмы
45
11023 в)"болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его
костей
60
XII. ПЛЕЧО
12010 Перелом плеча на любом уровне, кроме суставного (за операцию дополнительно выплачивается 10 %):
12011 а) без смещения
15
12012 б) со смещением
25
12020 Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к
ампутации:
12021 а) с лопаткой, ключицей или их частью
80
12022 б) плеча на любом уровне
75
12030 Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (страховая сумма по ст.12030
выплачивается не ранее, чем через 9 месяцев после травмы. Если ранее выплачивалась страховая сумма в
связи с переломом плеча, ее размер вычитается при принятии окончательного решения)
45
XIII. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ
стр. 45 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
13010 Повреждение в области локтевого сустава (перелом костей, составляющих сустав), полный и
частичный разрыв связок, суставной сумки, вывих предплечья, растяжение связок при лечении не менее 14
дней):
13011 а) перелом одной кости без смещения отломков, повреждение связок
5
13012 б) перелом двух костей без смещения отломков
10
13013 в) перелом кости (костей) со смещением отломков
15
13020 Повреждение в области локтевого сустава, повлекшее за собой (за операцию на локтевом суставе
дополнительно выплачивается 10 %):
13021 а) отсутствие движений в суставе
40
13022 б) "болтающийся" локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его
костей)
50
XIV. ПРЕДПЛЕЧЬЕ
14010 Перелом костей предплечья:
14011 а) одной кости
10
14012 б) двух костей, перелом одной кости и вывих другой
15
14020 Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом
уровне
65
14030 Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава (при
переломах со смещением дополнительно выплачивается 5 %. За операцию дополнительно выплачивается 10
%. При ложном суставе решение принимается не ранее 9 месяцев со дня травмы):
14031 а) одной кости
25
14032 б) обеих костей
40
14033 в) одной кости предплечья и сросшийся перелом второй
35
XV. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
15010 Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, внутрисуставные переломы костей,
составляющих лучезапястный сустав, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроке
лечения 14 дней и более, вывих кисти:
15011 а) перелом костей, вывих кисти
10
15012 б) перелом костей со смещением
15
15013 в) повреждение связок
5
15021 Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы без операции
30
15022 Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы с операцией
40
стр. 46 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
XVI. КОСТИ, ПАЛЬЦЫ, КИСТИ
16010 Перелом или вывих костей запястья, запястья одной кисти (за операцию дополнительно 10 %):
16011 а) одной кости (за исключением лучевидной)
5
16012 б) двух и более костей, лучевидной кости или одной кости со смещением
10
16013 в) несросшиеся переломы, ложные суставы через 9 месяцев после травмы
15
16020 Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации на уровне
пястных костей или запястья
65
XVII. ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ
17010 Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг), повреждение сухожилий
(сухожилия) пальца, панариций (кроме паранихия), разрыв капсулы суставов, травматические удаления
ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы
5
17020 Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движения:
17021 а) в одном суставе
10
17022 б) в двух суставах
15
17030 Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на
уровне:
17031 а) ногтевой фаланги и межфалангового сустава
10
17032 б) основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца)
20
17033 в) пястной кости
25
XVIII. ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ
18010 Перелом, вывих, ранение с дефектом мягких тканей фаланги (фаланг) пальца, повреждение
сухожилия (сухожилий), панариций, кроме паранихия, травматическое удаление ногтевой пластинки или
хирургическое удаление ее вследствие травмы (за пластинку сухожилий пальцев по ст.17010 и 18010
дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы)
5
18020 Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на
уровне:
18021 а) ногтевой фаланги (потеря фаланги)
5
18022 б) средней фаланги (потеря двух фаланг)
10
18023 в) основной фаланги (потеря пальца)
15
18024 г) пястной кости
20
18030 Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной
кисти
65
стр. 47 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
18040 Перелом костей таза:
18041 а) перелом крыла подвздошной кости
5
18042 б) перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины
10
18043 в) перелом двух и более костей
20
18050 Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (за операцию дополнительно выплачивается 10
%):
18051 а)одного сочленения
10
18052 б)двух сочленений
15
18053 в)трех сочленений
20
XIX. НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
200010 Перелом головки, шейки бедра, вывих бедра, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок
при сроках лечения 14 дней и более (за операцию дополнительно выплачивается 10 %):
200011 а) перелом головки, шейки бедра, вывих бедра
20
200012 б) повреждение связок
5
200020 Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
200021 а) неподвижность сустава
50
200022 б) "болтающийся" сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины)
70
200023 в) эндопротезирование
45
XX. БЕДРО
20010 Перелом бедра на любом уровне за исключением области суставов (за операцию дополнительно
выплачивается 10 %):
20011 а) без смещения отломков
20
20012 б) со смещением отломков
25
20020 Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом
уровне бедра:
20021 а) одной конечности
70
20022 б) единственной конечности
100
20030 Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом), не ранее 9
месяцев после травмы (если ранее выплачивалась страховая сумма в связи с переломом бедра, ее размер
вычитается при принятии окончательного
решения)
55
стр. 48 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
XXI. КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
21010 Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой (за операцию выплачивается 10 %
дополнительно. При сочетании различных повреждений коленного сустава страховая сумма выплачивается
однократно в соответствии с одним из подпунктов ст.21010, предусматривающим наиболее тяжелое
повреждение):
21011 а) гемартроз, повреждение мениска (менисков), полный и частичный разрыв связок, растяжение связок
при сроках лечения 14 дней и более, отрывы костных фрагментов
5
21012 б) перелом надколенника
10
21013 в) перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный
эпифиз большеберцовой кости), вывих голени
20
21020 Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
21021 а) отсутствие движений в суставе
35
21022 б) "болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его
костей
45
XII. ГОЛЕНЬ
22010 Перелом костей голени (за операцию дополнительно выплачивается 10 %):
22011 а) малоберцовой кости
5
22012 б) большеберцовой кости
15
22013 в) обеих костей
20
22020 Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени на любом
уровне
60
22030 Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава
(несросшегося перелома), не ранее чем через 9 месяцев после травмы (при переломах со смещением
дополнительно выплачивается 5 %):
22031 а) малоберцовой кости
10
22032 б) большеберцовой кости
30
22033 в) обеих костей
40
22034 г) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой
25
22035 д) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой
35
XXIII. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
23010 Повреждение связок голеностопного сустава (полный или частичный разрыв связок, растяжение
связок со сроком лечения не менее 14 дней:
23011 а) перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости
стр. 49 из 102
5
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
23012 б)перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального
межберцового синдесмоза
10
23013 в) перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального
межберцового синдеслиза и подвывихом (вывихом) стопы
15
23020 Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
23021 а) отсутствие движений в суставе (анкилоз)
35
23022 б) "болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей
составляющих его костей
40
23030 Повреждение ахиллова сухожилия:
23031 а) при консервативном лечении
10
23032 б) при оперативном лечении
20
XXIV. СТОПА, ПАЛЬЦЫ СТОПЫ
24010 Перелом или вывих кости (костей) стопы, повреждение связок - полный или частичный разрыв связок
(за операцию доплачивается 5 %):
24011 а) перелом одной-двух костей, повреждение связок (кроме пяточной кости)
5
24012 б) перелом трех или более костей, пяточной кости
10
24013 в)не сросшийся перелом, лодыжный сустав, не ранее 9 месяцев после травмы
15
24020 Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на
уровне:
24021 а) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)
30
24022 б) плюсневых костей
35
24023 в) предплюсны
40
24024 г) таранной, пяточной костей, голеностопного сустава
50
24030 Переломы, вывихи фаланг, повреждение сухожилий пальца (пальцев) одной стопы:
24031 а) перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух
пальцев, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или 2
пальцев
5
24032 б) перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий, травматическое или
хирургическое удаление ногтевых пластинок трех-пяти пальцев
10
24040 Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальцев:
24041 а) первого пальца на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)
5
24042 б) первого пальца на уровне основной фаланги (потеря пальца)
10
24043 в) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг
5
стр. 50 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
24044 г) кроме первого - одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
10
24045 д) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне ногтевого или средних фаланг
15
24046 е) кроме первого - трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
20
24050 Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза,
остеомиелита, нарушение трофики (ст.24050 применяется при тромбофлебитах, лимбостазах и нарушениях
трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей за исключением
повреждения крупных периферических сосудов и нервов - не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
Гнойные воспаления пальцев кисти и стоп не дают оснований для применения ст.24050)
10
24060 Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой
(геморрагический шок)
20
XXV. СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМЫ
Острота
зрения
Размер
Острота
Зрения
Размер
до травмы
после травмы
страхового
обеспечения в
%
до травмы
после травмы
страхового
обеспечения в
%
1.0
0.6 - 0.9
5
0.5
0.3 - 0.4
5
0.4 - 0.5
10
0.2
10
0.3
15
0.1
20
0.2
20
0.0
50
0.1
50
0.0
100
0.6-0.8
5
0.2-0.3
5
0.4-0.5
10
0.1
10
0.3
15
0.0
50
0.2
20
0.1
50
0.0
100
0.6-0.7
5
0.2
5
0.4-0.5
10
0.1
10
0.3
15
0.0
50
0.2
20
0.1
50
0.0
100
0.9
0.8
стр. 51 из 102
0.4
0.3
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Острота
зрения
Размер
Острота
Зрения
Размер
до травмы
после травмы
страхового
обеспечения в
%
до травмы
после травмы
страхового
обеспечения в
%
0.7
0.5-0.6
5
0.2
0.1
5
0.3-0.4
10
0.0
20
0.2
20
0.1
50
0.0
100
0.4-0.5
5
0.0
20
0.2-0.3
10
0.1
50
0.0
100
0.6
0.1
Примечание: к полной слепоте (0.0) приравнивается острота зрения ниже 0.01 и до светоощущения (счет
пальцев у лица).
ПРИ ОЖОГАХ
Характер повреждения
Размер страховой
выплаты
(% от страховой
суммы)
Ожоги II или III степени (27% и более поверхности тела)
100
Ожоги II или III степени (18% и более поверхности тела, но менее 27%)
60
Ожоги II или III степени (9 % и более поверхности тела, но менее 18%)
30
Ожоги II или III степени (4.5% и более поверхности тела, но менее 9%)
16
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ВИД ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ
Две или более хирургических операций, сделанных через один и тот же
доступ, будут считаться как одна операция
а) аппендектомия
б) резекция кишечника
в) резекция желудка
г) гастро-энтеротомия
д) удаление желчного пузыря (холицистэктомия)
е) лапаротомия для проведения диагностики, лечения или удаления одного
или нескольких органов, за исключением вышеупомянутого
ж) лапароскопия с целью диагностики или лечения
стр. 52 из 102
Размер страховой
выплаты
(% от страховой
суммы)
50
70
70
60
70
50
50
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
АБСЦЕСС
a) вскрытие поверхностного абсцесса, фурункула (одного или нескольких)
б) лечение карбункула или абсцесса, требующих госпитализации, одного или
нескольких
10
АМПУТАЦИЯ
a) одного пальца руки или ноги
б) кисти, предплечья или стопы до голеностопного сустава
в) ноги, руки или бедра
г) бедра ( на уровне таза)
10
20
40
70
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
a) ампутация одной или обеих полностью с резекцией лимфоузлов в
подмышечной области
б) ампутация одной или обеих, частичная
5
70
40
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
a) общая торакопластика
б) удаление легкого или части легкого
в) вскрытие грудной полости с целью диагностики или лечения
г) бронхоскопия диагностическая
д) бронхоскопия операционная, исключающая биопсию
е) кардиохирургия с заменой створок клапанов
ж) кардиохирургия с использованием шунтирования
з) кардиохирургия, включающая реконструкцию сосудов
100
70
20
10
20
100
75
50
УХО
a) миринготомия (рассечение барабанной перепонки)
б) мастоидэктомия – полная односторонняя
в) мастоидэктомия – полная двухсторонняя
г) фенестрация – одной или двух сторон
5
50
60
100
ПИЩЕВОД
a) операция по поводу стриктуры
б) гастроскопия
40
10
ГЛАЗ
a) отслойка сетчатки- многочисленные разрывы
б) катаракта
в) глаукома
г) удаление глазного яблока
д) удаление крыловидной плевы ( итеригия)
е) вскрытие ячменя (на веке) или удаление халязиона
100
50
30
30
20
5
ПЕРЕЛОМЫ лечение простых переломов
В случае открытых переломов выплата, выраженная в процентах, увеличивается на
50%, но не будет превышать максимальную страховую сумму по данному покрытию,
указанную в Договоре страхования.
В случае переломов, требующих открытого операционного вмешательства,
включая трансплантацию кости или сращивание кости, выплата, выраженная в
процентах, увеличивается на 100%, но не будет превышать максимальную страховую
стр. 53 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
сумму по данному покрытию, указанную в Договоре страхования.
a) ключицы, лопатки или предплечья, одной кости
б) копчика, предплюсневых, плюсневых или os calsis
в) бедра
г) плеча или ноги
д) каждого пальца руки или ноги, или ребра
е) предплечья – две кости, надколенника или таза, не требующих вытяжения
15
10
40
25
5
20
ж) ноги, двух костей
з) нижней челюсти
и) запястья, пястной кости, костей носа, двух и более ребер или грудины
к) таза, требующий вытяжения
л) позвонка, поперечных отростков (каждого)
м) позвонка, компрессионный перелом, одного или более
н) запястья
30
20
10
30
5
40
10
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
a) удаление почки
б) фиксация почки
в) лапаротомия с целью диагностики или лечения опухолей или камней в
почках, мочеточнике или мочевом пузыре с помощью инвазивной хирургии
г) лапаротомия с целью диагностики или лечения или удаления опухолей или
камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре с помощью каутеризации,
эндоскопических средств или литотрипсии
д) стриктура или уретра- открытое хирургическое вмешательство
е) внутри-уретральные операции с помощью инвазивной хирургии
ж) простата – полное удаление путем оперативного вмешательства – полный
курс процедур
з) простата – частичное удаление эндоскопическим способом
и) простата - другие виды операционного вмешательства
к) орхиэктомия или удаление придатка яичка
л) гидроцеле (водянка оболочек яичка) или варикоцеле, варикозное
расширение вен cеменного канатика
м) удаление фиброзных новообразований без лапаротомии (без вскрытия
брюшной полости)
ЗОБ
a) частичное или полное удаление щитовидной железы, включая все стадии
операционных процедур
ГРЫЖА
а) инвазивная хирургия - одиночная грыжа
б) инвазивная хирургия – двойная грыжа
в) радикальная операция, включающая инъекционный метод для лечения
одиночной грыжи
г) радикальная операция, включающая инъекционный метод для лечения
двойной грыжи
СУСТАВЫ И ВЫВИХИ
Для вывиха, требующего открытого оперативного вмешательства, размер
нижеуказанного страхового обеспечения увеличится в два раза, но не будет
превышать максимальную страховую сумму по данному покрытию, указанную в
стр. 54 из 102
70
70
60
20
30
15
70
25
50
25
10
20
70
20
25
40
50
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Договоре страхования.
a) рассечение сустава для лечения болезни или травмы, за исключением
нижеупомянутых случаев и за исключением парацентеза
б) рассечение плечевого, локтевого, тазобедренного или коленного суставов, за
исключением парацентеза
в) эксцизия, открытая фиксация, экзартикуляция или артропластика на плече,
бедре или позвоночнике
г) эксцизия, открытая фиксация, экзартикуляция или артропластика на
колене, локте, запястье или лодыжке
д) вывихи пальцев рук и ног (каждого)
е) вывихи плеча или локтя, запястья или лодыжки
ж) вывих нижней челюсти
з) вывихи таза или колена, за исключением коленной чашечки
и) вывихи надколенника
НОС
a) операция внутри носовой полости
б) операция вне носовой полости
в) полип, удаление одного или нескольких
г) подслизистая резекция
д) конхотомия (резекция носовой раковины)
ПАРАЦЕНТЕЗ
a) брюшной полости
б) грудной клетки или мочевого пузыря, за исключением катетеризации
в) барабанной перепонки, суставов или позвоночника, парацентез в случае
водянки оболочек яичка
ПРЯМАЯ КИШКА И РЕКТОСКОПИЯ
а) радикальная резекция по поводу злокачественных новообразований, все
стадии, включая колостомию
б) геморрой только наружный, иссечение, полный комплекс процедур
15
40
75
35
5
15
5
20
5
15
35
5
25
10
10
5
5
100
10
в) геморрой внутренний или внутренний и наружный, включая выпадение
прямой кишки, общее для иссечения или полного курса инъекционного
метода лечения
г) свищ в заднем проходе
д) трещина заднем проходе
е) ректоскопия с или без биопсии
ж) колоноскопия с или без биопсии
з) другие виды операций на прямой кишке
ЧЕРЕП
а) трепанация черепа для срочного удаления гематомы
б) трепанация черепа с помощью сосудистой хирургии
в) трепанация черепа для удаления опухолей
ГОРЛО
а) тонзилэктомия или тонзилэктомия и аденоэктомия для взрослых и детей
старше 15 лет
б) тонзилэктомия или тонзилэктомия и аденоэктомия для детей младше 15 лет
20
15
5
10
15
20
100
75
75
15
10
стр. 55 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
в) использование ларингоскопа для постановки диагноза
5
ОПУХОЛИ удаление путем хирургического вмешательства:
a) злокачественной опухоли, за исключением слизистой оболочки, кожи и
подкожной ткани
б) злокачественной опухоли слизистой оболочки, кожи и подкожной ткани
50
25
25
20
5
в) волосяной (пилонидальной) кисты или кист
г) доброкачественных опухолей яичка или молочной железы
д) ганглиев (нервных узлов)
е) доброкачественных опухолей, одной или нескольких за исключением
указанных в данной секции
ж) варикозное расширение вен – полный комплекс процедур на всех венах,
либо хирургическое вмешательство или инъекционный метод лечения одной
ноги
10
20
з) варикозное расширение вен – полный комплекс процедур на всех венах,
либо хирургическое вмешательство или инъекционный метод лечения двух
ног
30
Таблица размеров страхового обеспечения при инвалидности
Группа инвалидности
I (первая) группа инвалидности
Размер страховой выплаты
(% от страховой суммы)
100
II (первая) группа инвалидности
75
III (первая) группа инвалидности
50
стр. 56 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 4
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 004
Страхование аннуитетов (рент).
Определения.
Рента (аннуитет)
Периодические выплаты страхового обеспечения Застрахованному Лицу, производимые Страховщиком в
течение периода времени, указанного в договоре страхования.
Пожизненная Рента
Рента, которая выплачивается Застрахованному Лицу на протяжении всей его жизни, начиная с
определенного возраста или события, указанного в договоре страхования. В случае смерти Застрахованного
Лица выплата ренты прекращается.
Временная Рента
Рента, которая выплачивается Застрахованному Лицу на протяжении определенного периода, начиная с
определенного возраста или события, указанного в договоре страхования. В случае смерти Застрахованного
Лица в течение этого периода выплата ренты прекращается.
Период гарантированной выплаты ренты
Указанный в договоре страхования период, в течение которого выплата ренты производится Страховщиком
вне зависимости от того, дожило ли Застрахованное Лицо до очередного срока выплаты ренты или нет.
Выплата ренты в течение этого периода осуществляется Застрахованному Лицу, в случае его дожития, или
Выгодоприобретателям, в случае смерти Застрахованного Лица.
1.
Общие положения
1.1. В соответствии с настоящими Дополнительным условиями Страховщик заключает договоры
страхования жизни с дополнительным страхованием аннуитетов (рент) с дееспособными физическими или
юридическими лицами.
1.2. Настоящие Дополнительные условия являются дополнением к Общим правилам страхования
жизни, здоровья и трудосопосбности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудосопосбности применяются к страхованию на основе настоящих Дополнительных условий, если в
Дополнительных условиях или договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2.
Страховые случаи
2.1. В соответствии с настоящими Дополнительными условиями, страховыми случаями признаются
следующие события:
2.1.1. Дожитие Застрахованного Лица до установленных договором страхования сроков (даты), события
или возраста выплаты страховой ренты (аннуитета). Далее - “дожитие Застрахованного Лица”;
2.1.2. Смерть Застрахованного Лица
предусмотренного договором страхования.
в
течение
периода
гарантированной
выплаты
ренты,
2.2. Договор страхования жизни может быть заключен с ответственностью по одному или всем страховым
событиям указанным в п. 2.1. настоящих Дополнительных условий и может содержать одну из следующих
дополнительных программ страхования:
стр. 57 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
2.2.1. «Страхование пожизненной ренты», по которому предусмотрено страховое обеспечение при
наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1. настоящих Дополнительных условий. При этом
предоставляется (ежемесячно, ежеквартально, два раза в год или ежегодно) пожизненная рента.
2.2.2. «Страхование пожизненной ренты с периодом гарантированной выплаты». В этом случае договором
страхования предусмотрен период гарантированной выплаты ренты, в течение которого выплата ренты
осуществляется как при наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1, так и при наступлении
страхового случая, указанного в п. 2.1.2. настоящих Дополнительных условий. Выплата ренты
осуществляется Застрахованному Лицу, в случае его дожития до очередного срока выплаты ренты, или
Выгодоприобретателям, в случае смерти Застрахованного Лица в течение периода гарантированной
выплаты. По истечении периода гарантированной выплаты рента выплачивается только при условии
дожития Застрахованного Лица до даты очередной выплаты ренты.
2.2.3. «Страхование временной ренты», по которому предусмотрено страховое обеспечение при
наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1. настоящих Дополнительных условий. При этом
предоставляется (ежемесячно, ежеквартально, два раза в год или ежегодно) рента в течение периода,
указанного в Дополнительном соглашении. Рента выплачивается только при условии дожития
Застрахованного Лица до даты очередной выплаты ренты.
2.2.4. «Страхование временной гарантированной ренты», по которому предусмотрено страховое обеспечение
Застрахованного лица при наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1. настоящих
Дополнительных условий. При этом предоставляется (ежемесячно, ежеквартально, два раза в год или
ежегодно) рента в течение периода, указанного в Дополнительном соглашении. В случае смерти
Застрахованного лица в течение периода выплаты гарантированной ренты, страховое обеспечение
продолжает выплачиваться Выгодоприобретателю или наследникам Застрахованного лица, если
Выгодоприобретатель не назначен.
2.2.5. «Страхование пожизненной ренты с наследованием супругой/супругом», по которой предусмотрено:
- Страховое обеспечение при наступлении страхового случая, указанного в п.2.1.1. настоящих
Дополнительных условий - дожитие супруга/супруги (основного Застрахованного Лица) до даты очередной
выплаты ренты. Страховое обеспечение выплачивается в виде пожизненной ренты.
- Страховое обеспечение при наступлении страхового случая, указанного в п.2.1.1. настоящих
Дополнительных условий - дожитие супруги/супруга (дополнительного Застрахованного Лица), до даты
смерти супруга/супруги (основного Застрахованного Лица) в период выплаты ренты последнему. При этом
дополнительному Застрахованному выплачивается пожизненная рента.
3.
Договор страхования
3.1. Договор страхования, заключенный в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности, может включать дополнительную программу страхования аннуитетов (рент).
3.2. По основной (или какой-либо дополнительной) программе страхования, предусматривающей при этом
единовременную страховую выплату, к договору страхования жизни оформляется Дополнительное
соглашение о вступлении в действие и условиях дополнительной программы страхования аннуитетов
(рент). Дополнительное соглашение составляется в письменной форме в соответствии с требованиями п. 5.5.
Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
4.
Страховые суммы. Страховые взносы
4.1. По договорам страхования жизни с дополнительным страхованием аннуитетов (рент) страховая
сумма по каждой из программ страхования, указанных в п. 2.2. настоящих Дополнительных условий,
устанавливается Дополнительным соглашением по страхованию аннуитетов (рент) отдельно от прочих
программ страхования.
4.2. Размер страховых взносов по каждой из дополнительных программ страхования определяется в
соответствии с тарифами, действующими на момент вступления Дополнительного соглашения по
страхованию аннуитетов (рент) в силу.
стр. 58 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Размер страховых взносов определяется в зависимости от:
-
программы страхования,
-
размера страховой суммы,
-
пола Застрахованного Лица,
-
возраста Застрахованного Лица на момент вступления дополнительной программы страхования в силу,
-
возраста Застрахованного Лица на момент начала периода выплаты ренты,
-
порядка выплаты ренты,
-
продолжительности периода гарантированной выплаты ренты,
- возраста дополнительного Застрахованного Лица на момент начала периода выплаты ренты основному
Застрахованному Лицу.
5.
Срок действия дополнительной программы страхования аннуитетов (рент)
5.1. Дополнительная программа страхования аннуитетов (рент) вступает в силу с даты начала ее
действия, указанной в Дополнительном соглашении по страхованию аннуитетов (рент), но не ранее даты
дожития по основной программе страхования.
5.2. Действие дополнительной программы прекращается по истечении срока ее действия или в случае
смерти Застрахованного Лица (за исключением смерти в период гарантированной выплаты ренты),
указанного в Дополнительном соглашении по страхованию аннуитетов (рент).
6.
Порядок прекращения действия дополнительной программы страхования аннуитетов (рент)
6.1. Действие дополнительной программы страхования аннуитетов (рент) прекращается в случае:
6.1.1. Истечения срока действия программы.
6.1.2. Выполнения Страховщиком своих обязательств в полном объеме.
6.1.3. По инициативе Страхователя на основании его предварительного письменного заявления.
6.1.4. По соглашению сторон о намерении досрочно прекратить действие договора страхования.
6.2. В случае прекращения действия дополнительной программы страхования аннуитетов (рент) по
причине, указанной в п.п. 6.1.4. Страховщик выплачивает Страхователю (Застрахованному лицу) выкупную
сумму (п. 6.3 настоящих Дополнительных условий).
6.3. Размер выкупной суммы устанавливается в Дополнительном соглашении в зависимости от периода
действия договора с даты его вступления в силу до даты прекращения действия дополнительной
программы.
7.
Размер и порядок осуществления страховых выплат
7.1. При наступлении страхового случая Страховщик осуществляет страховую выплату в соответствии с
условиями Дополнительного соглашения по страхованию аннуитетов (рент).
7.2. Страховая выплата по дополнительным программам страхования, предусмотренным п. 2.2.
настоящих Дополнительных условий, производитсяя в виде ежегодной, полугодовой, ежеквартальной,
ежемесячной ренты, выплачиваемой в начале года, полугода, квартала, месяца соответственно (рента
пренумерандо).
7.3. По программам страхования, указанным в п.п. 2.2.1. – 2.2.4. настоящих Дополнительных условий
сумма рентных выплат, производимых в течение одного договорного года (годовая рента), равна Страховой
сумме, установленной Дополнительным соглашением по программе страхования.
7.4. По программе страхования, указанной в п.п. 2.2.5. настоящих Дополнительных условий сумма
рентных выплат, производимых в течении одного договорного года (годовая рента):
стр. 59 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
- Основному Застрахованному Лицу - равна страховой сумме, установленной Дополнительным
соглашением по программе страхования;
- Дополнительному Застрахованному Лицу - равна определенной Дополнительным соглашением доле от
страховой суммы по программе страхования.
7.5. Первая выплата страховой ренты производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на
основании акта о страховом случае, с даты его подписания. Акт о страховом случае составляется после
получения всех необходимых документов, указанных в пункте 7.6. настоящих Дополнительных условий, а
также любых иных письменных документов, запрошенных Страховщиком и устанавливающих факт
наступления и причину страхового случая.
7.6. Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть представлены следующие
документы:
Страхователем (Застрахованным Лицом):
в связи с дожитием до установленного договором срока выплаты ренты - страховой полис, заявление и
документ, удостоверяющий личность; по событию 2.2.5. свидетельство о смерти супруга/супруги из органа
ЗАГС,
7.7. В связи с досрочным прекращением договора страхования Страхователь предоставляет: полис, заявление
и документ, удостоверяющий личность.
стр. 60 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 5
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 005
Освобождения от уплаты страховых взносов (в случае инвалидности)
Определения
Постоянная полная утрата трудоспособности (далее также Инвалидность)
Постоянной полной утратой трудоспособности является полная и абсолютная нетрудоспособность:
-
не позволяющая Застрахованному Лицу заниматься какой-либо трудовой деятельностью,
- наступившая в результате несчастного случая или болезни, произошедших до годовщины полиса,
непосредственно следующей за датой достижения Застрахованным Лицом 70-ти летнего возраста,
-
подтвержденная наличием I или II группы инвалидности без права работы.
В целях освобождения от обязанности уплачивать страховые взносы вышеописанное состояние не
признается полной и постоянной нетрудоспособностью, если оно явилось следствием:
- преднамеренного нанесения или попыток нанесения Застрахованным Лицом себе увечий, вне
зависимости от его психического состояния;
- преднамеренного нанесения Застрахованному Лицу увечий
Застрахованного Лица, вне зависимости от его психического состояния;
-
каким-либо
лицом
с
согласия
совершения или попытки совершения Застрахованным Лицом умышленного преступления;
- войны, интервенции, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или
приравниваемых к ним событий (независимо от того была ли объявлена война), гражданской войны,
мятежа, путча, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в гражданское либо военное
восстание, бунта, вооруженного или иного незаконного захвата власти;
- непосредственного участия Застрахованного Лица в военных маневрах, учениях, испытаниях военной
техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего;
- занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональном уровне, включая
соревнования и тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-,
мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства,
стрельба;
-
радиационного облучения или использования ядерной энергии;
- участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса,
лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий
сертификат;
- алкогольного отравления Застрахованного Лица, либо токсического или наркотического опьянения
и/или отравления Застрахованного Лица в результате потребления им наркотических, сильнодействующих
и психотропных веществ без предписания врача;
-
причин, прямо или косвенно вызванных психическим заболеванием Застрахованного Лица;
заболевания СПИДом или ВИЧ-инфекция, как это определено Международной Организацией
Здравоохранения (World Health Organization).
стр. 61 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Период ожидания
Период, устанавливаемый договором страхования (до 180 дней) с даты определения группы инвалидности.
Страхователь освобождается от обязанности уплачивать страховые взносы по полису если на дату
окончания этого периода подтверждается полная и постоянная нетрудоспособность Застрахованного Лица.
Несчастный случай
Внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение или иное
нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть Застрахованного Лица, не являющееся
следствием заболевания или врачебных манипуляций и произошедшее в период действия договора
страхования независимо от воли Застрахованного Лица и/или Выгодоприобретателя.
Болезнь
Любое нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, диагностированное на основании
объективных симптомов.
Инвалидность
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций
организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Группа Инвалидности
Группа Инвалидности устанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭК,
характеризует степень инвалидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания
медицинского характера. Требованиями МСЭК предусматривается установление трех групп инвалидности.
Первая группа инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным
расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящими к резко выраженному ограничению жизнедеятельности.
Вторая группа инвалидности
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством
функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к
выраженному ограничению жизнедеятельности.
1.
Общие положения.
1.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями Страховщик заключает с дееспособными
физическими лицами договоры страхования жизни со Специальными условиями освобождения
Страхователя от обязанности уплачивать страховые взносы в случае полной и постоянной
нетрудоспособности (инвалидности) Застрахованного Лица. При этом:
Страхователь является одновременно Застрахованным Лицом,
Застрахованное Лицо не может быть старше 55 лет.
1.2. Настоящие Специальными условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопособности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудоспособности применяются в отношении размера, порядка и срока уплаты взносов по полису, если в
настоящих Специальных условиях или договоре (полисе) не предусмотрено иное.
1.3. Следующие положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности не
распространяются на случаи применения настоящих Специальных условий: п. 5.9. – в части возможности
уплаты Страхователем единовременного взноса.
1.4. Настоящие Специальных условия не применяются вместе
предусматривающими в качестве страхового риска риск инвалидности.
стр. 62 из 102
с
программами
страхования,
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
2.
Страховые случаи
2.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями, страховым случаем признается следующее
событие:
Постоянная утрата трудоспособности Застрахованным Лицом в результате несчастного случая или болезни, за
исключением случаев, предусмотренных в разделе 4 «Исключения» Общих правил страхования жизни,
здоровья и трудосопособности (раздел 4). Далее – «инвалидность Застрахованного Лица».
2.2. Договор страхования может предусматривать период с начала срока действия дополнительной
программы (до трех лет), когда Страхователь освобождается от уплаты взносов при наступлении
инвалидности Застрахованного Лица только если она явилась следствием несчастного случая или болезни.
2.3. Дополнительно договор страхования может предусматривать период ожидания, начинающийся с
даты определения группы инвалидности (до 180 дней). В этом случае Страхователь освобождается от уплаты
взносов при условии подтверждения I или II группы инвалидности (без права работы) на дату окончания
этого периода.
2.4. Страхователь освобождается от уплаты взносов в случае инвалидности Застрахованного Лица, если
она подтверждена документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке
(МСЭК, судом и другими).
2.5. Дополнительная программа освобождения от уплаты взносов действует в течение срока действия
предусмотренной договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни,
здоровья и трудоспособности, но не далее годовщины полиса, непосредственно следующей за датой
достижения Застрахованным Лицом 70-ти летнего возраста.
2.6. Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов дня следующего за днем уплаты
первого страхового взноса в размере, учитывающем действие данной программы, но не ранее даты начала
срока ее действия, указанного в соответствующем Дополнительном соглашении.
3.
Порядок прекращения действия дополнительной программы освобождения от уплаты взносов.
3.1. Действие дополнительной программы освобождения от уплаты взносов прекращается в случаях:
3.1.1. Истечения срока действия программы.
3.1.2. По инициативе Страхователя, посредством заблаговременного, не менее, чем за 30 (тридцать) дней
до предполагаемой даты прекращения, письменного заявления.
3.1.3. Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
3.1.4. При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования
полиса в Оплаченный полис.
3.1.5. При достижении Застрахованным Лицом 70-ти летнего возраста – со следующей за днем рождения
годовщины полиса даже, если основная программа страхования продолжает действовать.
4.
Страховые взносы, порядок их уплаты.
4.1. Размер страховых взносов по договору страхования, включающему дополнительную программу
освобождения от обязанности уплачивать страховые взносы определяется в зависимости от пола и возраста
Застрахованного Лица, состояния его здоровья, порядка и срока уплаты взносов по основной программе
(программам), размера суммарного страхового взноса по прочим программам, включенным в договор
страхования, срока действия договора, и устанавливается в соответствии с утвержденными страховыми
тарифами к настоящим Правилам.
4.2. Срок и порядок оплаты взносов по полису, включающему дополнительную программу
освобождения от уплаты взносов, зависят от срока и порядка оплаты взносов по основной программе
стр. 63 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
(программам), предусмотренной полисом и действующей в соответствии с Общими правилами страхования
жизни, здоровья и трудоспособности.
5.
Порядок освобождения от обязанности уплачивать взносы по полису.
5.1. В целях освобождения от обязанности уплачивать взносы по полису при наступлении инвалидности
Страхователь обязан в течение обусловленного Полисом льготного периода (но не менее, чем в течение 30
дней) с даты первого неоплаченного взноса сообщить Страховщику любым доступным способом,
позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, о наступлении полной и постоянной
нетрудоспособности Застрахованного Лица с последующим предоставлением всей необходимой
информации и приложением подтверждающих документов, перечисленных в п. 5.11. настоящих
Специальных условий.
5.2. Неисполнение Страхователем требования п.5.1. настоящих Специальных условий дает Страховщику
право отказать Страхователю в освобождении от уплаты взносов по полису.
5.3. Страховщик оставляет за собой право назначить обследование состояния здоровья Застрахованного
Лица на предмет определения достоверности его полной и постоянной нетрудоспособности и
обоснованности присвоения группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни.
5.4. При наступлении полной и постоянной нетрудоспособности (инвалидности) Страхователь
освобождается от обязанности уплачивать взносы по полису.
5.5. Освобождение от уплаты взносов действует в отношении всех программ страхования, включенных в
полис, и распространяется на период полной постоянной нетрудоспособности Застрахованного Лица,
начиная с даты определения группы инвалидности, при условии периодического (не реже одного раза в
год) документального подтверждения непрерывности полной и постоянной нетрудоспособности
Застрахованного Лица.
5.6. Страхователь обязан периодически, в установленные договором сроки, предоставлять Страховщику
документальные подтверждения непрерывности полной и постоянной нетрудоспособности.
5.7. В течение периода освобождения Страхователя от уплаты взносов по полису все прочие условия
полиса в отношении других программ страхования действуют в неизменном порядке, за исключением п.п.
5.4., 5.6., 5.12. Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
5.8. Освобождение Страхователя от уплаты взносов прекращается:
5.8.1. при окончании срока действия Основной программы страхования;
5.8.2. при истечении срока действия Дополнительной программы освобождения от обязанности
уплачивать взносы при условии, что основная программа страхования остается в силе;
5.8.3. с годовщины Полиса, непосредственно следующей за датой достижения Застрахованным Лицом
70-ти летнего возраста;
5.8.4. при отсутствии
Застрахованного Лица;
в
установленный
срок
документального
подтверждения
инвалидности
5.8.5. с момента возникновения подтвержденной компетентными органами в установленном законом
порядке (МСЭК, судом и другими) возможности выполнения Застрахованным Лицом какой либо трудовой
деятельности.
5.9. В случае прекращения действия освобождения от уплаты взносов по причинам, указанным в п.п.
5.8.2. - 5.8.5. настоящих Специальных условий, обязанность Страхователя уплачивать страховые взносы по
полису возобновляется в полном объеме с даты взноса, непосредственно следующей за датой прекращения
действия освобождения от уплаты взносов.
5.10. В случае, если Страхователем были оплачены какие либо страховые взносы, относящиеся к периоду
полной и постоянной нетрудоспособности, то такие взносы возвращаются Страхователю, либо
засчитываются в счет будущих взносов по полису, подлежащих оплате по окончании периода освобождения
от уплаты взносов.
стр. 64 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.11. Для освобождения от обязанности уплачивать страховые взносы Страховщику должны быть
представлены следующие документы:
5.11.1. заявление установленной формы с подробным описанием причины наступления инвалидности;
документ, удостоверяющий личность заявителя, документ, подтверждающий оплату последнего страхового
взноса, документы лечебно-профилактического или иного медицинского учреждения, врача, МСЭК; при
необходимости акт о несчастном случае, составленный на предприятии; а также любые иные документы,
подтверждающие факт наступления страхового события и его степень.
стр. 65 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 6
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 006
Дополнительный инвестиционный доход
1.Общие положения
1.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями Страховщик заключает договоры страхования жизни с
дополнительным страхованием инвестиционного дохода с дееспособными физическими или юридическими лицами.
1.2. Настоящие Специальные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни, здоровья и
трудоспособности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности применяются к
страхованию на основе настоящих Специальных условий, если в Специальных условиях или договоре (полисе) не
предусмотрено иное.
2. Страховые случаи. Страховая выплата.
2.1. Страховая выплата в размере, установленном на основе положений настоящих Специальных условий и положений
заключенного договора страхования, производится при наступлении следующего события, произошедшего в период
действия договора:
- дожитие Застрахованного Лица до окончания срока страхования.
2.2.В зависимости от выбранной Страховщиком модели инвестирования активов, покрывающих страховые
обязательства, Страховщик и Страхователь могут согласовать в договоре страхования различные варианты страхования
в соответствии с настоящими Специальными условиями, в частности:
а) «Индивидуальный Счет» (ИС) – инвестиционная программа, направленная на получение дополнительного дохода за
счет инвестирования всей суммы страховой премии, уплаченной Страхователем, в источники инвестирования по
усмотрению Страховщика,
б) «Турбосчет» (ТС) - инвестиционная программа, направленная на получение дополнительного дохода за счет
инвестирования части суммы премий в акции или облигации, в той мере, в какой это не противоречит действующему
законодательству РФ,
далее именуются также «Счет Застрахованного Лица». «Счет».
3.
Страховые суммы, страховые взносы, форма и порядок их уплаты
3.1. Страховые суммы по настоящим Специальным условиям устанавливаются по каждому Застрахованному Лицу на
один полисный год и могут (по согласованию со Страховщиком) быть пересмотрены на начало следующего за истекшим
полисного года. Страховые суммы устанавливаются в абсолютной величине либо в процентах от уровня заработной
платы Застрахованных Лиц и указываются в списке Застрахованных Лиц, являющемся приложением к заключенному
договору страхования, - при коллективном страховании либо в страховом полисе при индивидуальном страховании.
При использовании варианта страхования б) страховая сумма корректируется (увеличивается или уменьшается) в конце
года в зависимости от инвестиционного результата, при этом применяются положения пунктов 5.4 и 5.6 Общих правил
страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
3.2. Страховые суммы по настоящим Специальным условиям формируются, исходя из суммы страховых взносов,
уплаченных по данным Специальным условиям, увеличенных за счет начисленного на них инвестиционного дохода и
уменьшенных за счет оговоренных в договоре издержек и иных вычетов (административных расходов Страховщика).
3.3. Страховые взносы по настоящим Специальным условиям могут уплачиваться Страхователем, а если специально
предусмотрено договором страхования, то при коллективном страховании - и Застрахованными Лицами. В последнем
случае размеры взносов, уплачиваемых Страхователем и Застрахованными Лицами, указываются отдельно по каждому
Застрахованному Лицу в списке Застрахованных Лиц, являющемся приложением к заключенному договору
страхования.
3.4. Страховой взнос уплачивается безналичным перечислением, почтовым переводом или иным способом,
согласованным в договоре страхования, по банковским реквизитам, указанным в договоре страхования.
стр. 66 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
3.5. К каждому банковскому переводу прикладывается список Застрахованных Лиц с указанием размера взносов по
каждому Застрахованному Лицу. Отдельно указываются взнос Страхователя по настоящим Специальным условиям и
взнос Застрахованного Лица по настоящим Специальным условиям.
3.6. Страховые взносы могут уплачиваться ежегодно, ежеквартально или ежемесячно. Периодичность и даты уплаты
взносов устанавливаются в соответствующем договоре страхования.
4. Счет Застрахованного Лица
4.1. Cчет Застрахованного лица(Счет) – форма аналитического учета у Страховщика, отражающая обязательства перед
Застрахованными лицами по настоящим специальным условиям.
4.2. Страховщик осуществляет администрирование Счетов для каждого Застрахованного Лица и хранит по каждому
Застрахованному Лицу следующую информацию:
1)
взносы Страхователя;
2)
взносы Застрахованного Лица (если это предусмотрено договором страхования);
3)
начисленный инвестиционный доход;
4)
выплаты, удержанные административные и иные издержки и вычеты.
4.3. Страховщик удерживает установленные в договоре страхования административные издержки с каждого взноса
и/или с инвестиционного дохода до отражения результата на Счете Застрахованного Лица.
4.4. Все налоги, сборы и иные вычеты, подлежащие оплате по заключенному согласно настоящим Специальным
условиям договору в соответствии с действующим законодательством РФ, отражаются на Счете Застрахованного Лица.
4.5. По истечении очередного календарного года Страховщик объявляет инвестиционную доходность (в процентах
годовых) по истекшему году. На ее основании Страховщик производит расчет инвестиционного дохода с отражением
его на Счетах Застрахованных Лиц.
5. Порядок осуществления страховых выплат.
5.1. Страховое обеспечение выплачивается при наступлении предусмотренных договором страхования страховых
случаев, в размере, определяемом в зависимости от указанной в договоре страхования программы и размера страховой
суммы по ней.
5.2. Страховые выплаты в случае смерти Застрахованного Лица.
В случае смерти Застрахованного Лица до начала выплаты обеспечения по программе Дополнительный
инвестиционный доход, Выгодоприобретатель получает страховую сумму по программе Дополнительный
инвестиционный доход, эквивалентную отраженной на Счете Застрахованного Лица.
5.3. Страховые выплаты по достижении пенсионного возраста (выплаты по дожитию).
Страхователь сообщает Страховщику в письменном виде, не позднее даты начала страховых выплат по договору
страхования, о выборе Застрахованным Лицом одного из следующих вариантов выплат:
5.3.1. выплата в форме аннуитета – пенсионная выплата.
Застрахованное Лицо вправе получить выплату в размере 100% страховой суммы, отраженной на его Счете на момент
начала страховых выплат, в форме одного из вариантов страхового аннуитета, указанных в пункте 5.6 настоящих
Специальных условий и предлагаемых Страховщиком на момент предстоящей выплаты.
5.3.2. единовременная выплата.
Если Застрахованное Лицо выбирает единовременную страховую выплату, она производится в размере 100% страховой
суммы, отраженной на его Счете.
5.4. Выплата аннуитета (пенсии).
5.4.1. Страховщик начинает выплачивать аннуитет (пенсию) в день наступления даты ее выплаты, установленной в
договоре страхования.
5.4.2. Страховщик осуществляет выплаты по договору страхования в соответствии с видом аннуитета (пенсии),
выбранного Застрахованным Лицом в соответствии с пунктами 5.3.1. и 5.6 настоящих Специальных условий и
указанным им в письменном заявлении. Письменное заявление об этом должно быть направлено Страховщику до
наступления даты выплаты пенсии.
стр. 67 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.4.3. Пенсионная выплата производится ежемесячно, если выплачиваемые суммы не меньше, чем минимальный
аннуитет (пенсия), указанная в договоре страхования. Если выплачиваемые суммы меньше, чем минимальный аннуитет
(пенсия), указанный в договоре страхования, Страховщик оставляет за собой право единовременно выплатить 100%
страховой суммы, отраженной на Счете Застрахованного Лица. Размер минимального аннуитета (пенсии) может
пересматриваться Страховщиком ежегодно.
5.4.4. Страховщик вправе требовать, в случае необходимости, предоставления доказательства того, что получатель
выплаты жив в день выплаты аннуитета (пенсии). При отсутствии такого доказательства, выплата обеспечения
приостанавливается до момента его представления.
5.5. Дополнительный инвестиционный доход на этапе пенсионных выплат.
5.5.1. Получатель страхового обеспечения имеет право на дополнительный инвестиционный доход, сформированный
для осуществления ему страховой выплаты.
5.5.2. Дополнительный инвестиционный доход рассчитывается в конце каждого календарного года
объявленной Страховщиком нормы доходности по заключенному договору страхования.
исходя из
5.5.3. За счет Дополнительного инвестиционного дохода увеличивается размер аннуитетной выплаты по заключенному
договору страхования.
5.6. Выбор аннуитета (пенсии).
5.6.1. пожизненный аннуитет.
Пожизненный аннуитет (пенсия) выплачивается при условии дожития Застрахованного Лица до даты очередной
выплаты аннуитета. Размер аннуитета определяется для каждого Застрахованного Лица на основе отраженной на его
Счете суммы, пола и возраста на дату начала выплаты страхового обеспечения с использованием тарифов Страховщика,
действующих на дату начала выплат.
5.6.2. пожизненный аннуитет с периодом гарантированной выплаты
В течение гарантированного периода аннуитет выплачивается обязательно самому Застрахованному Лицу или, в случае
смерти, назначенному им Выгодоприобретателю, а по истечении гарантированного периода аннуитет выплачивается
лишь при условии дожития Застрахованного Лица до даты очередной выплаты аннуитета. Размер аннуитета
определяется для каждого Застрахованного Лица в зависимости от отраженной на его Счете суммы, пола и возраста на
дату начала выплаты аннуитета (пенсии), продолжительности гарантированного периода, с использованием тарифов
Страховщика, действующих на дату начала выплат.
5.6.3. пожизненный аннуитет с передачей пережившей супруге (супругу) в размере от 40 до 60%
Аннуитет выплачивается в полном объеме при условии дожития Застрахованного Лица до даты очередной выплаты
аннуитета. Если супруга (супруг) Застрахованного Лица переживет его, то она (он) имеет право на получение
пожизненного аннуитета в размере от 40% до 60% (как предусмотрено договором страхования) от аннуитета умершего
Застрахованного Лица.
Размер аннуитета определяется для каждого Застрахованного Лица в зависимости от отраженной на его Счете суммы,
пола и возраста Застрахованного Лица на дату начала выплаты аннуитета (пенсии), возраста супруги (супруга) на ту же
дату, с использованием тарифов Страховщика, действующих на дату начала выплат.
5.6.4. срочный аннуитет
Аннуитет выплачивается при условии дожития Застрахованного лица до даты очередной выплаты аннуитета. Размер
аннуитета определяется для каждого Застрахованного Лица на основе отраженной на его Счете суммы, пола и возраста
на дату начала выплаты страхового обеспечения с использованием тарифов Страховщика, действующих на дату начала
выплат.
5.6.5. срочный гарантированный аннуитет
Аннуитет выплачивается при условии дожития до даты очередной выплаты аннуитета Застрахованному
лицу либо Выгодоприобретателям или наследникам Застрахованного лица в случае его смерти. Размер
аннуитета определяется для каждого Застрахованного Лица на основе отраженной на его Счете суммы на
дату начала выплаты страхового обеспечения с использованием тарифов Страховщика, действующих на
дату начала выплат.
5.7. Во всех случаях выбор вида пенсии, периодичности ее выплаты и порядка выплаты обусловлен видом
пенсии, периодичностью и порядком ее выплаты, предусмотренными по основной программе страхования.
стр. 68 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6. Выкупная сумма
6.1. В случае прекращения действия договора страхования Страховщик выплачивает Страхователю
(Застрахованному Лицу) сумму в размере эквивалентном отраженной на Счете Застрахованного Лица, за
исключением установленных в договоре страхования вычетов Страховщика при досрочном расторжении
договора. Выкупная сумма выплачивается в течение 180 дней с даты расторжения договора, если иное не
установлено договором.
6.2. По требованию Страхователя выкупная сумма может быть выплачена в течение более короткого срока,
однако в этом случае Страховщик имеет право удержать с выкупной суммы фактические убытки,
понесенные Страховщиком в связи с реализацией активов, осуществленной для выплаты выкупной суммы.
7.
Прекращение действия дополнительной страховой программы.
7.1 Действие настоящих Специальных условий, может быть прекращено Страхователем (без прекращения
действия основной программы страхования) в любой год действия договора страхования, посредством
заблаговременного (до очередного полисного года) письменного заявления.
7.2. Кроме того, действие Специальных условий прекращается в случае:
a) Если Страхователь заблаговременно (до очередного полисного года) письменно уведомил Страховщика
о своем намерении досрочно прекратить договор страхования; в этом случае договор прекращается,
начиная со следующего полисного года.
b) неуплаты взносов.
стр. 69 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 7
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 007
Индексация страхового взноса
1. Общие положения
1.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями Страховщик заключает договоры страхования
жизни с индексацией страхового взноса с дееспособными физическими или юридическими лицами.
1.1. Настоящие Специальные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопосбности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудосопосбности
применяются к страхованию на основе настоящих Специальных условий, если в Специальных условиях или
договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2. Условия применения
2.1. Целью применения настоящих Специальных условий является защита от инфляции страховой суммы
по основной программе страхования. Эта цель достигается ежегодным индексированием страховой суммы и
страхового взноса.
2.2. Соглашением сторон применение положений об индексации ко всем договорам страхования,
относящимся к одной категории может быть прекращено.
2.3. Если специально не предусмотрено иное, на положение об индексации распространяется действие
Правил страхования.
2.4. Размер индексации, в дальнейшем именуемый Индекс, будет определяться Страховщиком в зависимости
от уровня инфляции и будет применяться ко всем, подлежащим индексированию договорам страхования.
3. Определение увеличенной страховой суммы и увеличенного страхового взноса
3.1. Индексация проводится в каждый очередной полисный год. Страховщик может ограничить срок, в
течение которого применяется индексация страховой суммы. В дальнейшем увеличенное страховой суммы
фиксируется на дату прекращения применения положений об индексации.
3.2. При первой индексации увеличенная страховая сумма будет определена применением Индекса к
страховой сумме по основной программе страхования. В последующие полисные годы увеличенная
страховая сумма будет определяться посредством применения Индекса к предыдущей увеличенной
страховой сумме.
3.3. При первой индексации увеличенный взнос будет определяться применением Индекса к страховому
взносу, установленному в договоре страхования. В последующие полисные годы увеличенный взнос будет
определяться посредством применения Индекса к предыдущему увеличенному взносу.
3.4. В случае, когда увеличенный взнос недостаточен для покрытия стоимости соответствующего
увеличенной страховой суммы, увеличенная страховая сумма будет уменьшена пропорционально или
Страховщик может предложить Страхователю уплатить дополнительный взнос.
4. Право на отказ от индексации
4.1. Страхователь вправе отказаться от индексации и уплатить такой же взнос, что и в предыдущий
полисный год.
4.2. В случае отказа от индексации, Страховщик имеет право отменить дальнейшую индексацию по
заключенному договору страхования и не предлагать ее Страхователю в следующем полисном году. После
отказа от применения положений об индексации по инициативе Страхователя, право на индексацию может
быть восстановлено с согласия Страховщика и, при необходимости, при условии проведения
дополнительного андеррайтинга.
стр. 70 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5. Порядок выплат
5.1. Дополнительные накопления выплачиваются Страхователю, Застрахованному Лицу или
Выгодоприобретателю в том же порядке, что и страховая сумма или выкупная сумма по основной
программе страхования.
5.2. В случае прекращения действия основной программы страхования или преобразования договора
страхования в Оплаченный полис, Страхователю, Застрахованному Лицу или Выгодоприобретателю будет
выплачена выкупная сумма, равная величине дополнительных накоплений, уменьшенной на указанный в
договоре страхования процент.
5.3. После уплаты первого увеличенного взноса, Страхователь может, с согласия Страховщика, уплатить
дополнительный взнос, который будет добавлен к дополнительным накоплениям, после вычета
предусмотренных законодательством налогов и предусмотренных договором издержек Страховщика.
6. Действие положения об индексации прекращается автоматически в случае:
6.1. Истечения срока действия основной программы страхования, указанного в договоре страхования;
6.2. Расторжения договора страхования по основной программе страхования;
6.3. Преобразования основной программы страхования (договора страхования) в оплаченный полис.
6.4. Смерти Застрахованного Лица.
стр. 71 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 8
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 008
Срочная рента
1. Общие положения
1.1. В соответствии с настоящими Дополнительными условиями Страховщик заключает договоры
страхования жизни с выплатой срочной ренты с дееспособными физическими или юридическими лицами.
1.2. Настоящие Дополнительные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопосбности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудосопосбности
применяются к страхованию на основе настоящих Дополнительных условий, если в Специальных условиях
или договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2. Страховые случаи
2.1. В соответствии с настоящими Дополнительными условиями, страховым случаев признается следующее
страховое событие:
- Смерть Застрахованного Лица, за исключением случаев, предусмотренных в разделе «Исключения» Общих
правил страхования жизни, здоровья и трудосопособности (раздел 4), в течение периода гарантированной
выплаты ренты, предусмотренного договором страхования.
3. Страховая выплата
3.1. При наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1., страховая выплата осуществляется в виде
регулярных выплат ренты (аннуитета) в размере годовой страховой суммы на протяжении срока,
указанного в договоре страхования, и в размере, определенном в договоре страхования.
3.2. Периодичность выплаты срочной ренты может осуществляться раз в месяц, раз в квартал, раз в полгода
или в год. Рента выплачивается в начале года, полугода, квартала, месяца соответственно (рента
пренумерандо).
3.3. Получателями срочной ренты выступают Выгодоприобретатели.
3.4. Первая выплата страховой ренты производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней на
основании акта о страховом случае, с даты его подписания. Акт о страховом случае составляется после
получения всех необходимых документов, указанных в пункте 3.5. настоящих Дополнительных условий, а
также любых иных письменных документов, запрошенных Страховщиком и устанавливающих факт
наступления и причину страхового случая.
3.5. Для получения страховой выплаты Страховщику должно быть предъявлено свидетельство о смерти из
органа ЗАГС, а также иные документы, предусмотренные Общими условиями страхования.
4.
Страховые взносы
4.1. Размер страховых взносов по настоящим Дополнительным условиям определяется в зависимости от
условий договора страхования, размера страховых сумм, срока действия договора, порядка и срока уплаты
взносов.
4.2. Срок и порядок оплаты взносов по настоящим специальным условиям зависят от срока и порядка
оплаты взносов по основной программе, предусмотренной договором страхования (полисом) и
действующей в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
стр. 72 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.
Срок действия дополнительной программы выплаты срочной ренты.
5.1. Дополнительная программа страхования действует в течение срока действия предусмотренной
договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности.
5.2. Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов даты начала срока ее действия,
указанного в соответствующем Дополнительном соглашении, но не ранее дня следующего за днем уплаты
первого, либо единовременного страхового взноса по данной программе в полном объеме.
5.3. В течение срока действия дополнительной программы страхования срочной ренты различают:
5.3.1. Период накопления, определяемый как промежуток времени между датой начала действия
Дополнительных условий и наступления страхового случая «смерть Застрахованного Лица»;
5.3.2. Период выплаты страховой ренты.
6. Порядок прекращения действия дополнительной программы выплаты срочной ренты
6.1. Действие дополнительной программы выплаты срочной ренты прекращается в случаях:
6.1.1. Истечения срока действия программы.
6.1.2. Выполнения Страховщиком своих обязательств в полном объеме.
6.1.3. По инициативе Страхователя, посредством предварительного письменного заявления.
6.1.4. Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
6.1.5. При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования
полиса в Оплаченный полис в порядке, предусмотренном п. 5.12.1. Общих правил страхования жизни,
здоровья и трудоспособности.
6.1.6. По соглашению сторон.
6.1.7. Принятия судом решения о признании договора страхования недействительным.
6.2. В случае прекращения действия дополнительной программы страхования аннуитетов (рент) по
причине, указанной в п.п. 6.1.6. Страховщик выплачивает Страхователю выкупную сумму (п. 6.4 настоящих
Дополнительных условий).
6.3. В случае прекращения действия дополнительной программы страхования аннуитетов (рент) по
причине, указанной в п.п. 6.1.7. Страховщик возвращает Страхователю сумму единовременного взноса по
дополнительной программе.
6.4. Размер выкупной суммы устанавливается в Дополнительном соглашении в зависимости от периода
действия договора с даты его вступления в силу до даты прекращения действия дополнительной
программы.
6.5. В случае прекращения действия программы выплаты срочной ренты уплата взносов по дополнительной
программе прекращается. Часть последнего уплаченного страхового взноса, пропорциональная неистекшей
части периода страхования, за который внесен этот взнос, (за вычетом расходов страховщика) подлежит
возврату Страхователю.
стр. 73 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 9
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 009
Увеличивающаяся (уменьшающаяся) страховая сумма
1. Общие положения
1.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями Страховщик заключает договоры
страхования жизни с увеличивающейся (уменьшающейся) страховой суммой с дееспособными физическими
или юридическими лицами.
1.2. Настоящие Специальные условия являются дополнением к Общим правилам страхования жизни,
здоровья и трудосопосбности. Положения Общих правил страхования жизни, здоровья и трудосопосбности
применяются к страхованию на основе настоящих Специальных условий, если в Специальных условиях или
договоре (полисе) не предусмотрено иное.
2. Страховые случаи
2.1. В соответствии с настоящими Специальными условиями, страховым случаев признается следующее
страховое событие:
2.1.1. Дожитие Застрахованного Лица до установленных договором страхования сроков, события или
возраста выплаты страховой ренты (аннуитета) (далее – «дожитие Застрахованного Лица»),
2.1.2. Смерть Застрахованного Лица, за исключением случаев, предусмотренных в разделе «Исключения»
Общих правил страхования жизни, здоровья и трудосопособности (раздел 4), в течение периода
гарантированной выплаты ренты, предусмотренного договором страхования (далее – «смерть
Застрахованного Лица»).
3. Условия увеличения (уменьшения) страховой суммы
3.1. По риску «дожитие Зстрахованного Лица»:
- увеличение страховой суммы осуществляется автоматически за счет положительного инвестиционного
дохода, объявляемого и начисляемого страховщиком по итогам каждого финансовго года сверх
гарантированного,
- уменьшение страховой суммы осуществляется автоматически за счет отрицательного инвестиционного
дохода, объявляемого и начисляемого страховщиком по итогам каждого финансовго года сверх
гарантированного (в этом случае, однако, страховая сумма не может быть меньше страховой суммы,
установленной на дату заключения договора страхования и складывающейся из суммы уплаченных
страховых взносов, увеличенных на размер гарантированной доходности).
3.2. По риску «смерть Застрахованного Лица» страховая сумма устанавливается отдельно в фиксированном
размере.
4. Страховые взносы
4.1. Размер страховой премии (страховых взносов) по настоящим Специальным условиям определяется в
зависимости от условий договора страхования, размера страховых сумм, срока действия договора, порядка и
срока уплаты взносов.
4.2. Срок и порядок оплаты взносов по настоящим Специальным условиям зависят от срока и порядка
оплаты взносов по основной программе, предусмотренной договором страхования (полисом) и
действующей в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
5. Срок действия дополнительной программы уменьшающейся (увеличивающейся) страховой суммы.
стр. 74 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.1. Дополнительная программа страхования действует в течение срока действия предусмотренной
договором основной программы в соответствии с Общими правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности.
5.2. Если дополнительная программа будет включена в договор по истечении какого-либо периода с
момента вступления договора в силу, ее действие начинается с 00 часов даты начала срока ее действия,
указанного в соответствующем Дополнительном соглашении, но не ранее дня следующего за днем уплаты
первого, либо единовременного страхового взноса по данной программе в полном объеме.
6. Порядок прекращения действия дополнительной программы уменьшающейся (увеличивающейся)
страховой суммы
6.1. Действие дополнительной программы прекращается в случаях:
6.1.1. Истечения срока действия программы.
6.1.2. По инициативе Страхователя, посредством предварительного письменного заявления.
6.1.3. Неуплаты или несвоевременной (после истечения льготного периода) уплаты взносов по договору
страхования в полном объеме.
6.1.4. При прекращении действия основной программы (программ) страхования, либо преобразования
полиса в Оплаченный полис в порядке, предусмотренном п. 5.12.1. Общих правил страхования жизни.
6.2. В случае прекращения действия программы выплаты срочной ренты уплата взносов по дополнительной
программе прекращается. Часть последнего уплаченного страхового взноса, пропорциональная неистекшей
части периода страхования, за который внесен этот взнос, (за вычетом расходов страховщика) подлежит
возврату Страхователю.
стр. 75 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 10
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
Полис страхования жизни
____ №_____
Число
Месяц
г.Ульяновск
Регистрационный номер
Год
Место заключения договора страхования
ООО «СК НИК-Лайф» настоящим Полисом подтверждает заключение договора страхования жизни, объектом которого являются
имущественные интересы Застрахованного Лица, связанные с дожитием до определенного срока, смертью или с наступлением иных событий в жизни
Застрахованного лица. Договор страхования заключен на условиях, изложенных на лицевой стороне настоящего Полиса и в соответствии с
действующими Общими Правилами страхования жизни, здоровья и трудоспособности ООО «СК НИК-Лайф».
Страховщик
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Страхователь
ФИО Страхователя
Паспорт
выдан
кем выдан
адрес
Застрахованное лицо:
ФИО Застрахованного лица
Паспорт
Серия и номер
выдан
Когда и кем выдан
адрес
Выгодоприобретатель:
ФИО, степень родства, доля выплаты
Паспортные данные
Если Выгодоприобретатель не указан, то страховая выплата производится наследникам Застрахованного лица.
Страховые случаи (страховые риски):
По основной программе: (название программы и риски)
По дополнительной программе: (название программы и риски)
Срок действия договора (период
страхования) (отдельно по основной
и дополнительным программам):
C
Страховая сумма по основной
программе:
цифрами
прописью
Страховая сумма по
дополнительной программе:
цифрами
прописью
Порядок выплаты:
(единовременно/рента)
Общая страховая премия
цифрами
Порядок уплаты
страховой премии
единовременно/в рассрочку в ___ взноса (ежеквартально, ежегодно)
наличный расчёт / безналичный расчет кв./пп.№__________ от _____________г.
по
прописью
Особые условия:
Один экземпляр настоящего Полиса и Общие правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности получил
______________________/_______________________/
Подпись Страхователя
Страховщик
______________________/_______________________/ ____________________________
Должность
Подпись
ФИО
М.П.
Приложение 11
стр. 76 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
Сертификат
____ №_____
Число
Месяц
г.Ульяновск
Регистрационный номер
Год
Место заключения договора страхования
ООО «СК НИК-Лайф» настоящим Сертификатом подтверждает заключение договора страхования жизни между
__________________________________________ и ООО «СК НИК-Лайф» на условиях, изложенных на лицевой стороне настоящего
Сертификата и в соответствии с действующими в ООО «СК НИК-Лайф» Общими Правилами страхования жизни, здоровья и
трудоспособности.
Страховщик
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Страхователь
Наименование организации
Юридический/почтовый адрес, контактный телефон.
Застрахованное лицо:
ФИО Застрахованного лица
Паспорт
Серия и номер
выдан
Когда и кем выдан
Выгодоприобретатели
1. ФИО, степень родства, доля выплаты
1.Паспортные данные
(на случай смерти Застрахованного
лица):
2. ФИО, степень родства, доля выплаты
2.Паспортные данные
Если Выгодоприобретатель не указан, то страховая выплата производится наследникам Застрахованного лица.
Страховщик обязуется произвести
страховую выплату лицу, в пользу
которого заключен договор в случаях:
Период страхования
(отдельно по основной и
дополнительным программам):
По основной программе: (название программы и риски)
По дополнительной программе: (название программы и риски)
C
по
Страховая сумма по
основной программе:
цифрами
прописью
Страховая сумма по
дополнительной
программе:
цифрами
прописью
Порядок выплаты:
(единовременно/рента)
Общая страховая премия
цифрами
Порядок уплаты
страховой премии
наличный расчёт / безналичный расчет
единовременно/в рассрочку в ___ взноса (ежеквартально,раз в полгода, ежегодно)
даты оплаты взносов: «__» _________, «___»________, «___»__________, «___»__________ каждого
года страхования в течение ________лет.
прописью
Особые условия:
Страховщик
______________________/_______________________/ ____________________________
Должность
Подпись
ФИО
М.П.
Один экземпляр настоящего Сертификата получил ______________________/_______________________/
Подпись Застрахованного лица
стр. 77 из 102
ФИО
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 12
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
ДОГОВОР № _____
СМЕШАННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ
г. Ульяновск
«___» ____________ ____ г.
ООО
«СК
НИК-Лайф»,
именуемое
в
дальнейшем
«Страховщик»,
в
________________________________________________________________________(должность,
действующего на основании________________________________________________, с одной Стороны и
лице
ФИО),
_______________________________________________________________(организация), именуемое в дальнейшем
«Страхователь», в лице_______________________________________________(должность), действующего на
основании______________________________________________________________________, с другой Стороны
(совместно со Страховщиком именуемые Стороны), заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1.
По настоящему Договору Страховщик обязуется за обусловленную Договором плату (страховую
премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить обусловленные Договором страховые суммы при
наступлении страховых случаев, предусмотренных Договором.
1.2.
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы
Застрахованного Лица, связанные с дожитием до определенного срока, смертью или с наступлением иных
событий в жизни Застрахованного лица в соответствии с условиями настоящего договора.
1.3.
Настоящий Договор заключен на основании Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудоспособности Страховщика (далее – «Правила») по Основной программе страхования 1 «Смешанное
страхование жизни», по Дополнительным программам:__________________________, Заявления Страхователя
№ _____________ от ___________________ и заявлений Застрахованных лиц, являющихся неотъемлемой
частью настоящего Договора.
1.4.
Договор заключается, действует и его условия применимы как в отношении всех Застрахованных
лиц, так и в отношении каждого Застрахованного лица в отдельности, т.е. так, как если бы на каждое
Застрахованное лицо был заключен отдельный Договор.
1.5.
Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:
Приложение №1 – Список Застрахованных лиц.
Приложение №2 – Страховые премии (взносы).
Приложение №3 – Порядок уплаты страховой премии (взносов)
Приложение №4 - Порядок расчёта выкупных сумм.
1.6.
Выгодоприобретатели определяются на основании заявлений Застрахованных лиц.
1.7.
Период страхования по Договору: с ______________ (с фиксированной даты либо с даты, следующей
за датой уплаты первого взноса) ______________ лет.
2.
2.1.
СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ.
Страховыми случаями по Договору являются:
2.1.1 Смерть Застрахованного Лица в период страхования, за исключением случаев, предусмотренных в
пункте 2.2 Договора (далее - Смерть Застрахованного Лица);
2.1.2 Дожитие Застрахованного Лица до 00 часов даты, следующей за датой
страхования (далее - Дожитие Застрахованного Лица).
стр. 78 из 102
окончания периода
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
2.2.
Событие, указанное в п.2.1.1 Договора не признается страховым случаем по Договору, если оно
наступило вследствие:
2.2.1.
Умышленных действий (бездействий) Страхователя, Застрахованного Лица или
Выгодоприобретателя, направленных и повлекших за собой наступление страхового случая;
2.2.2.
Самоубийства или попытки самоубийства Застрахованного Лица, за исключением случаев,
когда Застрахованной Лицо было доведено до самоубийства преступными действиями третьих лиц.
Страховщик не освобождается от выплаты в случае смерти Застрахованного Лица, если его смерть наступила
вследствие самоубийства, и к этому времени договор страхования действовал не менее двух лет;
2.2.3.
войны, интервенции, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных
или приравниваемых к ним событий (независимо от того была ли объявлена война), гражданской войны,
мятежа, путча, всякого рода забастовок, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в
гражданское либо военное восстание, бунта, вооруженного или иного незаконного захвата власти, в том
числе активного участия в аналогичных или приравненных к ним событиях (мероприятиях), если только
участие в данных мероприятиях не является следствием исполнения служебных обязанностей, попытки
спасти свою жизнь или жизнь других лиц или разумной попытки предотвратить катастрофические
последствия гибели или повреждения имущества в состоянии необходимой обороны или крайней
необходимости;
2.2.4.
Алкогольного отравления Застрахованного Лица, либо токсического или наркотического
опьянения и/или отравления Застрахованного Лица в результате потребления им наркотических,
сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача (или по предписанию врача, но с
нарушением указанной им дозировки);
2.2.5.
Совершения или попытки совершения умышленного преступления Страхователем,
Застрахованным Лицом или Выгодоприобретателем либо иным другим лицом, прямо или косвенно
заинтересованным в получении страховой выплаты по договору страхования;
2.2.6.
Любых повреждений здоровья, вызванных радиационным облучением, ядерным взрывом
или в результате использования ядерной энергии;
2.2.7.
Управления Застрахованным Лицом любым транспортным средством без права на
управление либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо передача
Застрахованным Лицом управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством либо
находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
2.2.8.
Заболевания СПИДом или ВИЧ-инфекцией, как это определено Международной
Организацией Здравоохранения (World Health Organization).2.2.9.
Занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональной основе, включая
соревнования и тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-,
мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства,
стрельба, дайвинг, парусный спорт.
3.
СТРАХОВАЯ СУММА. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ.
3.1.
По соглашению сторон страховые суммы установлены по каждому Застрахованному Лицу, и
указаны в Приложении №1 к Договору.
3.2.
Размеры страховой премии по каждому Застрахованному лицу приведены в Приложении №2 к
Договору
Общая страховая премия по Договору составляет _______________(__________________________) рублей.
Расчет страховой премии произведен с учетом нормы гарантированной доходности равной 4% годовых,
нагрузки Страховщика в размере ____% и ______________ (ежеквартальной, ежегодной, единовременной)
оплаты взносов.
Страховой тариф определяется в соответствии с утвержденной Методическими указаниями Страховщика.
Все расчеты по Договору осуществляются в рублях.
3.3.
3.4.
Порядок и сроки уплаты страховой премии (взносов) приведены в Приложении№3 к Договору.
Страхователю
предоставляется
льготный
период
для
уплаты
очередного
взноса
стр. 79 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
продолжительностью 3 (три) месяца. Льготный период начинается с даты, установленной в качестве даты
оплаты очередного страхового взноса (Приложение №3).
3.5.
Страхователь по согласованию со Страховщиком вправе в течение периода страхования увеличить
или уменьшить размер страховой суммы на каждое
Застрахованное Лицо внесением в Договор
соответствующих необходимых изменений, в том числе и за счет инвестиционного дохода в соответствии с
п.5.6 Правил.
3.6.
При увеличении страховой суммы подлежит уплате дополнительная страховая премия, если только
увеличение страховой суммы производится не за счет инвестиционного дохода в соответствии с п.5.6
Правил.
3.7.
При уменьшении страховой суммы Страховщик выплачивает Страхователю соответствующую
уменьшению часть выкупной суммы.
4.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.
4.1. При наступлении страхового случая Дожитие Застрахованного лица Страховщик единовременно
выплачивает Застрахованному Лицу страховую сумму, предусмотренную Договором.
При этом страховая выплата по Основной программе страхования может быть засчитана в качестве
единовременного взноса по дополнительным программам страхования аннуитетов (рент), что оформляется
дополнительным соглашением к Договору.
4.2. При наступлении страхового случая Смерть Застрахованного лица Страховщик единовременно
выплачивает Выгодоприобретателю или наследникам Застрахованного Лица страховую сумму,
предусмотренную Договором.
4.3. Для получения страховой выплаты по страховому случаю Дожитие Застрахованного лица
Застрахованное лицо представляет Страховщику:
-
страховой сертификат;
-
письменное заявление (установленной Страховщиком формы);
-
документ, удостоверяющий личность Застрахованного Лица.
4.4. Для получения страховой выплаты по страховому случаю
Выгодоприобретатели/ наследники представляют Страховщику:
Смерть
Застрахованного
лица
-
письменное заявление о страховом случае (установленной Страховщиком формы);
-
страховой полис (сертификат);
-
документы, подтверждающие факт и причину смерти Застрахованного лица (нотариально
заверенные копии свидетельства ЗАГС о смерти и медицинского заключения о смерти);
-
документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя (наследников);
наследники дополнительно предоставляют:
-
свидетельство о праве на наследство;
-
документы, подтверждающие смерть Выгодоприобретателя, если по Договору был назначен
Выгодоприобретатель.
4.5. Перечень указанных в п.4.3. - 4.4. документов является базовым. Окончательный перечень документов,
предоставляемых при обращении за страховой выплатой, определяется Страховщиком в зависимости от
фактически сложившихся обстоятельств.
4.6. Страховая выплата производится на основании Акта о страховом случае, подписываемого
Страховщиком, Страхователем и Застрахованным Лицом (Выгодоприобретателем, наследниками
Застрахованного Лица). Акт составляется после получения всех необходимых документов в соответствии с п.
4.3-4.5. Договора.
стр. 80 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
4.7. Страховая выплата производится в соответствии с условиями Договора в порядке и сроки, указанные в
Акте о страховом случае.
4.8. В случае, если Застрахованное Лицо, дожив до установленного Договором срока, умерло, не успев
подписать Акт о страховом случае, выплата указанной суммы осуществляется его наследникам в
установленном законом порядке.
4.9. Если Выгодоприобретатель умер, не успев подписать Акт о страховом случае, то выплата
осуществляется наследникам Выгодоприобретателя в установленном законом порядке.
4.10. Требования по страховой выплате могут быть предъявлены Страховщику в течение 2 (двух) лет со дня
наступления страхового случая.
5.
УСЛОВИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ СТРАХОВАНИЯ
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
Период страхования:
Страховые случаи:
Страховые суммы:
Размер страховой премии:
Порядок уплаты страховой премии:
Страховые выплаты:
Порядок прекращения действия дополнительной программы.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
6.1. В период действия договора страхования Страхователь имеет право:
6.1.1. Получить страховой сертификат и его дубликат в случае утраты;
6.1.2. Проверять соблюдение Страховщиком условий Договора;
6.1.3. Назначать и заменять Выгодоприобретателя с соблюдением условий замены, предусмотренных
Правилами и действующим законодательством;
6.1.4. Досрочно расторгнуть Договор с обязательным предварительным письменным уведомлением об
этом Страховщика;
6.1.5. Вносить изменения в список Застрахованных Лиц с согласия Страховщика путем письменного
заявления о включении/исключении работников в/из списка Застрахованных Лиц.
6.1.6. Получать от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости, не
являющуюся коммерческой тайной.
6.2.
Страхователь обязан:
6.2.1. Уплачивать страховую премию (страховые взносы) в размере и в сроки, определенные Договором;
6.2.2. При заключении Договора сообщить Страховщику всю необходимую информацию о жизни,
деятельности и состоянии здоровья Застрахованных Лиц, необходимую для определения степени и
особенностей риска, принимаемого Страховщиком на страхование;
6.2.3. В письменном виде сообщать Страховщику об изменениях, дополнениях или уточнениях, в том
числе об изменении рода деятельности Застрахованных Лиц, банковских реквизитов, согласии
Застрахованных лиц на назначение Выгодоприобретателя. По соглашению Сторон данная обязанность
может быть выполнена Застрахованным Лицом;
6.2.4. В течение 30 дней известить Страховщика любым доступным способом, позволяющим объективно
зафиксировать факт обращения, о наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1 Договора, с
последующим предоставлением всей необходимой информации и приложением подтверждающих
документов. Данная обязанность может быть выполнена Выгодоприобретателем или наследниками при
намерении указанных лиц воспользоваться правом на страховую выплату.
стр. 81 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6.3.
Страховщик имеет право:
6.3.1. Проверять достоверность данных и информации, сообщаемой Страхователем, Застрахованными
Лицами (Выгодоприобретателями, наследниками) любыми доступными ему способами, не
противоречащими законодательству РФ, запрашивать у Страхователя (Застрахованных Лиц)
дополнительные сведения, необходимые для заключения Договора, провести медицинское обследование
Застрахованных лиц для оценки фактического состояния их здоровья;
6.3.2. Проверять выполнение Страхователем требований Договора и положений Правил;
6.3.3. В случаях, не противоречащих законодательству РФ, оспаривать действительность Договора в
случае нарушения или ненадлежащего исполнения Страхователем (Застрахованным Лицом) положений
Договора и Правил;
6.3.4. Для принятия решения о страховой выплате направлять, при необходимости, запросы в
компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового события, а также потребовать от
Страхователя (Выгодоприобретателя, наследников) предоставления дополнительных сведений и
документов, подтверждающих факт и причину наступления страхового события;
6.3.5. Отсрочить страховую выплату
подтверждающих документов о нем;
до получения полной информации о страховом случае и
6.3.6. Отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту наступления страхового
события уголовного дела против Страхователя, Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя до
момента принятия соответствующего решения компетентными органами, содержащего информацию о его
причинах и виновных лицах;
6.3.7. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Застрахованное Лицо) сообщил Страховщику
заведомо ложные или недостоверные сведения о фактах, влияющих на установление степени риска
наступления страхового события, предусмотренного Договором;
6.3.8. Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Выгодоприобретатель, наследники) предоставил
заведомо ложные сведения, связанные с причиной наступления страхового события.
6.3.9. Осуществлять иные действия в порядке исполнения положений Правил и Договора.
6.4.
Страховщик обязан:
6.4.1. Ознакомить Страхователя с Правилами и условиями Договора;
6.4.2. Выдать Застрахованным лицам страховой сертификат, установленной Страховщиком формы,
после уплаты Страхователем страхового взноса (первого или единовременного) в тридцатидневный срок;
6.4.3. Сохранять конфиденциальность информации о Страхователе,
Выгодоприобретателях в связи с заключением и исполнением Договора;
Застрахованных
Лицах,
6.4.4. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в соответствии с условиями
Договора.
6.5.
Застрахованное лицо имеет право:
6.5.1. Требовать от Страхователя назначения (или замены) Выгодоприобретателя до наступления
страхового случая;
6.5.2. По согласованию со Страховщиком принять на себя права и обязанности Страхователя по
Договору в случае:
-
ликвидации, реорганизации Страхователя (кроме случаев замены Страхователя по Договору в
порядке правопреемства) в соответствии с действующим законодательством;
-
по окончании периода страхования по Договору;
-
в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством.
стр. 82 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6.6.
Застрахованное лицо обязано:
6.6.1. В письменном виде сообщать достоверную информацию, об изменениях своего места жительства,
банковских реквизитов и иную информацию, необходимую для осуществления Страховщиком страховых
выплат по Договору.
7.
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1.
Договор вступает в силу с момента подписания и действует до даты окончания периода страхования.
Обязательства Сторон, возникшие в период действия Договора, продолжают действовать до их надлежащего
исполнения.
7.2. Договор прекращается в случаях:
7.2.1. Истечения срока действия Договора;
7.2.2. Выполнения Страховщиком своих обязательств по Договору в полном объеме;
7.2.3. По требованию (инициативе) Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного
страхового взноса в установленные Договором сроки и размере, либо нарушения Страхователем иных
обязанностей, предусмотренных п. 6.2. Договора;
7.2.4. По соглашению Сторон о намерении досрочно прекратить действие Договора;
7.2.5. Ликвидации, реорганизации Страхователя (юридического лица) в порядке, установленном
действующим законодательством РФ (кроме случаев замены Страхователя по Договору в порядке
правопреемства), если Застрахованное Лицо или иное лицо не примут на себя обязательства Страхователя
по Договору;
7.2.6. Смерти Застрахованного Лица в период страхования вследствие событий, предусмотренных п.2.2
Договора;
7.2.7. Принятия судом решения о признании Договора недействительным.
7.3. При досрочном прекращении действия Договора в соответствие с пунктами 7.2.3.-7.2.6, Страховщик
выплачивает Страхователю выкупную сумму в пределах сформированного страхового резерва на день
прекращения Договора.
7.4. Размер выкупной суммы устанавливается в зависимости от периода действия Договора в соответствии
с Порядком расчёта выкупных сумм, приведённого в Приложении №4.
7.5. Выплата выкупной суммы,
производится в течение 30 (Тридцати) дней с даты досрочного
прекращения Договора.
7.6. Действие Договора может быть прекращено досрочно как в отношении каждого из Застрахованных
лиц, так и в отношении всех Застрахованных лиц.
7.7. Договор не может быть прекращен в отношении Застрахованного лица досрочно по требованию
Страхователя и по соглашению Сторон после наступления страхового случая без письменного согласия
Застрахованного лица (Выгодоприобретателя, наследников Застрахованного лица).
8.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. Иск по требованиям, вытекающим из настоящего Договора, может быть предъявлен Страховщику в
сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.
8.2. Споры, возникающие по Договору, разрешаются путём переговоров с привлечением, при
необходимости,
специально созданной экспертной комиссии или арбитров. При невозможности
достижения соглашения спор передаётся на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке,
предусмотренном действующим законодательством РФ.
стр. 83 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
9. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
________________________________________________________________________________________________
10. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА, БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН
Страхователь: __________________________________________________________________________________
Страховщик: __________________________________________________________________________________
Страховщик:
Страхователь:
__________________
________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Договору № ___________
Список Застрахованных Лиц:
№
п/п
1
Фамилия, имя, отчество
Застрахованного Лица
2
Дата
рождения
3
Страховая сумма, руб
4
ИТОГО
Страховщик:
Страхователь:
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Договору № ______________
Страховые премии (взносы):
№
п/п
1
Фамилия, имя, отчество
Застрахованного Лица
2
Страховой взнос,
руб
3
Количество
взносов
4
Страховая премия, руб
5
ИТОГО
Страховщик:
Страхователь:
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Договору № ______________
Порядок оплаты страховой премии:
№
платежа
п/п
Сумма платежа
Дата платежа
(оплатить до
указанной даты)
№
платежа
п/п
Сумма платежа
Дата платежа
(оплатить до
указанной даты)
1
2
3
1
2
3
Страховщик:
Страхователь:
стр. 84 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Договору № ___________
Таблица выкупных сумм
№
п/п
Год действия договора, в котором произошло расторжение
Фамилия, имя, отчество
Застрахованного Лица
1
2
…
1
2
3
4
5
…
где
n - срок действия договора;
В случае наличия задолженности по оплате страховых взносов размер выкупной суммы уменьшается на величину
задолженности.
Страховщик:
Страхователь
стр. 85 из 102
n
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 13
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
ДОГОВОР № _____
СРОЧНОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ
г. Ульяновск
«___» __________ 200__ г.
ООО
«СК
НИК-Лайф»,
именуемое
в
дальнейшем
«Страховщик»,
в
________________________________________________________________________(должность,
действующего на основании________________________________________________, с одной Стороны и
лице
ФИО),
_______________________________________________________________(организация), именуемое в дальнейшем
«Страхователь», в лице_______________________________________________(должность), действующего на
основании__________________________________, с другой Стороны (совместно со Страховщиком именуемые
Стороны), заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. По настоящему Договору Страховщик обязуется за обусловленную Договором плату (страховую
премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить обусловленные Договором страховые суммы при
наступлении страховых случаев, предусмотренных Договором.
1.2. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы
Застрахованного Лица, связанные с его смертью или с наступлением иных событий в жизни
Застрахованного лица в соответствии с условиями настоящего договора.
1.3. Настоящий Договор заключен на основании Общих правил страхования жизни, здоровья и
трудоспособности Страховщика (далее – «Правила») по Основной программе страхования 2 «Срочное
страхование жизни», по Дополнительным программам:____________________, Заявления Страхователя №
_____________ от ___________________ и заявлений Застрахованных лиц, являющихся неотъемлемой частью
настоящего Договора.
1.4. Договор заключается, действует и его условия применимы как в отношении всех Застрахованных лиц,
так и в отношении каждого Застрахованного лица в отдельности, т.е. так, как если бы на каждое
Застрахованное лицо был заключен отдельный Договор.
1.5. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:
Приложение №1 – Список Застрахованных лиц.
Приложение №2 – Страховые премии (взносы).
Приложение №3 – Порядок уплаты страховой премии (взносов).
1.6. Выгодоприобретатели определяются на основании заявлений Застрахованных лиц.
1.7. Период страхования по Договору: с ______________ (с фиксированной даты либо с даты, следующей за
датой уплаты первого взноса) ____________ лет.
2.
СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ.
2.1. Страховыми случаями по Договору являются:
2.1.1.
Смерть Застрахованного Лица в период страхования, за исключением случаев, предусмотренных в
пункте 2.2 Договора (далее - Смерть Застрахованного Лица);
2.2. Событие, указанное в п.2.1.1 Договора не признается страховым случаем по Договору, если оно
наступило вследствие:
стр. 86 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
2.2.1. Умышленных действий (бездействий) Страхователя, Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя,
направленных и повлекших за собой наступление страхового случая;
2.2.2. Самоубийства или попытки самоубийства Застрахованного Лица, за исключением случаев, когда
Застрахованной Лицо было доведено до самоубийства преступными действиями третьих лиц. Страховщик
не освобождается от выплаты в случае смерти Застрахованного Лица, если его смерть наступила вследствие
самоубийства, и к этому времени договор страхования действовал не менее двух лет;
2.2.3. Войны, интервенции, военных действий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или
приравниваемых к ним событий (независимо от того была ли объявлена война), гражданской войны,
мятежа, путча, всякого рода забастовок, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в
гражданское либо военное восстание, бунта, вооруженного или иного незаконного захвата власти, в том
числе активного участия в аналогичных или приравненных к ним событиях (мероприятиях), если только
участие в данных мероприятиях не является следствием исполнения служебных обязанностей, попытки
спасти свою жизнь или жизнь других лиц или разумной попытки предотвратить катастрофические
последствия гибели или повреждения имущества в состоянии необходимой обороны или крайней
необходимости;
2.2.4. Алкогольного отравления Застрахованного Лица, либо токсического или наркотического опьянения
и/или отравления Застрахованного Лица в результате потребления им наркотических, сильнодействующих
и психотропных веществ без предписания врача(или по предписанию врача, но с нарушением указанной им
дозировки;
2.2.5. Совершения или попытки совершения умышленного преступления Страхователем, Застрахованным
Лицом или Выгодоприобретателем либо иным другим лицом, прямо или косвенно заинтересованным в
получении страховой выплаты по договору страхования;
2.2.6. Любых повреждений здоровья, вызванных радиационным облучением, ядерным взрывом или в
результате использования ядерной энергии;
2.2.7. Управления Застрахованным Лицом любым транспортным средством без права на управление либо в
состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо передача Застрахованным
Лицом управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством либо находившемуся
в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
2.2.8. Заболевания СПИДом или ВИЧ-инфекцией, как это определено Международной Организацией
Здравоохранения (World Health Organization).
2.2.9. Занятия Застрахованным Лицом любым видом спорта на профессиональной основе, включая
соревнования и тренировки, а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-,
мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства,
стрельба, дайвинг, парусный спорт.
3.
СТРАХОВАЯ СУММА. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ.
3.1. По соглашению сторон страховые суммы установлены по каждому Застрахованному Лицу, и указаны в
Приложении №1 к Договору.
3.2. Размеры страховой премии по каждому Застрахованному лицу приведены в Приложении №2 к
Договору.
Общая страховая премия по Договору составляет _______________(__________________________) рублей.
Расчет страховой премии произведен с учетом нормы гарантированной доходности равной 4% годовых,
нагрузки Страховщика в размере ____% и ______________ (ежеквартальной, ежегодной, единовременной)
оплаты взносов.
Страховой тариф определяется в соответствии с утвержденными Методическими указаниями Страховщика.
Все расчеты по Договору осуществляются в рублях.
3.3. Порядок и сроки уплаты страховой премии (взносов) приведены в Приложении №3 к Договору.
3.4. Страхователь по согласованию со Страховщиком вправе в течение периода страхования увеличить или
уменьшить размер страховой суммы на каждое
Застрахованное Лицо внесением в Договор
соответствующих необходимых изменений, в том числе и за счет инвестиционного дохода в соответствии с
стр. 87 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
п.5.6 Правил.
3.5. При увеличении страховой суммы подлежит уплате дополнительная страховая премия.
4.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.
4.1. При наступлении страхового случая Смерть Застрахованного лица Страховщик
единовременно
выплачивает Выгодоприобретателю или наследникам Застрахованного Лица страховую сумму,
предусмотренную Договором.
4.2. Если по Договору был назначен Выгодоприобретатель, и он умер, не успев подписать Акт о страховом
случае, то выплата производится наследникам Выгодоприобретателя в установленном законом порядке,
после предоставления подтверждающих документов.
4.3. Для получения страховой выплаты Выгодоприобретатели (наследники) представляют Страховщику:
-
письменное заявление о страховом случае (установленной Страховщиком формы);
-
страховой полис (сертификат);
-
документы, подтверждающие факт и причину смерти Застрахованного лица (нотариально
заверенные копии свидетельства ЗАГС о смерти и медицинского заключения о смерти);
-
документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя (наследников);
наследники дополнительно предоставляют:
-
свидетельство о праве на наследство;
-
документы, подтверждающие смерть Выгодоприобретателя, если по Договору был назначен
Выгодоприобретатель.
4.4. Перечень указанных в п.4.2 документов является базовым. Окончательный перечень документов,
предоставляемых при обращении за страховой выплатой, определяется Страховщиком в зависимости от
фактически сложившихся обстоятельств.
4.5. Страховая выплата производится на основании Акта о страховом случае, подписываемого
Страховщиком, Страхователем и Выгодоприобретателем (наследниками). Акт составляется после получения
всех необходимых документов в соответствии с п. 4.2-4.3. Договора.
4.6. Страховая выплата производится в течение 14 дней после подписания Акта о страховом случае.
4.7. Требования по страховой выплате могут быть предъявлены Страховщику в течение 2 (двух) лет со дня
наступления страхового случая.
5.
УСЛОВИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ СТРАХОВАНИЯ
5.1. Период страхования:
5.2. Страховые случаи:
5.3. Страховые суммы:
5.4. Размер страховой премии:
5.5. Порядок уплаты страховой премии:
5.6. Страховые выплаты:
5.7. Порядок прекращения действия дополнительной программы
6.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
6.1. В период действия договора страхования Страхователь имеет право:
6.1.1.
Получить страховой сертификат и его дубликат в случае утраты;
6.1.2.
Проверять соблюдение Страховщиком условий Договора;
6.1.3.
Назначать и заменять Выгодоприобретателя
предусмотренных Правилами и действующим законодательством;
стр. 88 из 102
с
соблюдением
условий
замены,
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6.1.4.
Досрочно расторгнуть
уведомлением об этом Страховщика;
Договор
с
обязательным
предварительным
письменным
6.1.5.
Вносить изменения в список Застрахованных Лиц с согласия Страховщика путем
письменного заявления о включении/исключении работников в/из списка Застрахованных Лиц.
6.1.6.
Получать от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости, не
являющуюся коммерческой тайной.
6.2. Страхователь обязан:
6.2.1.
Договором;
Уплачивать страховую премию (страховые взносы) в размере и в сроки, определенные
6.2.2.
При заключении Договора сообщить Страховщику всю необходимую информацию о жизни,
деятельности и состоянии здоровья Застрахованных Лиц, необходимую для определения степени и
особенностей риска, принимаемого Страховщиком на страхование;
6.2.3.
В письменном виде сообщать Страховщику об изменениях, дополнениях или уточнениях, в
том числе об изменении рода деятельности Застрахованных Лиц, банковских реквизитов, согласии
Застрахованных лиц на назначение Выгодоприобретателя. По соглашению Сторон данная обязанность
может быть выполнена Застрахованным Лицом;
6.2.4.
В течение 30 дней известить Страховщика любым доступным способом, позволяющим
объективно зафиксировать факт обращения, о наступлении страхового случая, указанного в п. 2.1.1
Договора, с последующим предоставлением всей необходимой информации и приложением
подтверждающих документов. Данная обязанность может быть выполнена Выгодоприобретателем или
наследниками при намерении указанных лиц воспользоваться правом на страховую выплату.
6.3. Страховщик имеет право:
6.3.1.
Проверять достоверность данных и информации, сообщаемой Страхователем,
Застрахованными Лицами (Выгодоприобретателями, наследниками) любыми доступными ему способами,
не противоречащими законодательству РФ, запрашивать у Страхователя (Застрахованных Лиц)
дополнительные сведения, необходимые для заключения Договора, провести медицинское обследование
Застрахованных лиц для оценки фактического состояния их здоровья;
6.3.2.
Проверять выполнение Страхователем требований Договора и положений Правил;
6.3.3.
В случаях, не противоречащих законодательству РФ, оспаривать действительность Договора
в случае нарушения или ненадлежащего исполнения Страхователем (Застрахованным Лицом) положений
Договора и Правил;
6.3.4.
Для принятия решения о страховой выплате направлять, при необходимости, запросы в
компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового события, а также потребовать от
Страхователя (Выгодоприобретателя, наследников) предоставления дополнительных сведений и
документов, подтверждающих факт и причину наступления страхового события;
6.3.5.
Отсрочить страховую выплату до получения полной информации о страховом случае и
подтверждающих документов о нем;
6.3.6.
Отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту наступления
страхового события уголовного дела против Страхователя, Застрахованного Лица или Выгодоприобретателя
до момента принятия соответствующего решения компетентными органами, содержащего информацию о
его причинах и виновных лицах;
6.3.7.
Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Застрахованное Лицо) сообщил
Страховщику заведомо ложные или недостоверные сведения о фактах, влияющих на установление степени
риска наступления страхового события, предусмотренного Договором;
стр. 89 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6.3.8.
Отказать в страховой выплате, если Страхователь (Выгодоприобретатель, наследники)
предоставил заведомо ложные сведения, связанные с причиной наступления страхового события.
6.3.9.
Осуществлять иные действия в порядке исполнения положений Правил и Договора.
6.4. Страховщик обязан:
6.4.1.
Ознакомить Страхователя с Правилами и условиями Договора;
6.4.2.
Выдать Застрахованным лицам страховой сертификат, установленной Страховщиком
формы, после уплаты Страхователем страхового взноса (первого или единовременного) в тридцатидневный
срок;
6.4.3.
Сохранять конфиденциальность информации о Страхователе, Застрахованных Лицах,
Выгодоприобретателях в связи с заключением и исполнением Договора;
6.4.4.
При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в соответствии с
условиями Договора.
6.5. Застрахованное лицо имеет право:
6.5.1.
Требовать от Страхователя назначения (или замены) Выгодоприобретателя до наступления
страхового случая;
6.5.2.
По согласованию со Страховщиком принять на себя права и обязанности Страхователя по
Договору в случае:
-
ликвидации, реорганизации Страхователя (кроме случаев замены Страхователя по Договору в
порядке правопреемства) в соответствии с действующим законодательством;
-
по окончании периода страхования по Договору;
-
в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством.
6.6. Застрахованное лицо обязано:
6.6.1. В письменном виде сообщать Страховщику достоверную информацию об изменениях своего места
жительства, паспортных данных и иных сведений, указанных при заключении договора страхования в
заявлении.
7.
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1. Договор вступает в силу с даты подписания Сторонами и действует до даты окончания периода
страхования. Обязательства Сторон, возникшие в период действия Договора продолжают действовать до
их надлежащего исполнения.
7.2. Договор прекращается в случаях:
7.2.1.
Истечения срока действия Договора;
7.2.2.
Выполнения Страховщиком своих обязательств по Договору в полном объеме;
7.2.3.
По требованию (инициативе) Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного
страхового взноса в установленные Договором сроки и размере, либо нарушения Страхователем иных
обязанностей, предусмотренных п. 6.2. Договора;
7.2.4.
По соглашению Сторон о намерении досрочно прекратить действие Договора;
7.2.5.
Ликвидации, реорганизации Страхователя (юридического лица) в порядке, установленном
действующим законодательством РФ (кроме случаев замены Страхователя по Договору в порядке
правопреемства), если Застрахованное Лицо или иное лицо не примут на себя обязательства Страхователя
по Договору;
7.2.6.
Смерти Застрахованного Лица в период страхования вследствие событий, предусмотренных
п.2.2 Договора;
стр. 90 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
7.2.7.
Принятия судом решения о признании Договора недействительным.
7.3. При досрочном прекращении Договора по обстоятельствам иным, чем страховой случай (в частности,
указанным в п.2.2 настоящего Договора), Страховщик имеет право на часть страховой премии,
пропорционально времени, в течение которого действовал Договор страхования.
7.4. Действие Договора может быть прекращено досрочно как в отношении каждого из Застрахованных лиц,
так и в отношении всех Застрахованных лиц.
8.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. Иск по требованиям, вытекающим из настоящего Договора, может быть предъявлен Страховщику в
сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.
8.2. Споры, возникающие по Договору, разрешаются путём переговоров с привлечением, при
необходимости,
специально созданной экспертной комиссии или арбитров. При невозможности
достижения соглашения спор передаётся на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке,
предусмотренном действующим законодательством РФ.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Договору № ___________
Список Застрахованных Лиц:
№
п/п
1
Фамилия, имя, отчество
Застрахованного Лица
2
Дата
рождения
3
Страховая сумма, руб
4
ИТОГО
Страховщик:
Страхователь:
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Договору № ______________
Страховые премии (взносы):
№
п/п
1
Фамилия, имя, отчество
Застрахованного Лица
2
Страховой взнос,
руб
3
Количество
взносов
4
ИТОГО
Страховщик:
Страхователь:
стр. 91 из 102
Страховая премия, руб
5
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Договору № ______________
Порядок оплаты страховой премии:
№
платежа
п/п
Сумма платежа
Дата платежа
(оплатить до
указанной даты)
№
платежа
п/п
Сумма платежа
Дата платежа
(оплатить до
указанной даты)
1
2
3
1
2
3
Страховщик:
Страхователь:
стр. 92 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 14
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
Заявление на срочное страхование жизни
1. Страхователь
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Гражданство
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
серия
номер
когда выдан
кем выдан
Регистрация: Индекс
ИНН (при наличии)
Населенный пункт(город)
Адрес проживания: Индекс
рабочий телефон
улица
Населенный пункт(город)
домашний телефон
улица
дом
дом
корпус
корпус
квартира
мобильный телефон
квартира
e-mail
Иные сведения (о миграционной карте, вид на жительство при отсутствии гражданства)
2. Лицо, принимаемое на страхование.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство Документ, удостоверяющий личность
серия
номер
кем выдан
Регистрация: Индекс
ИНН (при наличии)
Населенный пункт(город)
улица
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
рабочий телефон
когда выдан
домашний телефон
улица
дом
дом
мобильный телефон
корпус
корпус
квартира
квартира
e-mail
Иные сведения (о миграционной карте, вид на жительство при отсутствии гражданства)
3. Выгодоприобретатель (на случай смерти Застрахованного лица).
1.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
Регистрация: Индекс
серия
Населенный пункт(город)
стр. 93 из 102
номер
кем выдан
улица
когда выдан
дом
корпус
квартира
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
улица
дом
корпус
квартира
ИНН (при
наличии)
Степень родства
Доля выплаты, %
2.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
Регистрация: Индекс
серия
номер
Населенный пункт(город)
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
ИНН (при наличии)
Степень родства
кем выдан
когда выдан
улица
дом
корпус
квартира
улица
дом
корпус
квартира
Доля выплаты, %
Если Выгодоприобретатель не назначен, страховая выплата в случае смерти Застрахованного лица будет
произведена его наследникам.
Если Выгодоприобретателей более двух, то см. Приложение к заявлению.
4. Условия страхования. (отметить знаком "V"):
4.1.Основная программа
Страховая сумма (рубли) Первый страховой взнос (рубли) Периодичность уплаты взнос
Срочное страхование жизни
единовременно
4.2. Дополнительные программы
в рассрочку
Страхование от несчастных
ежегодно
случаев и болезней
раз в полгода
Смерть
ежеквартально
Инвалидность
Телесное повреждение
Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая или болезни
Итоговый первый страховой взнос
4.3. Желаемый срок страхования
1
5
10
рублей.
15
20
лет
5. Дополнительная информация о лице, принимаемом на страхование.
5.1. Семейное положение: женат/замужем
вдовец/вдова
разведен (-а)
не женат/не замужем
5.2. Причины, по которым Вы хотите заключить договор страхования: защита дохода семьи
защита собственного здоровья (жизни)
обеспечение уплаты кредитов
другие (укажите, какие)_________________________________________________________
5.3. Имеете ли Вы полисы страхования жизни и здоровья в данной или других страховых компаниях?
да
нет
Если "да", укажите в какой компании Вы застрахованы, страховые риски, Страхователя,
Выгодоприобретателя по договору___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
5.4. Ваше место работы______________________________________________________________________
5.5. Ваша профессия_________________________________Ваша должность________________________
5.6. Связана ли Ваша профессиональная деятельность с обстоятельствами
повышенного риска (работа на высоте свыше 15м, работа в море или
стр. 94 из 102
да
нет
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
под водой, работа в нефтяной или газовой промышленности, работа
под землей (шахты), работа со взрывчатыми или опасными
химическими веществами или составами, работа в охранных фирмах
и правоохранительных органах, военная служба по контракту). Если
"да", нужное подчеркнуть или
указать___________________________________________________________
5.7. Занимаетесь ли Вы спортом? да нет На каком уровне? профессиональный
любительский
Если "да", укажите основной вид спорта __________________________________________________
и периодичность занятий ____ раз в неделю.
5.8. Связана ли Ваша жизнь с опасными для жизни путешествиями, поездками, экспедициями?
да
нет
Если "да", укажите предполагаемые страны, регионы,
города___________________________________
периодичность поездок___раз в год, продолжительность поездок.___________________________
6. Информация о состоянии здоровья лица, принимаемого на страхование.
6.1. Рост______см. Вес______кг. Артериальное давление______/______мм.рт.ст.
6.2. Для женщин: Имеется ли у Вас беременность? Если да, то какой срок беременности?____мес.
да
нет
6.3. Курите ли Вы в течение последних 12 месяцев? Количество сигарет в день: ___________
да
нет
6.4. Употребляете ли Вы пиво, вино или крепкие спиртные напитки (свыше 40°)?
да
нет
Если да, укажите, тип алкоголя, периодичность употребления, среднее количество
употребляемого алкоголя за 1 раз.
тип алкоголя
периодичность употребления
(раз в неделю, раз в месяц,
ежедневно)
среднее количество
(мл)
пиво
вино
крепкие спиртные
напитки
6.5 Получали ли Вы врачебные рекомендации о снижении или отмене потребления табака или
да
нет
алкоголя в связи с состоянием здоровья? Если "да", то последовали ли Вы этому совету?
да
нет
Обращались ли Вы за медицинской помощью по ниже перечисленным заболеваниям или отдельным их
признакам или Вам известно, что они у Вас имеются. Если на какой-либо вопрос Вы ответили "да", то
подчеркните или укажите диагноз или симптомы заболевания, с какого времени болеете, какое
проводилось лечение:
6.6. Заболевания дыхательных путей (носоглотки, бронхов, легких): одышка,
да
нет
постоянный кашель, хронический обструктивный бронхит, астма,
бронхоэктатическая болезнь, пневмония, другие нарушения (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.7. Заболевания сердечнососудистой системы: шумы в сердце, боли за грудиной, да
нет
затрудненность дыхания, учащенное сердцебиение, повышенное/пониженное
давление, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, порок сердца или другие
нарушения (укажите, какие)_______________________________________________________________
6.8. Заболевания желудочно-кишечного тракта: боли в животе, постоянная изжога, да
нет
гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, колиты, поликистоз печени,
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, другие нарушения (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.9. Заболевания женской/мужской половой сферы (укажите какие)
да
нет
___________________________________________________________________________________________
стр. 95 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
6.10. Заболевания почек: частые отеки, белок в моче, камни в почках, порок
да
нет
развития почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, другие нарушения (укажите какие)
_____________________________________________________________________________________________
6.11. Заболевание органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной,
да
нет
поджелудочной железы, надпочечников): повышенный уровень сахара в крови,
увеличение щитовидной железы, диабет, муковисцидоз, акромегалия, зоб или
другие нарушения деятельности этих органов (укажите какие)
_________________________________________________________________________________________
6.12. Заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей
да
нет
конечностей, суставов, мышц): боли в суставах, какие-либо ограничения
двигательной функции, остеопороз, смещение дисков или позвонков,
остеохондроз, артрит, подагра, ревматизм любой локализации, другие
нарушения (укажите какие)________________________________________________________________
6.13. Заболевания органов чувств (глаз, уха, горла, носа): затрудненное носовое
да
нет
дыхание, значительное снижение зрения/слуха, отслойка сетчатки, глаукома,
катаракта, трахома, миопия, астигматизм, отит, ларингит, фарингит, синусит,
другие (укажите какие).___________________________________________________________________
6.14. Заболевания нервной системы: провалы в памяти, случаи потери сознания,
да
нет
параличи, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, энцефалопатия,
другие нарушения (укажите какие)_________________________________________________________
6.15. Заболевания кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов:
да
нет
атопический дерматит, псориаз, экзема, другие нарушения (укажите какие)
___________________________________________________________________________________________
6.16. Заболевания крови: лейкемия, миеломная болезнь, карциноматозный
да
нет
лимфоангиоз, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, тромбоцитопения,
гемофилия, другие (укажите какие)_________________________________________________________
6.17. Хронические инфекционные и паразитарные заболевания – туберкулез,
да
нет
малярия, бруцеллез, коклюш, другие заболевания (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.18. Новообразования (опухоли): доброкачественные/злокачественные опухоли да
нет
любой локализации, карциноматоз, трансплантация костного мозга. Подвергались
ли Вы радио- или химиотерапии?
___________________________________________________________________________________________
6.19. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, да
нет
склеродермия, миастения, другие (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.20. Было ли у Вас выявлено состояние иммунодефицита (СПИД) или
да
нет
аналогичное ему и проводилось ли лечение в связи с этим?
__________________________________________________________________________________________
6.21. Состоите ли Вы (состояли) под динамическим наблюдением, на
да
нет
диспансерном учете и получаете ли (получали) какое-либо систематическое лечение?
____________________________________________________________________________________________
6.22. Употребляете ли Вы (назначали ли Вам) какие-либо медикаменты (в том
да
нет
числе антидепрессанты, успокоительные, транквилизаторы, снотворные,
болеутоляющие, наркотические, гормональные вещества)? Если "да", укажите,
какие именно и по какой причине._______________________________________________________
7. Помимо вышеназванного в течение последних 5 лет:
7.1. Имели ли Вы какие-нибудь психические или физические нарушения, не
да
нет
названные выше? Если "да", укажите какие_______________________________________________
7.2. Проходили ли Вы обследование, получали ли Вы консультацию, имели ли
да
нет
травмы, проводились операции? (нужное подчеркнуть). Если "да", укажите
дату, наименование лечебного учреждения, диагноз.______________________________________
7.3. Находились ли Вы на стационарном лечении в больнице, санатории или
да
нет
другом медицинском учреждении? (нужное подчеркнуть). Если "да", то
стр. 96 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
укажите дату и диагноз___________________________________________________________________
7.4. Советовали ли Вам обследоваться, лечь в больницу или сделать операцию,
да
нет
однако Вы не следовали этому совету? Если "да", укажите причину.
__________________________________________________________________________________________
8.
Семейная история.
"Страдали или умерли кто-либо из ваших родных – братьев, сестер,
да
нет
родителей, бабушек, дедушек в результате следующих заболеваний:
диабет, инсульт, сердечные заболевания, рак, туберкулез или психические
заболевания? Если указанные заболевания имели место, опишите подробно,
включая возраст смерти родственников.___________________________________________________
"Заявляю, что вся написанная в данном заявлении информация является полной и достоверной, и согласен (-на), что
данное заявление является составной частью договора страхования. Я знаю, что не предоставленные мною сведения об
обстоятельствах, влияющих на степень страхового риска, а также заведомо ложные сведения, могут стать основанием для
отказа в страховой выплате.
Я понимаю, что должен (-на) сообщить ООО ""СК НИК-Лайф"" обо всех изменениях в роде деятельности и увлечениях,
связанных с изменением степени риска. В случае, если предоставленной информации недостаточно для оценки риска, я
разрешаю любому лечебному учреждению или врачу, куда и к кому обращался (-лась), предоставить ООО ""СК НИКЛайф"" полную информацию, касающуюся состояния моего здоровья.
В случае необходимости проведения медицинского обследования для заключения договора страхования согласен (-на)
на прохождение такого обследования в медицинском учреждении, предлагаемым ООО "СК НИК-Лайф" При
проведении медицинского обследования за счет ООО "СК НИК-Лайф", в случае моего отказа от заключения договора
страхования, обязуюсь возместить соответствующие расходы ООО "СК НИК-Лайф"в полном объеме в течение 30
(тридцати) дней со дня проведения медицинского обследования. Свое согласие выражаю отметкой "V" в квадрате ниже.
согласен(-на) на медицинское обследование
Я поставлен (-а) в известность о возможном изменении условий страхования и размера страховой премии
по результатам оценки степени риска. Я понимаю, что заполнение настоящего заявления не означает
автоматического заключения договора страхования.
Я согласен(-на) на увеличение размера страхового тарифа в связи с моей трудовой деятельностью,
увлечениями, состоянием моего здоровья. Свое согласие выражаю отметкой "V" в квадрате ниже.
согласен (-на) на увеличение страхового тарифа
Я осведомлен (-на), что при отсутствии какого-либо знака в квадратах выше, ООО "СК НИК-Лайф" вправе
уменьшить страховые суммы без предварительного согласования со мной в случае принятия на страхование
с увеличенным тарифом. С условиями страхования ознакомлен(-на) и согласен(-на).
Подпись Страхователя
Подпись лица, принимаемого на страхование
Дата заполнения
Подпись представителя Страховщика
стр. 97 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Приложение 15
к Общим правилам страхования жизни, здоровья и трудоспособности
Образец
Заявление на смешанное страхование жизни
1. Страхователь
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Гражданство
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
серия
номер
когда выдан
кем выдан
Регистрация: Индекс
ИНН (при наличии)
Населенный пункт(город)
Адрес проживания: Индекс
рабочий телефон
улица
Населенный пункт(город)
домашний телефон
улица
дом
дом
корпус
корпус
квартира
мобильный телефон
квартира
e-mail
Иные сведения (о миграционной карте, вид на жительство при отсутствии гражданства)
2. Лицо, принимаемое на страхование.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство Документ, удостоверяющий личность
серия
номер
кем выдан
Регистрация: Индекс
ИНН (при наличии)
Населенный пункт(город)
улица
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
рабочий телефон
когда выдан
домашний телефон
улица
мобильный телефон
дом
корпус
дом
корпус
квартира
квартира
e-mail
Иные сведения (о миграционной карте, вид на жительство при отсутствии гражданства)
3. Выгодоприобретатель (на случай смерти Застрахованного лица).
1.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
Регистрация: Индекс
серия
Населенный пункт(город)
стр. 98 из 102
номер
кем выдан
улица
когда выдан
дом
корпус
квартира
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
ИНН (при наличии)
улица
Степень родства
дом
корпус
квартира
Доля выплаты, %
2.
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность
Регистрация: Индекс
серия
номер
Населенный пункт(город)
Адрес проживания: Индекс Населенный пункт(город)
ИНН (при наличии)
Степень родства
кем выдан
когда выдан
улица
дом
корпус
улица
дом
корпус
квартира
квартира
Доля выплаты, %
Если Выгодоприобретатель не назначен, страховая выплата в случае смерти Застрахованного лица будет
произведена его наследникам.
Если Выгодоприобретателей более двух, то см. Приложение к заявлению.
4. Условия страхования. (отметить знаком "V"):
4.1.Основная программа
Страховая сумма (рубли) Первый страховой взнос (рубли) Периодичность уплаты взнос
Смешанное страхование жизни
единовременно
4.2. Дополнительные программы
в рассрочку
Страхование от несчастных
ежегодно
случаев и болезней
раз в полгода
Смерть
ежеквартально
Инвалидность
Телесное повреждение
Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая или болезни
Освобождение от уплаты взносов в случае инвалидности
Итоговый первый страховой взнос
4.3. Желаемый срок страхования
1
5
10
рублей.
15
20
лет
5. Дополнительная информация о лице, принимаемом на страхование.
5.1. Семейное положение: женат/замужем
вдовец/вдова
разведен (-а)
не женат/не замужем
5.2. Причины, по которым Вы хотите заключить договор страхования: защита дохода семьи
защита собственного здоровья (жизни)
обеспечение уплаты кредитов
другие (укажите, какие)_________________________________________________________
5.3. Имеете ли Вы полисы страхования жизни и здоровья в данной или других страховых компаниях?
да
нет
Если "да", укажите в какой компании Вы застрахованы, страховые риски, Страхователя,
Выгодоприобретателя по договору___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
5.4. Ваше место работы______________________________________________________________________
5.5. Ваша профессия_________________________________Ваша должность________________________
стр. 99 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
5.6. Связана ли Ваша профессиональная деятельность с обстоятельствами
да
нет
повышенного риска (работа на высоте свыше 15м, работа в море или
под водой, работа в нефтяной или газовой промышленности, работа
под землей (шахты), работа со взрывчатыми или опасными
химическими веществами или составами, работа в охранных фирмах
и правоохранительных органах, военная служба по контракту). Если
"да", нужное подчеркнуть или
указать___________________________________________________________
_____________________________________________
5.7. Занимаетесь ли Вы спортом? да нет На каком уровне? профессиональный
любительский
Если "да", укажите основной вид спорта __________________________________________________
и периодичность занятий ____ раз в неделю.
5.8. Связана ли Ваша жизнь с опасными для жизни путешествиями, поездками, экспедициями?
да
нет
Если "да", укажите предполагаемые страны, регионы,
города___________________________________
периодичность поездок___раз в год, продолжительность поездок.___________________________
6. Информация о состоянии здоровья лица, принимаемого на страхование.
6.1. Рост______см. Вес______кг. Артериальное давление______/______мм.рт.ст.
6.2. Для женщин: Имеется ли у Вас беременность? Если да, то какой срок беременности?____мес.
да
нет
6.3. Курите ли Вы в течение последних 12 месяцев? Количество сигарет в день: ___________
да
нет
6.4. Употребляете ли Вы пиво, вино или крепкие спиртные напитки (свыше 40°)?
да
нет
Если да, укажите, тип алкоголя, периодичность употребления, среднее количество
употребляемого алкоголя за 1 раз.
тип алкоголя
периодичность употребления
(раз в неделю, раз в месяц,
ежедневно)
среднее количество
(мл)
пиво
вино
крепкие спиртные
напитки
6.5 Получали ли Вы врачебные рекомендации о снижении или отмене потребления табака или
да
нет
алкоголя в связи с состоянием здоровья? Если "да", то последовали ли Вы этому совету?
да
нет
Обращались ли Вы за медицинской помощью по ниже перечисленным заболеваниям или отдельным их
признакам или Вам известно, что они у Вас имеются. Если на какой-либо вопрос Вы ответили "да", то
подчеркните или укажите диагноз или симптомы заболевания, с какого времени болеете, какое
проводилось лечение:
6.6. Заболевания дыхательных путей (носоглотки, бронхов, легких): одышка,
да
нет
постоянный кашель, хронический обструктивный бронхит, астма,
бронхоэктатическая болезнь, пневмония, другие нарушения (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.7. Заболевания сердечнососудистой системы: шумы в сердце, боли за грудиной, да
нет
затрудненность дыхания, учащенное сердцебиение, повышенное/пониженное
давление, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, порок сердца или другие
нарушения (укажите, какие)_______________________________________________________________
6.8. Заболевания желудочно-кишечного тракта: боли в животе, постоянная изжога, да
нет
гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, колиты, поликистоз печени,
стр. 100 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, другие нарушения (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.9. Заболевания женской/мужской половой сферы (укажите какие)
да
нет
___________________________________________________________________________________________
6.10. Заболевания почек: частые отеки, белок в моче, камни в почках, порок
да
нет
развития почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, другие нарушения (укажите какие)
_____________________________________________________________________________________________
6.11. Заболевание органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной,
да
нет
поджелудочной железы, надпочечников): повышенный уровень сахара в крови,
увеличение щитовидной железы, диабет, муковисцидоз, акромегалия, зоб или
другие нарушения деятельности этих органов (укажите какие)
_________________________________________________________________________________________
6.12. Заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей
да
нет
конечностей, суставов, мышц): боли в суставах, какие-либо ограничения
двигательной функции, остеопороз, смещение дисков или позвонков,
остеохондроз, артрит, подагра, ревматизм любой локализации, другие
нарушения (укажите какие)________________________________________________________________
6.13. Заболевания органов чувств (глаз, уха, горла, носа): затрудненное носовое
да
нет
дыхание, значительное снижение зрения/слуха, отслойка сетчатки, глаукома,
катаракта, трахома, миопия, астигматизм, отит, ларингит, фарингит, синусит,
другие (укажите какие).___________________________________________________________________
6.14. Заболевания нервной системы: провалы в памяти, случаи потери сознания, да
нет
параличи, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, энцефалопатия,
другие нарушения (укажите какие)_________________________________________________________
6.15. Заболевания кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов:
да
нет
атопический дерматит, псориаз, экзема, другие нарушения (укажите какие)
___________________________________________________________________________________________
6.16. Заболевания крови: лейкемия, миеломная болезнь, карциноматозный
да
нет
лимфоангиоз, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, тромбоцитопения,
гемофилия, другие (укажите какие)_________________________________________________________
6.17. Хронические инфекционные и паразитарные заболевания – туберкулез,
да
нет
малярия, бруцеллез, коклюш, другие заболевания (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.18. Новообразования (опухоли): доброкачественные/злокачественные опухоли да
нет
любой локализации, карциноматоз, трансплантация костного мозга. Подвергались
ли Вы радио- или химиотерапии?
___________________________________________________________________________________________
6.19. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, да
нет
склеродермия, миастения, другие (укажите какие)
__________________________________________________________________________________________
6.20. Было ли у Вас выявлено состояние иммунодефицита (СПИД) или
да
нет
аналогичное ему и проводилось ли лечение в связи с этим?
__________________________________________________________________________________________
6.21. Состоите ли Вы (состояли) под динамическим наблюдением, на
да
нет
диспансерном учете и получаете ли (получали) какое-либо систематическое лечение?
____________________________________________________________________________________________
6.22. Употребляете ли Вы (назначали ли Вам) какие-либо медикаменты (в том
да
нет
числе антидепрессанты, успокоительные, транквилизаторы, снотворные,
болеутоляющие, наркотические, гормональные вещества)? Если "да", укажите,
какие именно и по какой причине._______________________________________________________
7. Помимо вышеназванного в течение последних 5 лет:
7.1. Имели ли Вы какие-нибудь психические или физические нарушения, не
да
нет
названные выше? Если "да", укажите какие_______________________________________________
7.2. Проходили ли Вы обследование, получали ли Вы консультацию, имели ли
да
нет
стр. 101 из 102
ООО «Страховая компания НИК-Лайф»
Общие Правила страхования жизни, здоровья и трудоспособности
(основные и дополнительные / специальные условия)
травмы, проводились операции? (нужное подчеркнуть). Если "да", укажите
дату, наименование лечебного учреждения, диагноз.______________________________________
7.3. Находились ли Вы на стационарном лечении в больнице, санатории или
да
нет
другом медицинском учреждении? (нужное подчеркнуть). Если "да", то
укажите дату и диагноз___________________________________________________________________
7.4. Советовали ли Вам обследоваться, лечь в больницу или сделать операцию,
да
нет
однако Вы не следовали этому совету? Если "да", укажите причину.
__________________________________________________________________________________________
8.
Семейная история.
"Страдали или умерли кто-либо из ваших родных – братьев, сестер,
да
нет
родителей, бабушек, дедушек в результате следующих заболеваний:
диабет, инсульт, сердечные заболевания, рак, туберкулез или психические
заболевания? Если указанные заболевания имели место, опишите подробно,
включая возраст смерти родственников.___________________________________________________
"Заявляю, что вся написанная в данном заявлении информация является полной и достоверной, и согласен (-на), что
данное заявление является составной частью договора страхования. Я знаю, что не предоставленные мною сведения об
обстоятельствах, влияющих на степень страхового риска, а также заведомо ложные сведения, могут стать основанием для
отказа в страховой выплате.
Я понимаю, что должен (-на) сообщить ООО ""СК НИК-Лайф"" обо всех изменениях в роде деятельности и увлечениях,
связанных с изменением степени риска. В случае, если предоставленной информации недостаточно для оценки риска, я
разрешаю любому лечебному учреждению или врачу, куда и к кому обращался (-лась), предоставить ООО ""СК НИКЛайф"" полную информацию, касающуюся состояния моего здоровья.
В случае необходимости проведения медицинского обследования для заключения договора страхования согласен (-на)
на прохождение такого обследования в медицинском учреждении, предлагаемым ООО "СК НИК-Лайф" При
проведении медицинского обследования за счет ООО "СК НИК-Лайф", в случае моего отказа от заключения договора
страхования, обязуюсь возместить соответствующие расходы ООО "СК НИК-Лайф"в полном объеме в течение 30
(тридцати) дней со дня проведения медицинского обследования. Свое согласие выражаю отметкой "V" в квадрате ниже.
согласен(-на) на медицинское обследование
Я поставлен (-а) в известность о возможном изменении условий страхования и размера страховой премии
по результатам оценки степени риска. Я понимаю, что заполнение настоящего заявления не означает
автоматического заключения договора страхования.
Я согласен(-на) на увеличение размера страхового тарифа в связи с моей трудовой деятельностью,
увлечениями, состоянием моего здоровья. Свое согласие выражаю отметкой "V" в квадрате ниже.
согласен (-на) на увеличение страхового тарифа
Я осведомлен (-на), что при отсутствии какого-либо знака в квадратах выше, ООО "СК НИК-Лайф" вправе
уменьшить страховые суммы без предварительного согласования со мной в случае принятия на страхование
с увеличенным тарифом. С условиями страхования ознакомлен(-на) и согласен(-на).
Подпись Страхователя
Подпись лица, принимаемого на страхование
Дата заполнения
Подпись представителя Страховщика
стр. 102 из 102
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
42
Размер файла
1 014 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа