close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

9.4. Способы доказывания и

код для вставкиСкачать
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
1
9.4. Способы доказывания
и доказательства в судебном
процессе по врачебному делу
Если конфликт между сторонами разбирается в ходе судебного процесса, по общему правилу каждая сторона
должна доказать именно те обстоятельства, на которые
она ссылается как на основания своих требований и
возражений.
При этом под доказательствами понимаются полученные
в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на
основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие
обстоятельств, обосновывающих требования и возражения
сторон и имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.
В соответствии с абз. 2 ч. 1 ст. 55 ГПК РФ сведения о
фактах, составляющие доказательства по делу, получаются из объяснений сторон и третьих лиц, показаний
свидетелей, письменных и вещественных доказательств,
аудио- и видеозаписей, заключений экспертов. Но для
того, чтобы такие сведения были признаны доказательствами по делу, которые бы легли в основу решения суда,
необходимо, чтобы соответствующие сведения отвечали
установленным законом требованиям, а именно являлись относимыми и допустимыми. Так, суд принимает
только те доказательства, которые имеют значение для
рассмотрения и разрешения данного конкретного спора
(относимость доказательства), при этом обстоятельства
дела, которые в соответствии с законом должны быть
подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами (допустимость доказательства). Таким образом, при разрешении дела суд оценивает относимость,
допустимость, достоверность каждого доказательства в
отдельности, а также достаточность и взаимную связь
этих доказательств в их совокупности.
Существуют следующие виды доказательств:
декабрь 2013
9
2
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
• Объяснения сторон и третьих лиц.
• Показания свидетелей.
• Письменные и вещественные доказательства.
• Аудио- и видеозаписи.
• Заключения экспертов.
Рассмотрим их подробнее.
Объяснения сторон и третьих лиц
Под объяснениями сторон и третьих лиц понимаются сообщения указанных субъектов об известных им обстоятельствах, имеющих значение для правильного рассмотрения
дела. Объяснения по делу могут быть даны как в письменной (отдельным документом или в составе искового заявления), так и в устной (перед судом) форме.
Неудачная операция Как указано в Определении Санкт-Петербургского
городского суда № 33-3294 от 25.02.2013 г., К. В.
обратился в суд с иском к медицинскому учреждению о
взыскании суммы, уплаченной по договору об оказании
медицинских услуг, возмещении причиненного имущественного вреда, связанного с необходимостью приобретения слухового аппарата, компенсации морального
вреда. Истец указывает, что врачом ему была доведена
недостоверная информация по возможным послеоперационным осложнениям, тем самым нарушены требования ст.ст. 8, 9, 10 Федерального закона РФ № 2300-I
от 07.02.1992 г. «О защите прав потребителей». Целью операции являлось улучшение слуховой функции,
которое не наступило. Кроме того, истец считает, что
вследствие проведенной операции причинен вред его
здоровью в виде возникшего осложнения, приведшего
к практически полной потере слуха на левое ухо. Если
бы информация о возможных негативных последствиях
была ему предоставлена, он отказался бы от операции.
Ответчик против заявленных истцом требований возражал. Перед операционным вмешательством истцу в доступной форме был разъяснен диагноз заболевания, все
9
декабрь 2013
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
3
возможные осложнения хирургического вмешательства,
возможная необходимость повторных операций, о чем
свидетельствует также информированное согласие на
хирургическое лечение, подписанное истцом собственноручно. Заслушав объяснения сторон, оценив иные доказательства по делу, суд в удовлетворении заявленных
требований отказал в полном объеме.
Показания свидетелей
В соответствии со ст. 69 ГПК РФ свидетелем является лицо, которому могут быть известны какие-либо сведения об
обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и
разрешения дела. Следовательно, показаниями свидетелей признаются сведения, сообщенные лицами, которым
известны какие-то обстоятельства, имеющие значение для
дела. При этом свидетель должен указать источник своей
осведомленности, в противном случае данные им показания не могут приняты в качестве доказательств.
Для вызова свидетеля в процесс необходимо, чтобы лицо, ходатайствующее о его вызове, указало, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, может подтвердить свидетель, и сообщить
суду его имя, отчество, фамилию и место жительства.
Так, в одном из судебных решений было установлено, Невыдача
что В. обратилась в суд с иском к генеральному дирек- договора
тору ООО «Стоматологическая поликлиника» о признании незаконным бездействия ответчика по невыдаче ей
договора на оказание платных медицинских услуг, обязании выдать договор, компенсации морального вреда
в размере N руб. Ответчик С. требования не признал,
указав на отсутствие нарушений прав истца и законных
оснований для компенсации морального вреда.
Как усматривается из Кассационного определения
Смоленского областного суда по делу № 33-3388
от 18.10.2011 г., врачом ООО «Стоматологическая поликлиника» В. оказана платная медицинская услуга по
протезированию зубов; последняя внесла в кассу преддекабрь 2013
9
4
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
приятия ���������������������������������������������
N��������������������������������������������
руб., что подтверждается квитанциями. Истица направила в адрес генерального директора поликлиники заявление о пересылке ей договора об оказании
платной стоматологической помощи. После получения
указанного заявления по месту жительства истицы
был направлен бухгалтер поликлиники с договором о
возмездном оказании стоматологических услуг для его
подписания и вручения, однако истица от подписания
договора отказалась. Данный факт подтвержден показаниями в суде свидетеля. Поскольку договор не был
подписан клиентом, ответчик в своем ответе В. предложил последней явиться в клинику для подписания и получения договора об оказании ей платных медицинских
услуг. Сведений, которые бы опровергали указанные обстоятельства, В. суду не представила. Проанализировав
представленные сторонами доказательства, суд первой
инстанции пришел к правильному выводу об отказе в
удовлетворении требований В. о признании незаконными бездействия ответчика по невыдаче ей договора на
оказание платной медицинской услуги.
9
Письменные и вещественные
доказательства
Письменными доказательствами являются содержащие
сведения об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела: акты, договоры, справки,
деловая корреспонденция, иные документы и материалы,
выполненные в форме цифровой, графической записи, в
том числе полученные посредством факсимильной, электронной или другой связи либо иным позволяющим установить достоверность документа способом.
К письменным доказательствам также относятся приговоры и решения суда, иные судебные постановления,
протоколы совершения процессуальных действий, протоколы судебных заседаний, приложения к протоколам
совершения процессуальных действий (схемы, карты,
планы, чертежи). При этом письменные доказательства
могут представляться в подлиннике или в форме надледекабрь 2013
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
5
жащим образом заверенной копии. Сведения, имеющие
отношение к рассматриваемому судом делу, в письменных доказательствах получаются посредством раскрытия содержания соответствующих документов (текст
письменного доказательства).
Так, в Определении Санкт-Петербургского городско- Самостоятельно
го суда № 33-6161 от 17.04.2013 г. указано, что при приобретенный
лечении пациента получено информированное согласие препарат
на применение препарата, в котором расписался законный представитель пациента. Препарат не был противопоказан пациенту, применен надлежащим образом,
принес положительные результаты на фоне всего проводимого лечения. У медицинской организации имелись в наличии другие препараты, входящие в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных
средств, комбинация которых позволила бы достигнуть
такого же положительного эффекта лечения, какой был
достигнут с помощью препарата, однако представитель
пациента настаивала на применении приобретенного
ею препарата, в связи с чем добровольно понесенные
ею расходы не подлежат возврату больницей.
Кроме того, суд указывает, что добровольное приобретение пациентом лекарственных средств для использования медицинской организацией не должно оплачиваться дополнительно, если это не оговорено заранее.
Судебная коллегия полагает необоснованными ссылки
истца в апелляционной жалобе на положения главы 50
ГК РФ (действия в чужом интересе без поручения) и на
те обстоятельства, что законный представитель пациента распорядилась денежными средствами при приобретении препарата в интересах истца, хотя и без его
поручения.
Вещественными доказательствами являются предметы,
которые по своему внешнему виду, свойствам, месту нахождения или по иным признакам могут служить средством
установления обстоятельств, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела. И главное отличие вещественных доказательств от письменных как раз и заключаетдекабрь 2013
9
6
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
ся в том, что сведения о фактах по делу получаются не из
содержания вещественных доказательств (как в письменных документах), а из их внешнего вида, свойства, места их
нахождения или иных признаков.
9
В медицинских отношениях особое значение имеют
письменные и вещественные доказательства, состоящие из договора возмездного оказания медицинских
услуг, первичной и вторичной медицинской документации (медицинская карта пациента, эпикриз больного, отчетная документация медицинских работников) и
иных документов, которые могут дать достаточно полное
представление об обстоятельствах дела. Поэтому большое внимание при изучении материалов по врачебному
делу, оценке совокупности представленных сторонами
доказательств и вынесении решения судом уделяется
соответствующим письменным и вещественным доказательствам.
Неоплаченные В ОпределенииСанкт-Петербургского городского
медуслуги суда № 33-7220/2012 от 31.05.2012 г. указано, что
истец обратился в суд с иском к ответчице о взыскании задолженности по договору возмездного оказания
услуг, указывая, что 29.11.2008 г. между истцом и ответчиком заключен договор о предоставлении платных
медицинских услуг № 46106, по условиям которого истец принял на себя обязательство оказать ответчику
медицинские услуги, а ответчик принял на себя обязательство оплатить эти услуги. Судебная коллегия, изучив
материалы дела, установила что, согласно медицинской
карте № С_771_/к046106, объем проведенной терапии и
обследований был продиктован характером патологии у
данного пациента. Согласно приемному эпикризу невролога, пациент К. Е. В. поступила с жалобами на частые
головные боли сдавливающего характера, пароксизмальные боли в грудной клетке, на основании которых
врачом был поставлен диагноз — ангиодистонические
нарушения в ВББ в структуре психовегетативного синдрома и утвержден план обследования — консультация
специалиста-терапевта, диета, стационарный режим,
декабрь 2013
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
7
медикаментозная терапия. Перечень предоставляемых
ответчику медицинских услуг подтверждается сведениями, содержащимися в медицинской карте пациента, а
стоимость оказанных услуг соответствует представленному истцом в материалах дела прейскуранту цен. При
таких обстоятельствах суд первой инстанции законно и
обоснованно удовлетворил исковые требования о взыскании денежной суммы — стоимости медицинских услуг.
Аудио- и видеозаписи
Ранее, до введения в действие нового ГПК РФ, информация, полученная с помощью аудио- и видеозаписи, рассматривалась в качестве вещественного доказательства. В настоящее время это самостоятельное средство
доказывания. Правда, процессуальное законодательство не содержит определения такого доказательства,
как аудио- или видеозапись, но предусматривает, что
лицо, представляющее аудио- и (или) видеозаписи на
электронном или ином носителе либо ходатайствующее
об их истребовании, обязано указать, когда, кем и в каких условиях осуществлялись записи.
Исходя из соответствующих требований, предъявляемых
ГПК РФ к таким доказательствам (проблема их допустимости как доказательства по делу, возможность подлога цифровой записи, запрет нарушения личной тайны и
др.), на практике использование аудио- и видеозаписи
встречается довольно редко.
В соответствии со ст. 78 ГПК РФ, носители аудио- и видеозаписей хранятся в суде. Суд принимает меры для
сохранения их в неизменном состоянии. В исключительных случаях после вступления решения суда в законную
силу носители аудио- и видеозаписей могут быть возвращены лицу или организации, от которых они получены.
декабрь 2013
9
8
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
Заключение эксперта
9
При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает
экспертизу.
Эксперт дает заключение в письменной форме. Само заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. В случае, если эксперт при проведении экспертизы
установит имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела обстоятельства, по поводу которых ему не
были поставлены вопросы, он вправе включить выводы
об этих обстоятельствах в свое заключение. Вместе с
тем, заключение эксперта для суда не обладает заранее
установленной силой (как и любое доказательство) и
оценивается судом по его внутреннему убеждению в совокупности с другими доказательствами по делу.
Рецидив после Так, в Определении Санкт-Петербургского городсколечения го суда № 33-1673/13 от 06.02.2013 г. указано, что
Л. В. В. заключила договор с юридическим лицом на
оказание медико-стоматологических услуг по исправлению прикуса с помощью ортодонтических аппаратов
— брекет-систем; лечение осуществлял врач Л. А., стоимость услуг по договору составила ��������������������
N�������������������
руб., оплачена истицей в полном объеме.
Л. В. В. обратилась в суд с иском к медицинскому предприятию и с учетом произведенных уточнений просила
суд взыскать уплаченные по договору денежные средства, а также часть стоимости восстановительного лечения и компенсацию морального вреда, указывая на некачественное оказание ей медицинских услуг.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований,
суд первой инстанции исходил из того, что из материалов дела, в том числе заключения комиссии экспертов
(не доверять которому у суда не было оснований, так как
эксперты являются высококвалифицированными специалистами в данной области знаний, имеют большой
декабрь 2013
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
стаж экспертной работы, предупреждены об уголовной
ответственности за дачу заведомо ложного заключения,
данное заключение не оспорено сторонами по делу и
подтверждено экспертом Н.Ю. в судебном заседании),
следует, что рецидив после проведенного лечения не
связан с какими-либо неправильными действиями врача
медицинского предприятия, а мог возникнуть из-за несоблюдения истицей рекомендаций врача. При этом эксперты отмечают, что у взрослых ретенционный период
после ортодонтического лечения составляет практически всю жизнь, и несоблюдение правил использования
ретейнеров может привести к возникновению неблагоприятных последствий, о чем пациентка была предупреждена. Таким образом, решением суда в удовлетворении исковых требований отказано в полном объеме.
В Определении Санкт-Петербургского городского Некачественные
суда № 33-3769/2011 от 21.03.2011 г. указано, что медуслуги
П.В. обратилась в суд с иском к двум медицинским учреждениям о возмещении убытков, взыскании неустойки, компенсации морального вреда, судебных расходов.
В обоснование заявленных требований указывала, что
получала платные медицинские услуги в области терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии в первом медицинском учреждении (на основании заключенных договоров), затем был заключен
договор на предоставление платных медицинских услуг
в области стоматологии со вторым медицинским учреждением, при этом услуги были выполнены ответчиками
некачественно и с нарушением установленных сроков.
После проведения комиссионной судебно-медицинской
экспертизы истец в порядке ст. 39 ГПК РФ дополнила
исковые требования, указав, что заключением экспертизы подтверждается некачественная установка 4 имплантатов, в связи с чем также просила взыскать с ответчика
в счет возмещения убытков денежные средства в размере, составляющем стоимость постановки 4 имплантатов.
При таких обстоятельствах, учитывая положения ч. 1
ст. 56 ГПК РФ, суд, оценив представленные доказательства, включая показания допрошенных свидетелей и
декабрь 2013
9
9
10
9.4. Способы доказывания и доказательства в судебном процессе
по врачебному делу
эксперта, по правилам ст. 67 ГПК РФ, пришел к выводу,
что ответчиками не были выполнены надлежащим образом принятые на себя обязательства по представлению
истцу платных медицинских услуг в области стоматологии по заключенным договорам, в частности оказанные
услуги были выполнены не в полном объеме и ненадлежащего качества, в связи с чем требования истца в
части взыскания понесенных расходов по оплате услуг
протезирования у третьих лиц, расходов по оплате услуг переводчика являются обоснованными и подлежат
удовлетворению.
Необходимо также отметить, что доказательства, полученные с нарушением закона, не имеют юридической силы и
не могут быть положены в основу решения суда.
9
декабрь 2013
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
27
Размер файла
178 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа