close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

txts.mgou.ru/priemka_2014/spipski_priem_ochka/info/i_o

код для вставкиСкачать
Ректору МГОУ П.Н. Хроменкову
от ___________________________
студента _____ курса
факультета ____________________
форма обучения ________________
(бюджет/договор)
контактный телефон _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить мне место в общежитии МГОУ на 20 ___ - 20 ___
учебный год.
Отношусь / не отношусь к льготной категории (нужное подчеркнуть):
а) дети-сироты и оставшиеся без попечения родителей;
б) лица из числа детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
в) инвалиды I и II группы
г) получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания и инвалиды
вследствие чернобыльской катастрофы;
д) участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в зоне
отчуждения;
е) граждане, занятые на работе в зоне отчуждения;
ж) проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение;
з) постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до переселения в другие
районы.
Зарегистрирован (а) по адресу: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(адрес регистрации по паспорту)
Проживаю по адресу: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(адрес фактического проживания в настоящее время)
К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие статус (льготную
категорию):
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
С Положением о студенческом общежитии МГОУ и правилами внутреннего
распорядка студенческого общежития, утвержденными решением Ученого совета МГОУ
от 24.11.2011 протоколом №3 ознакомлен (а) «____»___________20 __ г. _______________
(подпись)
Дата «__»__________ 20 __ г.
_____________ /___________________________/
(Подпись)
(Расшифровка)
Согласование:
Проректор по административно-хозяйственной
части
_________________ /А.А. Гайдуков/
Проректор по воспитательной работе и
молодежной политике
_________________ /В.В. Хорихин/
Декан факультета
________________ /__________________/
Документ
Категория
Типовые договоры
Просмотров
9
Размер файла
17 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа