close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ДОГОВОР на оказание медицинских услуг по

код для вставкиСкачать
ДОГОВОР
на оказание медицинских услуг
по добровольному медицинскому страхованию
№ 104
« 10 » января 2012 г
г. Омск
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая Группа «АСКО» филиал в г. Омске, именуемое в
дальнейшем «Заказчик», в лице директора филиала Уксусова Владимира Николаевича, действующей на основании
Доверенности № 380/0 от 24.05.2011г., с одной стороны, и бюджетное учреждение здравоохранения Омской
области «Городская стоматологическая поликлиника „V» 2», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее
на основании лицензии № ЛО-55-01-000534 от 16.09.2010г., выданной Министерством здравоохранения Омской
области, в лице главного врача Хруцкого Владимира Ивановича, действующего на основании Устава , с другой
стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. П Р Е Д М Е Т Д О Г О В О Р А
1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательство организовывать и оказывать
медицинские услуги гражданам (в дальнейшем именуемые - Застрахованные), в пользу которых заключен договор
страхования. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение, из числа
предусмотренных договором страхования, за получением медицинских у с л у г , предусмотренных условиями договора
страхования. Исполнитель оказывает Застрахованным медицинские услуги в соответствии с существующими
технологиями в объеме и по ценам, определенным прейскурантом цен на медицинские услуги, оказываемые по системе
добровольного медицинского страхования, являющимся неотъемлемой частью договора (Приложение № 1), а так же в
соответствии с прейскурантами цен на медицинские услуги, уполномоченных исполнителем медицинских учреждений,
с которыми у него заключены договора.
1.2. Заказчик контролирует качество оказания медицинских услуг Застрахованному контингенту и оплачивает
счета, предъявляемые Исполнителем.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязан:
2.1.1. Предоставлять Застрахованным медицинские услуги в соответствии с:
- лицензированными видами деятельности;
- утвержденными Министерством здравоохранения РФ и Министерством здравоохранения Омской области
стандартами оказания медицинской помощи;
- программами добровольного медицинского страхования Заказчика;
- установленным в учреждении режимом работы.
2.1.2. В рамках предоставляемых медицинских услуг по настоящему договору обеспечить Застрахованным
проведение обследования и лечения квалифицированными специалистами, с использованием высококачественного
оборудования, хирургического инструментария и необходимых медицинских препаратов.
2.1.3. Предоставлять Застрахованным медицинские услуги только по предъявлению ими паспорта, полиса
установленного образца и направления на получение медицинской услуги, выданного Заказчиком.
2.1.4. Предоставлять по письменному запросу Заказчика полную информацию (медицинскую документацию)
по медицинскому обслуживанию Застрахованных.
2.1.5. Информировать Заказчика об изменении прейскуранта цен на предоставляемые услуги не позднее, чем за
30 дней до предполагаемой даты ifx изменения. Новый прейскурант цен Исполнитель передает Заказчику не позднее,
чем за 5 дней до вступления их в силу.
2.1.6. В случае если Исполнитель по тем или иным причинам (из-за болезни специалиста, поломки
оборудования и т.п. причинам) временно не способен оказать в полном объеме и с необходимым качеством некоторые
из предусмотренных настоящим договором медицинских услуг, Исполнитель обязан оперативно (в течение одних
суток) известить об этом Заказчика.
2.L.7. Вести учет:
- Застрахованных из числа Застрахованного контингента, обратившихся к Исполнителю;
- видов, объемов и сроков оказания медицинских услуг Застрахованным;
- средств, поступающих от Заказчика.
«
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. Получать денежные средства за выполненный объем работы по ценам, установленным прейскурантом
цен на медицинские услуги, оказываемые по системе добровольного медицинского страхования (Приложение 1).
2.2.2. Изменять цены на оказываемые медицинские услуги в порядке, указанном в п. 2.1.5.
2.2.3. На отстаивание своих интересов в работе двусторонней Комиссии по согласованию спорных вопросов,
создаваемой при равном представительстве сторон.
2.3. Заказчик обязан:
2.3.1. Обеспечить:
а) Застрахованных - документами, подтверждающими право на получение медицинских услуг;
б) Исполнителя - образцами документов, подтверждающих право Застрахованных на получение медицинских
услуг в рамках настоящего договора.
2.3.2. Проинформировать Застрахованных об услугах, предоставляемых Исполнителем, режиме его работы.
2.3.3. Своевременно, в течение 5 дней, оплачивать счета, представленные Исполнителем. Порядок и раз\
оплаты услуг Исполнителя предусмотрен в разделе 3 настоящего договора.
2.4. Заказчик имеет право:
2.4.1. Осуществлять контроль:
- объема и качества предоставляемых Исполнителем медицинских услуг;
- счетов, выставляемых Исполнителем.
2.4.2. Запрашивать и получать от Исполнителя документы, непосредственно связанные с исполнением
последним обязательств по настоящему договору.
3. СРОКИ И ПОРЯДОК РАСЧЕТА
3.1. Исполнитель ежемесячно до 10 (десятого) числа месяца, следующего за отчетным выставляет Заказчик)
счет по оказанным медицинским услугам и реестр медицинских услуг (Приложение №2) с указанием Ф.И.О.
Застрахованных, номера полиса, даты предоставления услуги, полного перечня и стоимости оказанных услуг. Счет
выставляется на основании согласованного Сторонами прейскуранта цен на медицинские услуги по системе ДМС
(Приложение 1).
3.2. Заказчик в течение 15 (Пятнадцати) банковских дней проводит проверку представленных реестров,
подписывает акт выполненных работ (Приложение №3) оплачивает счета, предъявленные Исполнителем. Отсрочка
платежа возможна лишь в спорных случаях, при оповещении Исполнителя.
3.3. В срок до 15 (Пятнадцатого) числа месяца, следующего за отчетным кварталом, стороны производят
выверку взаиморасчетов по оплате оказанных медицинских услуг Застрахованному контингенту. Окончательная
выверка взаиморасчетов производится не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом. Исполнитель
предоставляет Заказчику все необходимые для проведения взаиморасчетов документы. Результаты такой выверки
оформляются двусторонним актом.
4. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАКАЗЧИКА И ИСПОЛНИТЕЛЯ
О СОХРАНЕНИИ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ О ЗАСТРАХОВАННОМ
4.1. Сотрудники Исполнителя и Заказчика, допущенные к информации о Застрахованных, обязаны сохранять
тайну сведений о них, которые им стали известны в связи с исполнением настоящего договора, без ограничения срока.
5. КОНТРОЛЬ
5.1. Заказчик вправе контролировать соответствие качества, количества и объема, оказанных Исполнителем
медицинских услуг обязательствам, принятым последним в рамках настоящего договора без вмешательства в лечебнодиагностический процесс, в том числе путем направления в любое рабочее время своих представителей для проверки
счетов.
5.2. Контроль осуществляется путем проверок необходимой медицинской документации: медицинской карты
амбулаторного больного, журнала регистрации медицинских услуг, счета за выполнение медицинских услуг и другой
учетной документации.
5.3. Проверка осуществляется по требованию Заказчика в следующих случаях:
- при составлении Застрахованным письменной жалобы на качество полученной им медицинской услуги;
- при выявленных случаях нарушения ведения медицинской документации;
- при несоответствии качества, количества и объема медицинских услуг счетам, предъявляемым к оплате медицинским
учреждением.
5.4. Исполнитель обязан обеспечить представителям Заказчика, осуществляющим проверку, необходимую
информацию, рабочее место, оргтехнику, возможность встречи с пациентом и лечащим врачом.
5.5. Представители Заказчика обязаны доложить администрации Исполнителя о своем прибытии, полученном
задании и о результатах проверки.
5.6. По результатам работы проверяюшего(-их) составляется Акт медико-экономической экспертизы о
выявленных нарушениях или об их отсутствии, подписываемым представителями Сторон .
5.7. В случае, если при проведении экспертизы Заказчиком установлены факты оказания Исполнителем
медицинских услуг, не подлежащих оплате, оказания необоснованных услуг (т.е. не обусловленных медицинскими
^оказаниями), в случаях непредставления или отсутствия по этим услугам на момент проведения экспертизы указанной
в п. 5.2 информации, а также услуг, повлекших за соб^й причинение вреда здоровью Застрахованного, Заказчик не
оплачивает Исполнителю стоимость указанных медицинских услуг.
5.8. В случае выявления фактов оказания Исполнителем медицинских услуг, не подлежащих оплате после
произведенной оплаты счетов медицинского учреждения, которые Заказчик был вправе не оплачивать, Исполнитель
обязан снизить сумму очередного счета на сумму таких услуг. Основанием для снижения суммы очередного счета
является Акт медико-экономической экспертизы, подписанный представителями Сторон по настоящему договору.
5.9 В случае если Стороны не могут придти к согласованному решению, стороны в качестве арбитра
привлекают независимых экспертов.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. В случае некачественно оказанной медицинской услуги, подтвержденной актом двухсторонней Комиссии
либо заключением независимой экспертизы, Заказчик вправе не возмещать Исполнителю ее стоимость.
6.2. Исполнитель гарантирует, что передаваемая ему Заказчиком информация, в том числе персональные
данные третьих лиц. будет использоваться Исполнителем исключительно в целях исполнения Договора.
6.3. Исполнитель обязуется обеспечивать защиту получаемой информации в порядке, предусмотренном
Федеральными законами «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и «О персональных
данных» (для конфиденциальной информации, содержащей персональные данные) и иными нормативными правовыми
актами Российской Федерации.
6.4. Исполнитель несет ответственность за нарушение условий п.1. и п.2. в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
7. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ
7.1. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи с исполнением настоящего договора,
должны быть сделаны в письменной форме.
7.2. Стороны обязуются в течение 5 дней извещать друг друга обо всех изменениях своих адресов и
реквизитов.
8. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА
8.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменному соглашению сторон.
8.2. Настоящий договор может быть прекращен до окончания срока его действия:
- по соглашению сторон, совершенному в письменном виде, после осуществления полного взаиморасчета.
Прекращение, в том числе досрочное, не является основанием для отказа в оплате счет - фактур на пациентов
(Застрахованных), лечение которых начато в период действия настоящего договора.
- в одностороннем порядке одной из Сторон при нарушении другой стороной условий настоящего договора, с
предупреждением ее об этом не менее чем за 30 дней.
9. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
9.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует в течение одного
года.
9.2. Договор продлевается на следующий срок, если ни одна из сторон не направила письменное извещение о
расторжении за 1 месяц до срока его окончания.
9.3. Договор может быть расторгнут сторонами с письменным предупреждением одной из сторон за 1 месяц до
предполагаемого расторжения.
10. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
10.1. Возникшие споры рассматриваются Сторонами в претензионном порядке.
10.2. При не достижении согласия споры разрешаются арбитражным судом в соответствии с действующим
законодательством РФ.
11. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Заказчик: ООО «Страховая группа «АСКО» филиал в г. Омске
644099, г. Омск, ул. Тарская, д. 14
Р/счет 40701810545000000016 Омское отделение Сбербанка России № 8634 г. Омск,
к/счет 30101810900000000673. БИК 045209673, ИНН 1650014919, КПП 550502001
тел. (3812) 24-21-21,25-56-18.
Исполнитель: БУЗОО «Городская стоматологическая поликлиника № 2»
644053, г. Омск. ул. Нефтезаводская, д. 25
ИНН 5501026048 КПП 550101001
Министерство финансов Омской области (БУЗОО «ГСП № 2»
л/сч 00622061-8
р/с 40601810300003000003 в ГРКЦ ГУ Банка России по Омской области г. Омск
БИК 045209001
КБК 00600000000000000130
тел. (3812) 63-28-66, 63-07-88
12. ПОДПИСИ СТОРОН
ЗАКАЗЧИК
ИСПОЛНИТЕЛЬ
гт
*
Директор
филиала
ООО «СГ «АСКО» в г. Омске
шшш
• / y h r r y - - ] / В.н. Уксусов
•
J^/
/ В.И. Хруцкий
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
45
Размер файла
652 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа