close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

igumnpu98.ucoz.ru/him/alkohol

код для вставкиСкачать
Раменское ПУ №98
Трезвость – норма
жизни
Доклад по теме
Составила:
Преподаватель по химии и биологии Раменского ПУ №98 Дубровина Татьяна Ефимовна
1
АЛКОГОЛЬ И ЗДОРОВЬЕ
Современной наукой установлено, что нет буквально ни одного» органа, ни
одной системы организма, которые не поражались бы под воздействием
алкоголя. Вместе с тем, пьющие люди крайне- легкомысленно относятся к
своему здоровью, они не желают знать, правды об отрицательном воздействии
алкоголя или скрывают эту правду от самих себя, подобно страусу, прячущему
при опасности голову под крыло. Опасности не видно, но она есть! И пьющие
должны знать о ней.
Существует мнение о том, что алкоголь якобы улучшает пищеварение и что
небольшие дозы спиртных напитков полезно употреблять перед едой для
аппетита. Действительно, алкоголь усиливает отделение желудочного сока,
однако выделяющийся при этом сок содержит много соляной кислоты, но мало
переваривающих ферментов (пепсина), поэтому пищеварение он отнюдь не
улучшает.
В результате приема больших доз спиртного нередко возникают
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты,
гастроэнтериты), сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносами, болями в
животе и пр. При длительном, систематическом употреблении спиртных
напитков из-за постоянного раздражения слизистой оболочки желудка
происходит сначала разрастание его ткани (гипертрофия), а затем истощение
(атрофия), сопровождающееся ослаблением пищеварительной функции
желудка. И пьющий уже действительно вынужден выпивать для аппети та, так
как обычная пища не вызывает достаточного отделения желудочного сока.
Человек, злоупотребляющий алкоголем, обычно не соблюдает режима
питания. Он или закусывает обильной острой, пищей или совсем не закусывает.
В обоих случаях он может заболеть язвенной болезнью желудка или
двенадцатиперстной кишки.
До сих пор бытует совершенно необоснованное мнение о том,- что язвенную
болезнь можно лечить приемом небольших доз чистого спирта, который якобы
прижигает язву. Несостоятельность такого рода «лечения» с научной точки
зрения очевидна. При этом, как говорилось выше, очень быстро выделяется
большое количество жидкого желудочного сока и концентрация алкоголя,
попавшего в желудок, во много раз уменьшается. Поэтому он никак не мо жет
«прижигать» язву. Эффект же такого лечения объясняется просто: принятый на
пустой желудок алкоголь быстро всасывается в кровь, вызывает опьянение,
которое на время притупляет чувство боли. Язва же при этом нисколько не
уменьшается. А отсутствие лечения может привести к таким тяжелым
осложнениям, как. желудочное кровотечение или прободение язвы.
У 75% лиц, систематически злоупотребляющих спиртными напитками,
имеются те или иные заболевания желудка и кишечника, что свидетельствует о
крайне неблагоприятном влиянии алкоголя, на органы пищеварения.
Многочисленными обследованиями, проведенными как отечественными, так и
зарубежными учеными, доказано, что функция печени страдает у 89% лиц,
злоупотребляющих спиртными напитками. Наиболее частое поражение печени
2
- это жировое перерождение печеночной ткани и воспаление ее (алкогольный
гепатит). В первые годы злоупотребления алкоголем эти изменения еще
обратимы. При воздержании от спиртных напитков функция печени
возвращается к норме. Однако при продолжающемся пьянстве печеночные
клетки гибнут и заменяются разрастающейся соединительной тканью.
Развивается цирроз печени, сопровождающийся в наиболее тяжелых случаях
водянкой живота — асцитом.
Это заболевание возникает чаще при злоупотреблении виноградными
винами, так как в них содержатся различные органические вещества
(альдегиды, кетоны и др.), вредно действующие на печеночную ткань.
Алкогольный атрофический цирроз печени описан в XIX в. французским
врачом Лаэннеком. В настоящее время смертность от этого заболевания
особенно высока в странах, где распространено употребление виноградных вин
(Франция, Италия).
Крайне отрицательно алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему:
поступая в кровь, он нарушает деятельность нервных центров, регулирующих
функции сердечно-сосудистой системы. Бытует мнение, что алкоголь
расширяет сосуды и поэтому может использоваться не только как средство для
согревания, но даже и для снятия болей при спазмах сосудов сердца
(стенокардия). Однако действие алкоголя на сосуды состоит из нескольких фаз.
Запах алкоголя и вид его вызывают рефлекторное сокращение (спазм) сосудов
— это уже вредно.
Принятый внутрь алкоголь на некоторое время расширяет сосуды кожи,
усиливает поверхностное кровообращение, в результате чего ощущается тепло в
теле. Но теплопродукция при этом не увеличивается, как это имеет место при
мышечной работе, а теплоотдача за счет расширения сосудов кожи значительно
возрастает. Согревшись после приема алкоголя, человек может легко за мерзнуть, так как теплоотдача у него резко возрастает, а холода он не чувствует.
За фазой расширения сосудов следует сменяющий ее спазм как кожных
(краснота лица сменяется бледностью), так и, особенно, сосудов мозга и
венечных сосудов сердца.
Из этого следует, насколько вредна и опасна «рекомендация» — при приступе
стенокардии выпить немного коньяка. Если человек во время приступа
стенокардии, то есть болей, обусловленных спазмом сосудов сердца, выпьет
определенную дозу алкоголя, то боли у него на время стихнут, причем не
столько за счет расширения венечных сосудов сердца, сколько вследствие
общего наркотизирующего, обезболивающего действия алкоголя. Но через
некоторое время, когда опьянение пройдет, расширение сосудов сменится
новым спазмом и возникнет новый болевой приступ.
Чем же его снимать? Новой порцией алкоголя? Опаснее же всего то, что
возникшее во второй фазе действия алкоголя сужение сосудов может привести к
таким тяжким последствиям, как инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозг.
Исследованиями последних лет установлено, что большинство случаев
инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг у людей молодого возраста (до 40
лет) возникает вследствие употребления спиртных напитков. Причем речь идет
3
не только об алкоголиках и пьяницах, но и о людях, пьющих умеренно и редко.
Таким образом, страдающим стенокардией, склерозом коронарных сосудов, а
также другими заболеваниями сосудов сердца и мозга любые спиртные напитки,
даже в самых малых дозах приносят непоправимый вред.Крайне отрицательно
влияет алкоголь и на сердечную мышцу. Длительное употребление спиртных
напитков приводит к перерождению мышечных волокон сердца. Мышечная
ткань становится дряблой, полости сердца расширяются. Часть мышечных
волокон перерождается, замещается жировой тканью, жир откладывается под
оболочки сердца. Вследствие этого сердце перестает справляться с повышенной
нагрузкой, при усиленной мышечной работе (бег, быстрая ходьба, подъем на
верхние этажи) возникает одышка, сердцебиение.
Если на мозговую ткань наиболее вредное воздействие оказывают крепкие
спиртные напитки (водка, коньяк), то на сердце столь же отрицательно
действуют и слабые (вино, особенно пиво). Поэтому совершенно неправильны
утверждения о безвредности и даже якобы пользе пива. Длительное его
употребление в дозах, даже не вызывающих опьянения, приводит к жировому
перерождению и расширению сердца. Такое расширенное, перерожденное
сердце получило в медицинской терминологии название «пивного» сердца. С
течением времени «пивное» сердце не может обеспечить нормального
кровообращения, у человека возникает одышка, появляются отеки,
синюшность, в дальнейшем он может погибнуть от сердечной слабости.
Особенно опасны спиртные напитки для страдающих пороком сердца,
воспалением сердечной мышцы (миокардитом) и пр. В этих случаях даже очень
небольшая доза алкоголя может привести к декомпенсации, резкому ухудшению
состояния здоровья.
Злоупотребление алкоголем, которому неизбежно сопутствуют нарушение
нормального режима труда и отдыха, питания, различные эмоциональные
напряжения и другие факторы, способствует развитию гипертоническ ой
болезни. У злоупотребляющих алкоголем гипертоническая болезнь, по данным
профессора В. А. Кононяченко, встречается в 3 раза чаще, чем среди пьющих
людей. Крайне отрицательно влияет употребление спиртных напитков на людей, страдающих гипертонической болезнью. В начале опьянения бывает
некоторое снижение артериального давления крови, в состоянии похмелья,
следующего за опьянением, оно резко повышается, иногда до 220 мм. рт. ст.
максимального и 110—120 мм рт. ст. минимального. Такие состояния
называются гипертоническими кризами. В этот период возможны
кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда. У пьяниц, как правило, поражается
и венозная система. Внешне это выражается в расширении вен носа и щек,
вследствие чего лицо пьющего человека приобретает характерн ый малиновый
или багрово-синий оттенок. Наряду с этим может иметь место расширение вен
пищевода, конечностей, прямой кишки, а также нарушение венозного
кровообращения в головном мозге, в связи с чем возникают заболевания этих
органов.
Употребление спиртных напитков лицами, страдающими атеросклерозом,
значительно утяжеляет течение заболевания, приводит к осложнениям этой
болезни (кровоизлияние в мозг), нередко к инвалидности или даже
4
преждевременной смерти. Высказывавшееся ранее мнение о том, что спиртные
напитки якобы препятствуют развитию атеросклероза, не подтвердилось.
Напротив, алкоголь относится к числу факторов, способствующих развитию
этого заболевания, что установил известный отечественный терапевт академик
А. Л. Мясников.
Поражения тех или иных участков сердечно-сосудистой системы имеют
место у 70—75% лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. По данным
профессора А. К. Качаева, среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем,
сердечно-сосудистые заболевания встречаются в 22 раза чаще, чем у непьющих
людей.
Злоупотребление спиртными напитками нередко влечет за собой развитие
заболеваний органов дыхания. Не ощущая холода и не оберегаясь от
охлаждения, о чем говорилось выше, пьяницы часто простуживаются, у многих
из них возникают хронические болезни верхних дыхательных путей и
легких—воспаление гортани, дыхательного горла, бронхов (хронический
ларингит, трахеит, бронхит), чем объясняется кашель, сиплый голос пьяниц.
Хронический ларингит создает предрасположенность к такому опасному
заболеванию, как рак гортани. Пьяницы вследствие переохлаждения и
простуды, пониженной сопротивляемости организма нередко бо леют
воспалением
легких,
а
также
хроническими
легочными
заболеваниями—эмфиземой, пневмосклерозом.
Установлено отрицательное влияние алкоголя на мочевыделительную
систему. Заболевания почек не всегда связаны с пьянством непосредственно, но
часто обусловлены им. Простуда в состоянии опьянения, употребление
большого количества соленой пищи, вредной для почек, в качестве закусок и
пр. Употребление спиртных напитков значительно утяжеляет заболевания
почек и мочеполовых; органов. Например, прием даже небольших доз пива
может вызвать обострение воспалительных заболеваний мочевого пузыря, по чечных лоханок, мочеточников и т. д.
Имеются данные об отрицательном влиянии алкоголя на функции желез
внутренней секреции. Заболевания щитовидной железы у лиц, употребляющих
спиртные напитки, протекают тяжелее, а лечение оказывается неэффективным.
Трудно поддается лечению сахарный диабет у лиц, не отказавшихся от
спиртного.
Злоупотребление алкоголем понижает сопротивляемость организма к
различным заболеваниям. Так, в результате современных средств лечения
(антибиотики, сульфаниламидные препараты) взрослые люди, как правило, не
умирают от воспаления легких. Исключение в этом отношении составляют
пьяницы.
Тяжелее, чем у непьющих, протекает у них грипп и другие ин фекционные
заболевания.
Установлен и такой факт: прививки против бешенства оказываются
неэффективными, если в период, когда они проводятся, человек, укушенный
бешеным животным, употребляет спиртные напитки.
5
Нередко задают вопрос, могут ли спиртные напитки приноспть хоть
какую-нибудь пользу для здоровья, могут ли они использоваться в качестве
лекарственных средств? Действительно, в древней, средневековой медицине и
даже в научной медицине вплоть до XIX в. спиртные напитки применялись с
лечебной целью. Так, например, при производстве хирургических операций в
качестве обезболивающего и наркотического средства алкогольное опьяне ние
использовалось до середины прошлого века, то есть до открытия
наркотического действия эфира и хлороформа. В то время различные сорта
виноградных вин назначались больным для лечения самых разнообразных
заболеваний: как вяжущее средство для лечения поносов, стимулирующее при
малокровии,
туберкулезе,
успокаивающее
и
снотворное
при
нервно-психических заболеваниях. Объясняется это в первую очередь
отсутствием в то время в арсенале лекарственных средств других веществ
подобного действия, а также, и это наиболее существенно, недооценкой
отрицательного действия алкоголя.
Об этом свидетельствует такой факт. В докторской диссертации выдающего
отечественного психиатра прошлого столетия С. С. Корсакова «Об алкогольном
параличе» (1887 г.) приводится история болезни молодой женщины из
состоятельной семьи, которая болела туберкулезом и лечилась в Ялте
знаменитыми массандровскими винами. В результате этого «лечения» у нее
развилась привычка пить, возникло болезненное пристрастие к алкоголю, она
стала пьяницей и через несколько лет умерла от алкогольного паралича.
В конце XIX и начале XX в. против применения спиртных напитков с
лечебной целью выступило большинство ученых-медиков как отечественных,
так и зарубежных. Вред спиртных напитков, применявшихся в медицинской
практике, стал настолько очевидным, что в 1915 г. Пироговский съезд русских
врачей специально рассмотрел этот вопрос.
После обсуждения доклада известного фармаколога профессора С. И.
Червинского «Значение алкоголя как лекарственного вещества» съезд принял
следующее знаменательное постановление: «Нет ни одного органа в
человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию
алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло
быть достигнуто другими лечебными средствами, действующими лучше,
полезнее, безопаснее и надежнее; нет такого болезненного состояния, при
котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное
время. Необходимость исключения алкоголя из списка лекарствен ных средств
является выводом из множества научных наблюдений и точных лабораторных
исследований». Комментарии к этому документу, отражающему мнение
научной медицинской общественности, высказанному более полувека назад,
излишни.
Многочисленными исследованиями и наблюдениями установлено, что
злоупотребление алкоголем значительно сокращает продолжительность жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди причин смерти
последствия употребления спиртных напитков занимают третье место после
сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований,
6
опережая инфекционные болезни, туберкулез, различные хирургические
болезни и пр.
Французские ученые считают, что люди, систематически употребляющие
спиртные напитки, живут в среднем на 10, а алкоголики на 15 —20 лет меньше,
чем непьющие, и умирают в большинстве случаев еще в цветущем возрасте (до
50—55 лет).
Сопоставление смертности мужчин и женщин различных возрастных групп
показывает, что до 25 лет смертность мужчин и женщин одинакова. С 25 до 35
лет смертность женщин даже несколько выше, что вероятно, связано с
осложнениями при беременности и родах, а после 35 лет смертность мужчин
значительно превышает смертность женщин: здесь уже сказываются
последствия бытовых интоксикаций, то есть злоупотребление спиртными
напитками, курение. Но даже те, кто несмотря на злоупотребление спиртными
напитками, доживают до 50—60 лет, преждевременно стареют, дряхлеют
вследствие поражения внутренних органов, желез внутренней секреции,
нервной системы.
Правда избыточное отложение жира, румянец, а также повышенное
настроение после приема очередной дозы алкоголя дает основание некоторым
пьяницам хвастаться «отличным здоровьем, сохранением молодости и
работоспособности». На самом деле под мнимым внешним благополучием
скрываются физическое и моральное опустошение: ухудшается память и
способность к творческой деятельности, снижаются, а в дальнейшем полностью
утрачиваются профессиональные навыки, развивается эмоциональная неуравновешенность, аморальность в поведении, грубость, черствость крайний
эгоизм. В дальнейшем возникают и внешние признаки преждевременного
постарения: морщинистая, землистого цвета кожа, выпавшие зубы, общее
одряхление, полное угасание половой функции - результат поражения желез
внутренней секреции и сосудистой системы.
О вреде алкоголя
1. Чем опасен алкоголь?
Алкоголь является наркотическим ядовитым веществом. Попадая в организм,
он быстро всасывается в кровь, разносится по всем органам. Особенно высока
его концентрация в нервных клетках, в печени, в железах внутренней секреции.
Вредны и опасны для здоровья не только большие, но и малые дозы алкоголя,
содержащиеся в кружке пива, рюмке вина. Особенно чувствителен к действию
алкоголя организм молодых людей. Поэтому у нас в стране запрещена продажа
спиртных напитков лицам до 18 лет. Осуществление намеченных партией и
правительством мер по преодолению пьянства и алкоголизма дает
положительные результаты. Сознательный выбор в пользу трезвого образа
жизни уже сделали миллионы людей.
2.Что такое алкогольное опьянение?
Алкогольное опьянение — следствие действия алкоголя на головной мозг
человека. Малые дозы алкоголя вызывают легкие степени опьянения,
7
выражающиеся в расторможенности, снижении реальной оценки обстановки,
нарушении координации движений. Средние дозы алкоголя вызывают
опьянение, сопровождающееся возбуждением, агрессивностью к окружающим,
склонностью к вспышкам гнева, что ведет к хулиганским поступкам.
Возникающие при средней степени опьянения грубые нарушения координации
движений могут приводить к травмам на улице, в быту. Большие дозы алкоголя
вызывают тяжелое отравление организма, которое может закончить ся и
смертельным исходом.
3. Влияние алкоголя на умственную и физическую работоспособность
Прием алкоголя создает иллюзорное, кажущееся впечатление о приливе сил,
повышении умственной и физической работоспособности. На самом деле все
наоборот — после приема даже малых доз алкоголя снижаются
профессиональные навыки, работа выполняется с большим количеством
ошибок, брака, быстрее наступает физическое утомление. Систематическое
употребление алкоголя приводит к значительному снижению умственной и
физической работоспособности, снижению успеваемости, ухудшению
спортивных показателей.
4. Влияние алкоголя на половую функцию мужчин (для аудитории юношей)
Алкоголь проникает в половые железы, нарушает выработку половых клеток
(сперматозоидов) и половых гормонов. Если употребление алкоголя начато до
полового созревания, ухудшается половая функция на всю дальнейшую жизнь
— возможно ослабление половой функции вплоть до импотенции, рождение
неполноценного потомства. Особенно опасно употребление спиртных напитков
непосредственно перед зачатием — это значительно увеличивает риск рождения
умственно и физически неполноценных детей. Спиртные напитки ни в коем
случае не должны употребляться молодыми людьми до полового созревания,
мужчинами в детородный период. Алкоголь пагубно влияет не только на ныне
живущие, но и на будущие поколения.
5. Влияние алкоголя на половую функцию женщин (для аудитории девушек)
Раннее, до полового созревания, начало употребления спиртных напитков
ведет к поражению половых желез женщин, нарушению созревания в них
яйцеклеток и выделения половых гормонов. Из-за этого возможно нарушение
менструального цикла, бесплодие, выкидыши, рождение умственно и
физически неполноценных детей. Особенно опасно употребление спиртных
напитков женщиной перед зачатием и во время беременности, так как
алкогольный яд поражает развивающийся в утробе плод. Девушки и женщины
детородного возраста не только сами не должны употреблять спиртные напитки,
но и требовать полного воздержания от алкоголя от своих женихов, мужей.
6. Возможно ли «умеренное» употребление спиртных напитков?
«Умеренное» употребление спиртных напитков невозможно. Нет
8
грани между «безопасными» и опасными дозами алкоголя, даже одна кружка
пива может быть роковой. На одного и того же человека одна доза алкоголя в
разное время может оказывать разное действие. И небольшие дозы алкоголя
могут привести к тяжелым расстройствам здоровья, к смертельному исходу.
Употребление спиртных напитков в небольших дозах неизбежно ведет к
привыканию к алкоголю, дальнейшему увеличению доз, а это — дорога к
пьянству и алкоголизму.
7. Что такое пьянство и каковы его последствия?
Пьянство отрицательно влияет на труд, быт, здоровье людей и
благосостояние общества в целом. От эпизодического пьянства, т. е.
сравнительно редкого употребления спиртных напитков, незаметен переход к
систематическому или привычному пьянству. Особенно быстро втягиваются в
пьянство подростки, склонные к группированию и подражанию. Последствия
пьянства — антисоциальные формы поведения, вплоть до преступных действий,
расстройства здоровья, пагубное влияние на потомство. Партия и правительство
объявили пьянству решительный бой. В стране набирает силу мощное общественное движение за полное искоренение пьянства.
8. Что такое алкоголизм — дурная привычка, распущенность или болезнь?
Алкоголь — наркотический яд. При повторном употреблении он вызывает
привыкание и болезненное пристрастие, желание повторного употребления все
возрастающих доз алкоголя. Утрачивается ситуационный и количественный
контроль потребления спиртных напитков, изменяется характер опьянения.
Стремление к выпивке становится основным интересом, меняется поведение
пьющего человека. Все это свидетельствует о формировании хронического
алкоголизма. Если у взрослых хронический алкоголизм формируется в течение
3—5 лет злоупотребления алкоголем, то у подростков гораздо быстрее. Поэтому
раннее начало употребления спиртных напитков наиболее опасно.
Хронический алкоголизм относится к заболеваниям, представляющим
опасность для окружающих и требующим специальных мер профилактики и
лечения. Алкоголизм, безусловно, болезнь, но отличающаяся от всех других
заболеваний тем, что вызывается она самим человеком вследствие дурной
привычки, распущенности, несоблюдения норм поведения.
9. Об основных мерах борьбы с пьянством и алкоголизмом
Большая работа по преодолению пьянства и алкоголизма в нашей стране
проводится по следующим основным направлениям: меры воспитания и
убеждения, направленные на преодоление алкогольных традиций и обычаев.
Эти меры должны охватить все население — от школьников до пенсионеров;
запрет продажи спиртных напитков лицам, не достигшим 18 лет, усиление
административной ответственности за распитие спиртных напитков и появление
в нетрезвом состоянии на работе и в общественных местах, управление
транспортными средствами в нетрезвом состоянии и т. д.
9
О вреде курения
1. Какие вредные вещества содержатся в табаке? Что такое активное и
«пассивное» курение?
В табаке содержится более 30 ядовитых веществ — никотин, канцерогенные
смолы, радиоактивные вещества — полоний-210, висмут-210 и другие, окись
углерода (угарный газ) , аммиак, синильная кислота и т. д. Они накапливаются в
организме курильщика, вызывая хроническое отравление, в десятки раз
увеличивая опасность заболевания раком. «Пассивное» курение — вдыхание
табачного дыма в накуренном помещении не менее вредно.
2. В чем опасность привыкания к курению?
Содержащийся в табаке никотин обладает свойствами наркотических веществ
— при повторном курении возникает потребность в увеличении его доз (числа
папирос, выкуриваемых за день), а при прекращении курения — явления
абстиненции, т. е. тягостного состояния, облегчаемого очередной выкуренной
папиросой. Так курение из вредной привычки превращается в потребность,
которую трудно преодолеть.
3. Влияние раннего начала курения на здоровье подростка, юноши, девушки
Курение нарушает функции нервной системы, ведет к повышенной
возбудимости, нервозности, нарушает сон, ухудшает общее состояние, резко
снижает умственную и физическую работоспособность. Особенно вредно оно
для подростков. Для неокрепшего организма последствия курения наиболее
пагубны.
Ядовитые вещества, содержащиеся в табаке, оказывают вредное действие
постепенно. Но чем раньше начал человек курить, тем в более раннем возрасте
проявятся вредные и опасные для здоровья последствия курения. Это
заболевания сердечно-сосудистой системы, ранее всего гипертоническая
болезнь, органов дыхания, желудочно- кишечного тракта и др. Курение
отрицательно сказывается на половой функции — способствует ослаблению ее у
мужчин, приводит к нарушениям детородной функции женщин. Чем раньше
человек начал курить, тем больше шансов, что у него с возрастом разовьются
вызванные длительным курением злокачественные опухоли (рак).
Можно также провести беседы на такие темы: «Курение и возникновение
злокачественных новообразований», «Влияние курения на половую функцию
мужчин», «Влияние курения на половую функцию женщин», «Как отвыкнуть от
курения?», «В нашем училище — все некурящие!».
10
Документ
Категория
Здоровье
Просмотров
67
Размер файла
44 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа